攀登乙肝治疗“珠峰”慢性乙肝临床治愈工程在鲁启动

原标题：攀登乙肝治疗“珠峰”慢性乙肝临床治愈工程在鲁启动

5月25日，由中国肝炎防治基金会发起设立的“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”在山东省正式启动。该项目旨在提高各级医生乙肝诊疗水平，提升患者对乙肝治疗的认知，积极探索、优化、完善临床治愈路径，造福更多慢乙肝患者，实现临床治愈梦想。

据统计，我国乙肝病毒携带者约9300万人，其中约2800万人为慢乙肝患者。根据中国肝炎防治基金会的统计数据表明：全世界每年约有65万人死于慢性乙肝所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝引起的比例分别为60%和80%。

过去人们通常认为慢性肝炎是不可治愈的，甚至一部分慢乙肝患者认为自己需要一辈子吃药，然而随着20年来抗病毒药物和治疗方法的快速发展，中国2015版《慢性乙型肝炎防治指南》指出：部分条件适合的患者可以追求临床治愈。

济南市传染病医院牟壮博院长在大会上指出我国的慢乙肝患者数量居全球首位，重视和研究治愈问题，中国人责无旁贷。中国慢乙肝防治《指南》（2015版）和国际肝病研究机构均明确了临床治愈的方向标准。《中国病毒性肝炎防治规划（2017—2020年）》要求重点支持乙肝治疗新方案研究，世卫组织（WHO）号召2030年消除病毒性肝炎。

中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授指出，临床治愈是指停药后HBV DNA持续阴性，转氨酶恢复正常，乙肝表面抗原（HBsAg）消失。现阶段慢乙肝抗病毒治疗药物主要包括两大类，即长效干扰素（免疫刺激治疗）和核苷（酸）类似物（直接病毒抑制），口服核苷类抗病毒药物存在较多的瓶颈，例如停药易复发，大部分患者均需要终生服药，但是长期治疗又存在一定的隐患，不良反应及耐药风险可能随疗程增加而增加。并且慢性乙肝治疗只达到HBV DNA检测不到是不够的，慢乙肝的发生发展与机体免疫有关，只有达到持久的免疫控制，持久的e抗原血清学转换，甚至持久的表面抗原消失和表面抗原血清学转换，才能真正实现停药后不复发，减少肝硬化和肝癌的发生。经过近十年国内不断的探索研究发现经核苷（酸）类似物治疗后HBsAg水平处于低水平的慢乙肝患者序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗有较高获得临床治愈的机会，约30-50%的患者可以达到HBsAg清除，实现临床治愈。

山东省立医院感染性疾病科任万华主任对《聚乙二醇干扰素α治疗慢性乙型肝炎专家共识》进行了解读，就如何规范化的应用聚乙二醇干扰素帮助慢乙肝患者追求临床治愈进行了指导。

中国肝炎防治基金会杨希忠副理事长兼秘书长强调：减少乙肝肝硬化和肝癌的两项基本措施：“防”--通过接种乙肝疫苗，减少新发HBV感染（增量）；“治”--通过抗病毒治疗，治愈现有慢性乙肝患者（存量），或延缓疾病进展，减少慢性HBV感染者发生肝硬化和肝癌的风险,同时降低传播的风险,二者缺一不可。在“减少增量”方面，通过乙肝疫苗计划免疫等政策，我国已取得举世瞩目的成就，但在“减少存量”方面仍面临巨大挑战。我国乙肝患者众多且大多在农村，尤其是贫困地区患者更多，中国肝炎防治基金会责无旁贷，希望通过“珠峰”项目开展，使部分乙肝患者能够实现临床治愈，这本身就是健康扶贫，使项目也能够真正助力国家打赢扶贫攻坚战。

该项目计划在全国建立二十五个示范基地医院，百余家项目医院，培养1000多名临床肝病医生，入组患者3-5万名。同时，建立中国慢乙肝患者临床治愈数据库，开展慢乙肝临床治愈科学研究，实现部分患者临床治愈，并积极探索、优化、完善慢乙肝临床治愈路径。

济南市传染病医院获批为首批项目示范基地医院，聊城市人民医院、青岛市第六人民医院、青岛大学附属医院、潍坊市人民医院、兖矿集团有限公司总医院、邹城市人民医院、禹城市人民医院、烟台市传染病医院、威海市胸科医院获批为首批项目分中心医院。