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未来五年,北京将鼓励真正的中医医生(特别是名老中医)开办中医诊所或个体行医。记者从北京市中医管理局了解到,北京中医药事业发展“十二五”规划已编制完成,目前正向有关单位征求意见。
中医靠望闻问切诊病,不需要CT、核磁等高成本的医疗器械,是很适合开办私人诊所或是进行个体行医的。对患者来说,多一些小诊所既能节省费用,又可以免去排队之苦。例如每年头伏,本市多家中医院从清晨就启动贴敷服务,但是赶头伏来贴敷的市民,依然在各医院排起长队。如果家门口的中医诊所就能提供这样的服务,那当然方便之极。
要是家门口的诊所还有大医院退下来的名老中医坐堂,那就更棒了,患有慢性病需要喝中药调理的,或是想针对自身体质养生滋补的,都不用去大医院排队了。有了正规的医生提供养生方面的咨询和服务,张悟本之流也就少了一些可钻的空子。
虽说鼓励开办中医诊所是便民之举,但是可能带来的问题也要充分地考虑到。例如,患者去大医院就诊如果发生了医疗事故,即便负有责任的医生辞职了,也可以向医院索赔。但是个体行医的诊所,却很容易跑了和尚也跑了庙,或者是穷和尚住破庙,砸锅卖铁也赔不起患者的损失。
虽说古代中医都是个体行医,但一方面人心不古,另一方面法制社会追求责、权、利的清晰明白,所以相关部门在制定实施细则之际,理应考虑到对患者权益的充分保障。
至于具体的做法,不妨把经过审核、取得资质的中医纳入社区医院的管理体系,或者是借鉴律师事务所的合伙制,让中医们也抱团儿行医,成立“医师事务所”,共享利益,也共同分担成本以及可能存在的风险。
此外,个体行医的诊所还可以进行分级管理,例如初级诊所只能从事按摩、贴敷、代客熬药、养生咨询等服务,经过一段时间,积累一定的经验和资本,预缴一定数额的“风险保障金”之后,就可以获得升级,拥有完全的处方权。
总之,医生是个特殊的行业,每天面对的是患者的生命和健康。虽说中医不向西医那样动刀动剪子,但是药三分毒,庸医开出的虎狼药同样可以取人性命。所以在考虑方便市民,发展中医的同时,理应慎而又慎,做到未雨绸缪。本报评论员 庞岚