20岁小伙患感染性心内膜炎，他们手术又捐款

原标题：20岁小伙患感染性心内膜炎，他们手术又捐款

4日一早，在山东省立医院东院区病房，刚康复不久的程昌在父母的陪同下，接连为该院心外科、心内科及心外科监护室送去了感谢信和锦旗，以感谢山东省立医院时隔16年第二次挽回了他的生命。

患上感染性心内膜炎，只能坐着睡觉

今年只有20岁的程昌来自山东菏泽，因为患有先天性心脏病，4岁那年曾在山东省立医院进行手术治疗，手术由该院现任心外科主任、主任医师李德才主刀，此后身体状况一直不错。

今年年后不久，程昌的左手、左臀、左腹突然开始出现红肿疼痛，随后又开始高烧，体温高达39-40度。程昌的父母发现后，立即带他去当地医院检查，被诊断为感染性心内膜炎，多项身体指标都有异常，其中白细胞指数超过两万，是正常值的数倍。

在当地医院坚持治疗十多天后，程昌的病情始终没有明显好转，呼吸反而越来越困难，万分焦急担心下，程昌的父母只好带他赶来山东省立医院。“各项指标显示患者病情已经非常严重，有明显心衰症状，需要尽快手术。”李德才说道。

但是考虑到患者虚弱的身体状况，手术风险实在太大，经过评估，李德才建议其先到心内科进行抗感染治疗，待心衰情况得到纠正后，再做手术。入院当天，程昌就住进了心内科病房，并使用最强的抗生素抵抗细菌感染。

尽管如此，程昌的病情却在不断反复，呼吸十分痛苦，人工氧气已经开到最大流量，仍然不能缓解憋喘症状，高烧退了又起。“从生病以来，孩子就没睡过一天安稳觉，每天只能坐着睡，没法平躺，夜里经常被憋醒，然后出一身冷汗。”程昌的母亲郭秀华告诉记者，自己都不知道那段日子孩子是怎么熬过来的。

6个小时手术，成功清理细菌赘生物，并置换两个瓣膜

随着病情的变化，心内科和心外科联合会诊后一致认为，必须马上会程昌手术，否则他随时都可能有生命危险。然而，考虑到种种因素影响，手术并不是一件简单的事情。得知情况后，李德才特意从外地赶回医院，与科室副主任、主任医师王安彪共同商量确定手术方案。

“手术难度和风险都很大，我们也没有十足的成功把握。”王安彪表示，因为术前程昌的心脏功能已经受损，属于严重心衰，这样的身体条件是否能承受住手术很难说；同时，这次程昌属于心脏二次手术，心脏的心包、周围的组织与心脏都发生了黏连，手术剥离难度较大；再加上严重的细菌感染，程昌心脏主动脉瓣和二尖瓣已被细菌与病毒侵蚀的千疮百孔，心内膜上都是赘生物，是否能将赘生物全部清理干净也是不确定的问题。

尽管如此，手术却是一步不得不走的险棋。当天下午四点半左右，程昌从心内科直接被推进了手术室。“拜托你们了”，麻醉前程昌的这句话让在场的医生都红了眼圈。死亡似乎离我们很远，但对于年仅20岁的程昌而言，死亡离他又是这样近，这极有可能是他这辈子说过的最后一句话。

手术开始后，心外科、麻醉科等医护团队紧锣密鼓配合，病人端坐位进行麻醉，主刀医生王安彪小心翼翼地像剥生鸡蛋皮一样将心脏周围组织一点点分离，成功建立体外循环后，病人的生命体征得到了保障，手术医生将心内膜的赘生物仔细清理，切除肥厚肌肉扩大了左心室流出道，将已经坏损的主动脉瓣和二尖瓣换成了人工机械瓣膜，手术整整进行了6个小时，幸运的是，手术过程很顺利，暂时保住了程昌的生命。

得知其家庭困难，医护人员帮助筹款5万元

然而手术成功对于最后的康复来说只是第一步，接下来程昌还要闯过多重关卡，王安彪表示，术后控制感染的支持治疗就要至少四周时间，“如果术后再发生感染，我们就前功尽弃了。”

手术的成功让程昌父母悬了很久的心终于落了地，还没来得及高兴，他们又陷入了新的担忧：家庭经济条件本来就有些紧张，这次程昌生病前前后后的治疗花费已经超过15万，接下来的监护室治疗又是一笔不小的费用，东拼西凑下来怎么算都不够。

得知情况后，心内科和心外科医护人员联合帮助程昌在网络发起了轻松筹求助，并在科室内部组织医护人员自愿捐款，累计为程昌筹得五万元左右的救助款项，大大减轻了其家庭经济负担。

更加幸运的是，经过心外科监护室医护人员的共同努力，程昌的病情一天天好转，术后没有再发烧。4日上午，漫长的住院治疗终于结束，程昌办理了出院手续，准备回家继续修养。

虽然程昌身体还有些虚弱，但是和刚来医院时相比，已经判若两人，从当初只能坐在病床上费力地呼吸，到如今已经能自由行走活动，体重也从最初的80多斤，长到了100斤。

相关链接：感染性心内膜炎死亡率高达30%左右

“平时我们感冒或者受伤的时候，都可能感染细菌。”王安彪介绍道，但是我们的身体同样具有一定的免疫能力，可以杀灭细菌，防止细菌在体内出现严重感染。

但是，如果平时生活习惯不良（例如常熬夜、常吃垃圾食品等）、身体比较虚弱的话，我们自身免疫力就会下降，一旦感染细菌，细菌就会随着血液循环进入心脏部位，粘连在心内膜上，发生感染性心内膜炎。

“细菌粘连在心内膜上后，容易形成感染灶，逐渐产生赘生物。这时再应用抗生素只能压制细菌繁殖，很难再将赘生物内包裹的细菌全部杀灭。”王安彪解释说。

伴随着感染的加重，心脏主动脉瓣和二尖瓣就会受到损伤，作为心脏的“阀门”，心脏瓣膜的损伤将严重影响心脏供血能力，从而导致心功能不全、心衰等情况，威胁生命。统计数据表明，感染性心内膜炎的死亡率高达30%左右。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 孟效薇