二三十岁成脱发“主力军”

原标题：二三十岁成脱发“主力军”

听众纷纷拿起手机记下讲座内容。

禤国维

“国医大师”禤国维做客本报“名医大讲堂” 传授脱发防治秘笈

以往多见于40岁以上中老年人的脱发毛病，越来越多在后生仔女中出现，如今，20岁~35岁的年轻人逐渐成为脱发的“主力军”。

5月17日，广东省中医院研修楼的学术报告厅，广州日报联合广东省中医院举办“名医大讲堂”，国医大师、“皮肤圣手” 、全国名老中医皮肤科专家禤国维教授主讲“脱发病的中医防与治”，禤老还与其大徒弟、省中医院皮肤科后备学术带头人李红毅教授一起，现场为粉丝、患者就防脱治脱答疑解惑。

尽管事先已用预报名方式限制人流，“名医大讲堂”依然座无虚席，这也难怪，此次可是禤国维“国医大师”加冠后首次专场开讲，机会实在难得。

详细内容将刊登在本周日出版的广州日报健康周头版。大洋网健康频道（life.dayoo.com/health）对讲座进行了文字直播。想了解更多名医大讲堂的资讯，请关注微信公众号“健康有约”（微信号：gzrbjkgj）。

通讯员宋莉萍

四五十岁中壮年

提前一小时“霸位”

与一般关注健康的多为中老年人不同，此次脱发防治专题，下午3时开场，提早至下午2时来大讲堂现场“霸位”听课的，多是四五十岁的中壮年。

“孩子才20岁，可能遗传我和外祖父，患上了脂溢性脱发，发量越来越少。”一名40来岁的妈妈，急得一到提问环节就“嗖”地站起来问“怎么办”。更多的父母站起来，原来他们的儿子、女儿才15岁，甚至13岁，就已开始有后脑斑秃的问题，孩子在上学没法来，忧心忡忡的父母只好代问诊。

对于这样状况，国医大师禤国维见得很多，就连“不断收到的全国各地患者来信，开篇就是‘请救救我’，一看附信照片，20来岁已经脱得光光的了”。他指出，伴随物质丰富、生活节奏快、生存压力大，年轻人脱发越来越常见，如今20岁~35岁的年轻人逐渐成为脱发的“主力军”，很多患者甚至不到20岁。有些人头发由厚变薄、由密变稀，有些人已明显出现局部脱发。

主讲专家：禤国维

国医大师，中医药著名专家，广州中医药大学首席教授，曾任广东省中医院副院长、广州中医药大学第二临床医学院副院长、世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会首任会长

答疑专家：李红毅

师从禤国维教授，第三批全国名老中医学术继承人，广东省中医院皮肤科后备学术带头人，岭南皮肤病流派工作室负责人

脱发鉴别：起床和洗头是否掉发变多

如何鉴别是否脱发成病？有个鉴别方法，起床和洗头时看看，头发枕头上的落发、洗头时手上的断发，是不是掉得明显比以前多。

禤大师介绍，毛发具有周期性生长的特性，其生长周期分为生长期（约3年）、退行期（约3周）、休止期（约3月），80%~90%的毛发处于生长期。正常情况下，平均每天有70根~100根毛发在头发休止期末期脱落，属于生理性脱发，同时有大约同等数量的新发开始生长，使头发数量得以保持恒定。如果头发脱落与以前相比，数量明显增加，平均每天脱落100根以上，并持续2个月~3个月，或出现渐进性毛发稀疏或见斑片状脱发，可诊断为脱发病。

原因分析：脂溢性脱发脾胃湿热是主因

脱发问题常见，且有斑秃、脂溢性脱发、休止期脱发、生长期脱发、内分泌性脱发、药物性脱发等不同种类，而临床则以斑秃及脂溢性脱发最为常见。

中医认为，肝肾不足及气血亏虚是脱发病的主要原因，肝肾不足者约占斑秃患者的七八成，其引起的斑秃有迹可循；脂溢性脱发还与血热风燥、湿热熏蒸有关。

禤大师指出，肝肾不足的脱发者，病程大多日久，平素头发枯黄或灰白，发病时头发呈大片均匀脱落，甚或全身毛发尽脱，连眉毛也光秃秃的，或有脱发家族史。

这样的患者，平常多伴腰膝酸软、头昏、耳鸣、目眩、遗精滑泄、失眠多梦、畏寒肢冷、舌淡苔薄或苔剥，中医师一把脉，可发现其脉细或沉细。

有意思的是，脂溢性脱发，中医一直不太了解，清代才开始出现病名，认为是“发蛀脱发”、“蛀发癣”。而禤大师则认为，脾胃湿热、湿热上蒸才是脂溢性脱发的主要原因，发病不但与虚有关，且与湿、热、瘀等“实”亦密切，虚实（湿、热、瘀）夹杂是病机关键。

治疗：内外兼治＋按摩生新

禤大师指出，脱发应对症治疗，例如肝肾不足者需补益肝肾，湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾，血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥。在治疗的时机上，切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗，越早治疗效果越好。脱发病的外治法包括：中药外洗外搽、针灸、足三里穴位注射、梅花针叩刺、TDP神灯照射、头皮叩击与按摩。要注意的是，配合内服药物辨证论治、整体调节机能以治本，才起到辅助治疗的作用。

外用常用中药：侧柏叶、骨碎补、补骨脂、人参、辣椒、红花、生姜、制首乌、熟地黄、黑芝麻、骨碎补、透骨草等。在配制过程中，以酊剂为主，辛香走窜和滋补药并用，更有利于毛根的生长。

头部及身体按摩：可促进头皮的血液循环，增加组织灌流量，从而起到活血化瘀生新的作用，使头皮血流丰富，头发再生。可按血海、三阴交、足三里、风池、百会、印堂至酸胀感，配合中药生发酊或生姜涂擦脱发部。每日1次，每次20分钟。

头皮按摩：端坐，两腿分开与肩同宽，两手五指分开，用十个指头沿发先由前额向后脑稍加用力梳理数次，再从头顶正中往两侧鬓角向后脑部梳理，使头皮血液流通，再用手指指腹轻轻叩打头皮20~30次。

福利：两款生发汤

脱发患者往往会吃核桃、花生、芝麻、花旗参等，以滋阴补肾来护发。禤大师直言，食疗可以，但最好经专科医生据脱发病因制定方案，尤其不可食吃太甜、太肥腻、太燥热。他特别介绍了两款生发汤，若病机明确，可日常应用，作为防脱保健食疗。

一、脂溢性脱发调理汤

药材：松针、桑叶、芫荽、薄盖灵芝、公英各15克，猪肺200克，煲汤。

功效：疏风清热袪湿，补肝肾、袪脂生发。

二、斑秃生发汤

药材：松针、薄盖灵芝、生北芪、枸杞子、女贞子各15克；加乌鸡肉200克煲汤。

功效：滋补肝肾、益气养血生发。