青少年猝死首因竟是这种病

原标题：青少年猝死首因竟是这种病

信息时报讯 （记者 张秀丽 实习生 廖温勃 通讯员 彭福祥） 心脏手术要是做得不够精准，随时危及患者性命，切多了损害心脏传导系统或室间隔穿孔，切少了治疗效果不明显。昨日记者从中山大学附属第一医院了解到，近日该院心脏外科创新手术方式，精准完成了一例主动脉严重钙化、肥厚型梗阻性心肌病手术。

心脏手术精准度要求高

去年3月，来自湖南68岁的梁阿姨因反复胸痛3年、疼痛加剧伴活动受限等症状到医院就诊。随后她被诊断为肥厚型梗阻性心肌病、左心室流出道严重狭窄。专家检查发现，梁阿姨的情况并不乐观，左心室流出道最窄处仅约4.5mm，伴有严重梗阻，随时有猝死可能。

然而，要动手术并不容易。根治肥厚心肌病最有效的方法是切除多余的“肉”。“切多了心脏传导系统会受损或室间隔穿孔；切少了效果不明显，患者可能还要面临再次手术的风险。”中国心胸血管外科领域的首位长江学者、中山一院心脏外科副主任区景松说。

做手术时，医生发现梁阿姨的心脏主动脉严重钙化，无法正常插管和经主动脉做切口。“强行手术或致主动脉破裂和脑梗塞，而如果临时放弃手术又会使病人随时可能猝死。”区景松说，只能采取腿部股动脉插管，在亚低温下诱导心脏停跳，并经右心房房间隔切口入路，开展心脏疏通手术。让医生感到欣慰的是，手术效果也很好。梁阿姨术后活动与正常人一样。

心电图异常建议做心脏彩超

区景松指出，肥厚型梗阻性心肌病在人群中发病率并不低，达千分之二，可无论医生还是普通市民都很少关注到此疾病。“青少年的突然死亡中，肥厚型梗阻性心肌病是首因。”他提醒，剧烈运动会使该疾病发作，运动过程中如出现不适症状，要警惕是否是肥厚型梗阻性心肌病。“可做心脏彩超进一步排查，特别要关注心脏左心室流出道的情况。”

该科室的王治平教授补充道，日常的心电图检查也可以发现肥厚型梗阻性心肌病“影迹”。“如有心电图异常的白领，建议做心脏彩超确诊。而正处于发育阶段的孩子，如出现心电图异常则建议定期检查、观察。”一旦确诊，目前精准的手术治疗是最有效的治疗手段。