郑州“全球最大医院”为何引争议

75亿元，是一个什么概念？这相当于一个三线城市一年的教育支出。当然，对于郑州市来说，去年全市医疗卫生与计划生育的财政支出才70.2亿元。然而，郑州市的一家公立医院郑大一附院，去年营收就高达75.21亿元。

一家医院的收入就能足以支付一个省会城市医疗卫生一年的财政投入。近日媒体对这一被称之为“全球最大医院”给予了高度关注。这家拥有7000 张床位的医院，是如何炼成的？当地人戏言，这是让河南人“肝儿疼”所换来的。

可仔细想来，这是戏言吗？医院的营收，不就是通过收取患者的医疗费用来实现的吗？

社会对医改的理解，始终是看病的优质、方便与费用的低廉，但从郑大一附院这只医改的“麻雀”身上，所解剖出来的是医改背景下三甲医院遏制不住的扩张欲望。拥有7000张床位，拥有正高级职称、博士团队1000余人，其中博士学位医生就占河南省相关人才总量的一半。汇集如此庞大的医疗资源，越发能够释放人们所说的“虹吸效应”：原本应该普及到基层的医疗资源被垄断，越来越多的身患小病的患者被吸到了三甲医院；由于拥有庞大的资源能够在医疗体制里拥有足够的话语权，自然能够给从医者带来更高的收入、更多的晋升机会，于是那些优秀医生都被吸引过来；与此同时，医疗的财政投入也倾向于向大医院投放。

尽管有的时候看上去，这只不过是公立医院在竞争中求生存而自然形成的市场垄断。但对患者而言，超级医院的市场垄断决非好事。人们在这里，既无法享受到医疗投入加大之后就医费用的改善，同时因患者众多会导致服务的缩水。在无序的医疗体系下，大医院越发展，越能吸引病人，并不需要为患者来源发愁，也就难以对患者全方位地负责。更进一步，没有一个良好的就医环境，日益尖锐的医患矛盾自然也就难以消解。

这便是“全球最大医院”惊人的成绩之所以能够引发争议的原因所在。尽管这两年社会都意识到这个问题，但没有在体制上解决公立医院的补偿问题，口头上所要求的公益性自然无法实现。另一方面，为补偿超级医院所造成的医疗不均弊端，医改提出“医联体”的概念，试图通过大医院的帮扶去实现区域医疗的均等化，也通过鼓励社会办医，试图让社会资本也一起参与基本医疗的提供，但超级医院的垄断不去破除，不能形成充分竞争、分级诊疗的医疗服务供给格局，那么医疗资源均衡配给无法通过市场化的手段去解决，有限的医疗资源自然无法实现社会效益的最大化。