每年至少做一次肺部CT

原标题：每年至少做一次肺部CT

提起肺癌，人们都会谈之色变。

没错，就辽宁地区恶性肿瘤排名来说，肺癌的发病死亡率均位列首位。肺癌发病机制至今不明，吸烟、大气污染等因素是高危因素。

4月14日，本报联合辽宁省肿瘤医院、辽宁省肿瘤防治办公室、辽宁省抗癌协会和沈阳市康复协会联合召开第二十一届全国肿瘤防治宣传周启动会，辽宁省肿瘤医院肺癌专家孙楠现场为读者们讲解了肺癌的发病趋势以及预防办法。

辽宁地区肿瘤排名 肺癌发病死亡率列首位

“辽宁省肿瘤防治办2014年公布数据：在癌症中，肺癌无论发病率还是死亡率均居辽宁第一。”孙楠说，“肺癌恶性度高，生存率低，其癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中居首位。”

肺癌的发病人群主要集中在45岁~60岁以上，但是，近年来环境污染以及生活方式的改变，40岁以下罹患肺癌的现象屡见不鲜。

“我的患者中年龄最小的，19岁就患上肺癌了。”孙楠主任提到，在我国，传统的筛查年龄为65~70岁以上，但从现在的实际情况看，40岁以上罹患肺癌的比例迅速提高。

肺癌病因复杂 吸烟是肺癌首要危险因素

肺癌这么可怕，到底是什么原因引起的肺癌呢？哪些人是高危人群呢？

“尽管现代医学经过近百年的努力，遗憾的是，到目前为止，肺癌的病因被认为极其复杂，仍不清楚。”孙楠说。

孙楠指出，一般认为，中国肺癌与以下高危因素有关：职业环境接触，诸如砷、石棉、工业废气等；放射包括铀和氟石矿工接触惰性气体氡气，衰变的铀副产品等；肺部慢性感染如肺结核，支气管扩张症等；内在因素如家族，遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。其中吸烟和大气污染被认为是主要因素。

大量流行病学研究证实，吸烟是肺癌的首要危险因素，87%的肺癌死亡是由吸烟（包括被动吸烟）引起。

吸烟产生的60多种致癌物质中多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺等通过不同机制，致支气管上皮细胞遗传物质损害，最终导致细胞癌变。吸烟与肺癌的发生呈剂量—效应关系，多在20-30年后出现，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15~24支为139/10万；1~14支为75/10万。

另外，在女性罹患肺癌中，其中吸“二手烟”，也是其中一个重要因素，数据调查表明吸二手烟使女性发病率提高4~30倍。

排查肺癌X片容易漏查 建议做CT

“肺癌到底能不能预防，我们在日常生活中到底应该如何做，才能够远离肺癌呢？”

读者张女士发出了这样的疑问，对于肺癌高居不下的发病率和死亡率，很多人忧心忡忡。

“癌症本身是一类生活方式的疾病，预测通过改变生活方式能使人类癌症发生减少40%~50%。”孙楠说。

孙楠表示，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡（心胸开朗、性格随和、心地善良、乐于助人、积极向上），这些都是远离肺癌的办法。

很多人预防肺癌的办法是每年做一个胸部的X光片检查，“只要X光片一切正常，就不会得上肺癌。”读者张女士这样认为。

孙楠表示，从医学界的实验发现，对于肺癌的排查CT的效果大于X光片。对于患者来说，X光片并不能完全显示肺部病变，容易漏查。建议最好做低剂量螺旋CT，如果经济条件不允许，普通的CT也可以。

研究结果显示：每年一次胸部CT检查能发现早期肺癌，10年生存率92%；并使这部分肺癌高危人群的肺癌死亡风险降低80%。因此，烟龄较长、已经有肺癌家族史等高危因素的人更应预防肺癌，每年应至少做一次肺部CT检查。

预防肺癌

学会戒烟五步骤

戒烟什么时候都不晚，戒烟可以降低肺癌发病率，辽宁省肿瘤医院肺癌专家孙楠教您戒烟五步骤——START：

Set：规定出要戒烟的那一天。

Tell：告诉家人、朋友和同事你的戒烟计划。

Anticipate：估计出在戒烟时你要遇到的困难。

Remove：家里、车里和工作场所不要有香烟。

Talk：和医生探讨戒烟中怎样得到他人的帮助。

本组稿件由华商晨报 掌中沈阳客户端记者 陈娇 实习记者 许涛 采写