焦虑情绪易致“功能性腹泻”

原标题：焦虑情绪易致“功能性腹泻”

首先要排除器质性病变 如急性腹泻须禁食，多饮淡盐水

本报讯（华商晨报 华商响网记者 刘芳）一到早上就腹泻不止，不仅影响睡眠，还经常会因此迟到。

“以为是饮食的问题，已经一再注意了，尽量不外出吃饭，可还是不见好。”张先生为此很头疼。

16日，沈阳市第四人民医院内镜中心主任医师梁爽表示，如果没有其他明显症状，考虑可能是功能性腹泻，与焦虑有关。不过，“首先还是要排除器质性病变才能诊断。”

焦虑、休息不好能引起腹泻

梁医生介绍，腹泻，就是人们常说的“拉肚子”，是指排便次数增多，便量增加，粪质稀薄。“引起腹泻，一部分就是我们常常遇到的‘吃坏东西’，但现在也有年轻人并没有吃坏东西也出现腹泻症状，有可能是功能性腹泻。”梁医生说。

针对张先生的情况，梁医生进一步解释，“能引起功能性腹泻的原因有很多，比如有的人乳糖不耐受，饮食中有果糖、山梨醇及甘露醇等都会引起腹泻；还有些人饮酒导致水钠吸收障碍。”

“值得注意的是，情绪变化，比如焦虑也能引起功能性腹泻。”梁医生表示，特别是年底年初，一些年轻人压力大，会出现焦虑的情况，导致腹泻。

对于治疗，梁医生说，首先还是要去除病因，再辅以止泻的药物。

腹泻分急性和慢性，治疗方法不同

梁医生介绍，从接诊情况来看，腹泻分为急性和慢性两类。

急性腹泻，通常病史短于3周，大多是由于细菌感染所引起，如肠炎、痢疾，也有的是由于暴饮暴食、冷热不调、消化不良导致的单纯性腹泻。患者可能出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

患急性腹泻后须暂时禁食，注意腹部保暖。为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖)。如腹泻为感染性的，要口服抗菌药，如黄连素、氧氟沙星等，如情况严重，须尽快去医院治疗。

慢性腹泻，通常病程多在2个月以上，病因比急性的更复杂。

梁医生表示，不同原因的腹泻治疗方式也不同，如乳糖不耐受症不宜用乳制品，慢性胰腺炎可补充多种消化酶，药物相关性腹泻应立即停用有关药物。感染性腹泻通常根据不同病因，选用相应的抗生素治疗；非感染性腹泻则主要针对疾病本身来治疗，辅以药物提高肠胃消化、吸收能力，减缓肠蠕动来达到止泻的目的。

寒湿型腹泻：贪凉受冷寒湿入侵

这种腹泻表现为急性腹泻——先是肚子咕噜噜响、腹痛，然后就开始腹泻，多为水样稀便。

应对方法：应以温中散寒、燥湿止泻为主。可按摩或热敷腹部也可使疼痛减轻。此外，平时一定要注意保护腹部，盖好肚脐，以免受到寒邪的侵犯。

湿热型腹泻：无辣不欢两头受罪

许多人吃完辣的食物都会出现拉肚子，其实多是热邪侵犯肠胃导致的。

应对方法：这类患者如果腹泻不严重，一般不需要治疗，但吃辣一定要适可而止。

肾虚型腹泻：早起拉肚多是肾虚

每天凌晨或者早上起来拉肚子，除了可能与心理因素有关外，还可能是肾虚导致的“五更泻”。五更泻也就是现在所说的凌晨3点至5点，患者会从梦中醒来拉肚子。这种腹泻与肾阳虚有关，阳气不足不能温养脾胃，于是便影响脾胃的功能。

应对方法：调理的时候就要以温肾健脾为原则。

肝郁型腹泻：压力太大肠子遭殃

如今很多年轻人拉肚子都与肠易激综合征有关，例如有些学生考试之前就会闹肚子；有些人生气之后也会出现腹痛、闹肚子。虽然目前对于这种病症的发病原因尚不完全清楚，但普遍认为它与情绪有关。

应对方法：可以采用疏肝健脾的痛泻要方，以起到很好的疏肝健脾之功效。有时候，这种腹泻还与心理有关，如果服药效果不佳最好还需要看看心理科医生。

非感染性腹泻应对