“富态”男士，别让肥胖毁了健康

原标题：“富态”男士，别让肥胖毁了健康

适量的有氧运动有助于减肥。 赵永辉摄

临床统计发现，男性肥胖较女性肥胖越来越多，且人数呈逐年上升趋势。专家提醒——

□本报记者冉亚雄

成人男性肥胖超女性

34岁，身高1.75厘米，体重近163公斤！肥胖令省会的王先生在生活工作中明显不便，这才来到医院就诊。据河北医大三院内分泌科主任医师王战建介绍，平时门诊接触到的肥胖病人真不少，像王先生这样的病人算得上其中的大块头了。

王战建介绍说，随着国人生活越来越富裕，身材也越来越富态，目前我国的超重和肥胖人数位列美国之后，处于全球第二，约有4600万人左右。《柳叶刀》杂志的报告称，到2030年，中国将会有8亿超重或肥胖的国民。研究发现，发展中国家和发达国家的肥胖存在性别差异。发达国家是成年男性一直比女性胖，发展中国家则是成年女性始终比男性胖。在前二十多年，中国一直都是发展中国家的走势，但是到了近几年，出现了中青年和成年人中，男性肥胖较女性肥胖越来越多，并且人数呈逐年上升的趋势。在临床上也见到越来越多的“富态”男士，男性肥胖多是中心性肥胖，就是常说的“将军肚”、“啤酒肚”，且男性中心性肥胖人数逐年增加。

“门诊中发现有些男性并不太清楚怎样算是肥胖。所以，有的人等发展到严重肥胖状态时才来就医。”王战建说，临床上常用体质指数（BMI）来表示肥胖的严重程度，BMI的计算是体重除以身高的平方（kg/m2）,正常人是18.5-23.9kg/m2，但BMI是一种较为粗略的指标，对于肌肉特别发达的个体来说BMI并不能真实反映其肥胖水平。我国以BMI≥24kg/m2和BMI≥28kg/m2分别作为成人超重与肥胖的切点。腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度的最简单、实用的指标，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米作为中心性肥胖的诊断标准。

肥胖男面临健康危机

赵先生曾是王战建的一名病人，当时就诊时体重超重，餐后血糖高，血压也偏高，人也没精神，如果再不控制体重，糖尿病、高血压等都可能找上门。王战建根据他的情况为他制定了治疗方案，首先进行科学合理的减肥，一年后，赵先生甩掉了“将军肚”，血压、血糖也都恢复了正常，精神状态也与以前大不一样。王战建解释说，中心性肥胖的人患糖尿病、冠心病、高血压、脂肪肝等代谢性疾病的风险明显升高。体形过胖，会使机体能够降低血糖的胰岛素不敏感而导致糖尿病，肥胖已成为糖尿病的独立风险因素。

“肥胖给健康带来的危害不可忽视。”王战建提醒说，比如，肥胖常伴高脂血症而导致冠心病、脑卒中风险增加；肥胖时在颈部、胸部、腹部脂肪堆积过多，卧位时上呼吸道变窄、气流不通畅引起呼吸困难（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）；据统计，在中国超过四分之一的骨关节炎患者有肥胖问题，由于肥胖会加重关节面的负担，改变人体姿势、步态及运动模式，进而加速关节结构磨损、老化，还可通过肥胖引起的其他代谢并发症间接影响关节；年轻人肥胖严重时甚至影响生育；近年来研究发现某些癌症的发病率和肥胖存在正相关。另外，超重和肥胖还会给年轻人带来心理上的不自信，在就业、恋爱中会面临更多困难。

减肥应科学、持续

随着生活节奏的加快，生活压力的加大，男性承受着家庭和社会的巨大压力，在重压之下容易饮食过量、消化不良而造成体重过重。还有的人长时间缺乏运动，造成体内热量超标。另外，情绪抑郁、睡眠不足或长期饮酒等均可导致暴饮暴食，都可造成体重过重或肥胖。王战建指出，男性应关注自己的体重和腰围，把减肥提上议事日程。

现在市面上出现各种良莠不齐的减肥方法，而这些方法未必能减体重，可能花了大把的钱还会对健康产生严重危害。增加体力活动与适当控制膳食总能量和减少饱和脂肪酸摄入量相结合，促进能量负平衡，是世界公认的减重良方。这都是我们自己可控的最佳方案。

因此，王战建建议，减肥过程中饮食更应粗细搭配、谷薯搭配，而不是盲目拒绝主食。最好使每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，这是达到每周能降低体重0.5公斤目标的一个重要步骤。同时注意不可单纯限制谷类主食量，不吃或过量少食谷类主食的观点和做法是不可取的，因为谷类可维持血糖平稳，富含膳食纤维，对降低血脂和预防癌症也有一定好处，适量优质蛋白质(如瘦肉、鱼、蛋白和豆类)可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用，提高植物蛋白质的营养价值。体力活动最好是中等或低强度有氧运动，运动量循序渐进，比如走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等，因长时间运动中此时身体主要靠燃烧体内脂肪提供能量，加之控制膳食总能量，减少饱和脂肪酸的摄入，达到能量摄入小于能量消耗，从而达到减轻体重目的。总之减肥一定要科学而持久。