云南省云县实现县医院对乡镇卫生院全托管 基层群众受益

原标题：云南省云县实现县医院对乡镇卫生院全托管 基层群众受益

云南网讯（记者 赵岗 通讯员 张耀辉 廖正琴）日前，云南省云县探索以“县医院为龙头，乡（镇）卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡村医疗服务一体化发展机制，成为临沧首个对全县所有乡（镇）卫生院实现全托管的县份。

据云县卫生局局长鲁天福介绍，该县探索建立县乡村医疗卫生统筹管理机制，实现了云县医疗卫生服务“一盘棋”管理模式。加快推进了县级公立医院综合改革，组建“县乡医联体”。按照“组成联盟、上下互动、资源共享、抱团发展”的方式及基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的总体要求，以县医院为龙头，全县12个乡（镇）按“三点三片区”运行管理模式，实现以县人民医院对各乡（镇）卫生院的托管和集团化管理。

另外是建立健全规范化管理机制。云县人民医院依托管理、技术、设备、培训等主要手段，以整体托管的形式，对县乡村卫生服务管理实行“八不变、十统一”。“八不变”即：乡（镇）卫生院具有独立法人资格不变，卫生院名称不变，公益性质不变，公共卫生和基本医疗服务职能不变，资产、债权、债务归属不变，职工身份及隶属关系不变，收费标准不变，财政投入体制不变；“十统一”即：统一行政管理、统一人员管理、统一绩效考核、统一财务管理、统一设备管理、统一药品管理、统一业务管理、统一技术培训、统一对村卫生室及村医的管理、统一信息化建设。

云县着眼于缓解“看病难、看病贵”问题，探索建立县级医院与乡镇医疗卫生机构间上下联动、分工协作的有效机制，形成县级医院、乡镇卫生院和村卫生室之间“互通有无”和“亲密合作”的发展格局，使基层群众最大限度地享受到城市优质卫生资源，逐步实现“预防在基层，小病不出乡，大病不出县”目标。

从建立团队帮扶机制做起，县医院通过建立科学的考核评价体系。根据“责、权、利”相结合的原则，制定出台托管的年度目标和绩效考核方案，建立科学有效的激励机制；把县乡村医疗服务一体化管理工作纳入对县人民医院的考核体系，对各乡（镇）卫生院的门诊量、住院量、业务收支、疾病控制、妇幼保健、公共卫生和卫生监督等工作进行量化考核。

记者在采访中看到，云县卫生系统初步形成了城乡一体的医疗卫生服务新格局。合理调控医药费用，按照县级公立医院综合改革“三降一消一升”（降低药品价格、降低大型设备检查治疗价格、降低高值医用耗材价格，取消药品加成，提高医疗服务技术价格）的原则，率先取消药品加成，实行药品零差率销售，实现从“以药补医”到“以技补医”的转变。

县人民医院投入500多万元建成医院消毒供应中心和医院安全保障设施，投入410万元加强医院远程会诊中心、电子病历系统、电子处方系统、信息化病案管理和信息化实验室管理系统、卫远管理系统等医院信息化建设。建立统一管理、县乡村互联互通的医疗卫生管理信息网络平台，及时沟通患者诊疗信息，为双向转诊及远程会诊提供便利。