健康档案造假为哪般？

原标题：健康档案造假为哪般？

为建立居民健康档案，国家和地方财政专门拨款，为每个人补贴了40元的“健康档案服务包”，这笔钱下拨至广州市内各个社区医院。但媒体接到报料，称某社区医院辖区内4万多份居民健康档案过半造假。根据记者调查，广州还有多家社区医院普遍存在“假档”。除了造假成风，还有不少“真档”因为信息无更新，最终成为“死档”。

政府为城乡居民个人建立健康档案，是医改后推行的一项新政。这种档案，用于记录每个人有关生命体征的信息，从身高、体重到血压、血糖，再到生活习惯、工作性质以及病史、用药史等等，一概入册。毫无疑义，这本来是一项惠民工程。遗憾的是，由于种种原因，广州一些社区医院竟然和居民们开了一个这样的“玩笑”。

“假档”过半，据说主要是因为社区医院人力有限，加上居民也不是很配合，故此难以完成建档的任务，而一旦不能完成任务，医生就会被扣工资，于是“迫于无奈造假”。建档难，即使建了也无法应用，无法进行动态信息收集。这又是为何？据说也还是因为“工作量太大”，导致档案“死”在柜子里。客观地说，我不否认社区医院有客观上的困难，如果不论医德的话，造假或许情有可原。不过，广州市的居民一定很想问问，我们有没有“被体检”？“被高血压”？“被糖尿病”？此外，肯定还有居民想问问，公共财政给每个居民40元，究竟落在谁的手里，造假的是否也可以虚报冒领？其中谁在获利，有无贪腐？

我还想问问有关部门，居民健康档案造假，早就已经成为“公开的秘密”。2011年初，安徽的“虚假健康档案事件”还专门上了央视的《焦点访谈》。多年来，广州市的卫生行政主管部门，究竟有无对这项工作进行过抽查、调研，对造假的作出过处理？作为财政部门，把钱发出去以后，有无作过绩效评估？作为审计部门，又有无对项目资金进行过专项审计？居民健康档案的建立、维护，究竟由谁来监管？

最后提一点建议：废了这种纸质的居民健康档案，无论是“真档”还是“假档”，重新统一建立整合有个人医疗卫生服务记录、体检记录、疾病调查记录等的电子档案。当然，电子档案需要联网的体系，需要信息化的动态更新，需要有建档医生负责制。大数据时代的电子档案，可以一方录入，多方使用，从而实现医疗机构间的信息互享共通，既方便医院日常诊疗工作，也方便居民看病就医和自我保健。