乙肝全景图：乙肝与肝硬化关系

原标题：乙肝全景图：乙肝与肝硬化关系

引言：

引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎引起的肝硬化多见，乙肝肝硬化尤为突出。乙肝病毒的持续复制是慢性乙肝进展为肝硬化发生的根本原因。随着乙肝病毒的持续或反复复制，肝脏炎症持续或反复发作，肝细胞不断坏死，就刺激了肝脏内纤维组织过度增生，最终导致肝硬化。

特邀专家

蒋雁、主任医师、中国医师协会感染病委员会委员、沈阳463医院肝病专家。1986年入伍，曾先后在广州军区卫校，中国人民沈阳一军医大学就读。从事肝病科研临床工作近30年，治疗过的患者数以万计，其中很多是被其他医院拒之门外的重症患者。擅长治疗乙肝大三阳，小三阳，肝硬化等各种急、慢性肝病，从医几十年成功解决多种疑难杂症，让无数患者重拾生活的信心。

沈阳463医院肝病专家蒋雁主任指出：如果慢乙肝不能及时有效控制，就会逐渐向肝硬化发展。

流行病学调查表明，慢乙肝患者5~10年可发展成肝硬化。如果仍然不进行有效治疗，就会进展为失代偿期肝硬化，甚至可能发展为肝癌，每年有3%~6%的肝硬化患者发生肝癌。失代偿期肝硬化患者常因腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等严重并发症危及生命。

肝硬化分两个阶段

有症状需“警惕”

肝硬化是一种慢性疾病，其病情发展会经历代偿期、失代偿期两个不同阶段，每个阶段的症状表现各不相同。了解不同时期的症状对于患者了解病情较有帮助。

蒋雁主任介绍：肝硬化第一阶段是代偿期肝硬化。症状较轻，患者常有乏力、食欲减退、恶心呕吐、消化不良、腹胀、右上腹不适、隐痛等症状。体检可见蜘蛛痣、肝掌。肝功能正常或轻度异常，白蛋白可有降低。B超显示肝表面不平、门静脉和脾静脉增宽，脾脏肿大等。

第二个阶段是失代偿期肝硬化。症状较明显。患者食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹痛腹泻等症状更加明显，并会出现血浆白蛋白明显降低、水肿、腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等症状。

“临床上，肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢。由于早期可无症状或症状轻微，因此很容易被患者忽视。很多肝硬化患者确诊时都已经是晚期，给治疗带来了很大难度。”蒋雁主任提醒，有如上症状的患者，应尽早到正规医院检查确诊，积极治疗。

慢性乙肝积极治疗

可避免发展成肝硬化

乙肝病毒高水平复制，导致肝脏的反复损害是慢性乙肝患者发展为肝硬化的主要原因。蒋雁主任指出：失代偿期肝硬化一旦形成预示疾病进入终末期，且为不可逆病变，会相继出现腹水、呕血、肝昏迷等一系严重并发症，危及患者生命，为患者和家庭带来巨大的痛苦和经济负担。

但事实上，只要在慢性乙肝时期积极正规治疗，就可以避免发展成肝硬化。临床显示：乙肝后肝硬化早期，只要坚持抗病毒、调节免疫联合治疗，也是有可能逆转的。

治疗慢性乙肝

要打破“病毒变异耐药”、“自身免疫受损”两大瓶颈

蒋雁主任指出：病毒变异耐药和自身免疫受损是乙肝久治不愈的两大原因。婴幼儿时期感染的患者，免疫系统尚未成熟就遭遇乙肝病毒侵袭，诱导淋巴细胞发生免疫耐受性。而传统药物治疗乙肝，平均6~8个月就会发生耐药。

2011年诺贝尔医学奖揭示了树突状细胞（即DC细胞）在治疗慢性疾病的独特优势，将抗病毒、免疫治疗相结合，成为近几年治疗乙肝的新趋势。

据了解，沈阳463医院已率先引进了我国最新抗肝炎、抗肿瘤“DCT自体免疫细胞疗法”。

它区别于传统肝病治疗方法的最大优势是治疗与预防肿瘤相结合，通过改善和恢复树突状DC细胞和T淋巴细胞的功能，打破机体免疫耐受，调动免疫系统对抗肝炎病毒。

同时，定向清除微小肿瘤细胞，将肝癌扼杀在摇篮里。

依托军区首个“百级细胞实验室”，沈阳463医院成为全国首家临床开展“DCT自体免疫细胞疗法”的三甲医院，该项技术开展至今在临床治疗乙肝、丙肝、肝硬化已经取得了显著效果。

463医院首推“乙肝全景图”，帮助患者减少治疗误区

乙肝患者在不同治疗阶段存在着林林总总的误区。沈阳463医院肝病专家团队，平均从事肝病临床诊疗工作三十余年，共同创新推出“乙肝全景图”——将乙肝初治、复发再治、肝硬化、肝癌四个阶段的治疗特点、相互关系整合在一起，全面地展现给乙肝患者，它将为乙肝患者全面认知乙肝、减少治疗误区起到积极的作用。

沈阳463医院肝病门诊

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