从目前来看，甲流病毒的变异仍处于可控阶段。中国网 王锐摄

上周二，卫生部官员报告说，由于冬天的到来，甲流病例在中国大陆出现“爆炸性”增长。截至11月13日，我国内地累计报告65,927例甲型H1N1流感确诊病例，死亡43例。近期，在美国、香港等地先后出现人传染猫、人传染猪等最新疫情，到目前为止，甲型HINI流感病毒是否已经发生变异？面对来势汹汹的甲流第二波，我们应该如何应对？ 超速度诞生的“中国产”疫苗是否安全？带着这些疑问，中国网中国访谈栏目组特别采访到世界卫生组织新任驻华代表蓝睿明博士。

中国网:

中国是第一个生产出甲流疫苗的国家，部分民众担心临床实验时间不够长，到现在为止副作用还没有显现出来。这种担心是否有必要？

蓝睿明:

到目前为止，我们所积累的证据都表明H1N1疫苗是一个安全的疫苗，我们没有任何证据显示它是不安全的。当然，这个世界上没有百分之百安全的疫苗，可是我们的证据没有显示出它有非常重大的副作用。但是有几点我需要强调一下，流感疫苗的生产已经有好几十年的历史，人们都已经非常有经验了。这次流感疫苗其实还是使用着同样的技术和方法，所以很多事情都是符合我们原来预料的情况。

蓝睿明:

关于有些人担心临床实验的时间、样本量等等好象还不够，我可以告诉你，因为这个疫苗并不被认为是新的、完全没有经验的疫苗，有些国家根本就不做临床实验，因为它认为这只不过就是流感疫苗，我们换了一个病毒而已。每年这个事情都要做，所以它并没有做。中国作出这样的决定，就是在人群的样本中做临床监测，它使用的样本量高达12000人，这样对于流感监测来说样本量已经很大了。而通过12000人的临床实验检测发现不良反应的例数非常少，而且即使发生也是非常轻的程度。另外，不良反应的时间也都是短暂的。

蓝睿明:

至于您刚才说到的有些人担心监测时间不够长，不足以长到能够观测到它有可能发生的不良反应，我想说流感疫苗接种以后，根据以往的经验，它的不良反应通常都是很迅速就会出现，通常是在接种后的第一天到第二天，如果有就会显现出来。到目前为止，中国接种的人次已经达到了150万人，这么多的接种人数发现的不良反应观察到的结果仍然是很少发生的，发生以后也是比较轻的，易过性的。所以根据所有这些和以往流感病毒接种的经验，我们没有看到接种流感疫苗之后会产生一个人的终身或长期存在的副作用，没有出现过这样的情况。

当然，对疫苗接种后的不良反应，我们还是需要不断地进行密切监测。

中国网:

还有一种担心是如果病毒发生了变异，我们现在接种的疫苗是不是还管用？需不需要接种新的疫苗？

蓝睿明:

关于你说的病毒变异之后现在的疫苗是否管用，现在回答这个问题还为之过早，因为还没有出现这样的情况。目前来看，现行的病毒没有发生什么太大的变化，变化很小。所以我们可以说，现在的疫苗仍然是有效的。但是如果一旦病毒发生了非常大的变化，它就会有可能产生新一轮的全球大流行，就像这次一样，可能只是在几个月的时间之内病毒就迅速蔓延到全球，又来一次全球大流行。这样我们可能就要启动新一轮的调整和疫苗研发等等，又要有这样的过程，当然，我们希望这种情况不会出现。

中国网:

是的，谁也不希望。我在网上看到，美国民间有一种说法，现在的疫苗要注射两次才会管用，不知道这种说法是否属实？

蓝睿明:

对于年纪大一些的小孩和成人来说，一剂就够了。但是对于特别小的小孩来说，有可能需要两剂来进行接种。但是两剂的情况还在评估和研究，还在观察。从另一个角度来看待这个问题，当疫苗数量有限的时候，即使是小孩子，我们宁可给每人注射一针，让更多的孩子都注射到疫苗效果会更好。（范筱）

蓝睿明简历:

世界卫生组织新任驻华代表蓝睿明博士，此前4年一直任世卫组织驻柬埔寨代表。作为美国公民，曾先后获得夏威夷大学公共卫生（国际卫生）硕士学位和明尼苏达大学医学博士学位。1984年，蓝睿明进入美国疾病控制预防中心工作，并于1990年开始在世卫组织工作至今。在过去20年中，作为流行病学家，蓝睿明在关岛、斐济和巴布亚新几内亚等太平洋群岛地区的传染病控制领域，尤其是性传播疾病和艾滋病控制领域取得了丰富的工作经验。