唐驳虎：印度版毒株冲击，广州基本已安，周边各国危急

文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎

核心提示：

1.广州近日核酸大排查347万份样本发现，感染群集中在鹤洞一带和海南社区，其他小区多是零星散发，说明其他地区没有形成感染群。而且经过排查工作，已经基本圈定了传播的轨迹。相关重点区域已经全部实现隔离管理。

2.印度发现毒株具有传播速度快、病毒载量高、潜伏期两极分化的特点。广州5月疫情是印度发现毒株第一次输入中国，并形成本土社区传播。8天左右的时间，从郭阿婆-宋阿婆-家人-社区，至少已经传播了4代。不过纵然它是传播力最强的变异毒株，但也没有到“空气扩散”的恐怖程度，一般只有密接者才会感染。而且其毒力没有增强，现有疫苗均能有效控制。

3.由于全球疫情长期未能得到根本遏制，且出现变异病毒，大大增加了外防输入的压力。而最近两个月，中国周边如印度、尼泊尔、孟加拉国、缅甸、马来西亚、越南、蒙古、日本、韩国等，疫情都先后大暴发。而且印度发现变异毒株带来的热带传播能力，使得病毒在夏季的中国不再有传播障碍，这需要一边加强对输入性风险的盯防，一边继续加快疫苗接种，建立“免疫防线”。

6月1日，广州新增7例确诊，5例无症感染者，另有佛山3例无症转确诊。

截至目前，此轮广州本土疫情（不含15例的深圳港口疫情）共有感染者60例。广州54例，佛山5例，茂名1例。

广州本次疫情的源头曾被认为是入境隔离者宁某，但昨晚官方排除了这一方向。新的线索指向了一名从沙特阿拉伯归国的男性。

宁某已回到南宁老家；由于可能是感染期已过，在当地并未造成感染。

目前看，疫情源头仍然大概率可能是隔离酒店，小概率可能是进口冷链食品。

|郭阿婆家附近的隔离酒店，就在大马路上，与其他正在运营的餐馆茶楼只有一条隔离带。

前期19名感染者的流病调查、核酸检测，以及疫情的传播途径分析，在5月29日周六的上一篇中已经细数。

时隔3天，根据广州多区大排查的情况，继续更新广州疫情的最新情况，分析截至5月31日。

另外，世卫组织6月1日宣布，将使用希腊字母来命名新冠病毒变种，命名系统旨在防止对变异毒株发现地的污名化和歧视，编号如下：

Alpha: B.1.1.7 (英国)

Beta: B.1.351 (南非)

Gamma: P.1 (巴西)

Delta: B.1.617.2 (印度)

但为便于读者理解，我们将在几期文章中逐步过渡到这套全新的命名系统。

新增30例感染者

5月29日0-24时，广州疫情共新增13例本土无症感染者，广州12例，佛山1例。

白鹤洞街道鹤洞路以北社区2例：

29-无1：女，11岁，培真小学(广船校区)五年级学生，26-确1许某某的同班同学。

29-无6：男，32岁，27-无2（女，85岁）的密接者。

中南街道海南社区（海南村、赤岗村）8例：

海南社区的调查起点是28-无5：女，53岁；

5月27日，她因喉咙痛主动就医，在医院排查出新冠核酸阳性。

这引发了海南社区的大排查，并于29日检出8名无症感染者：

29-无2：女，55岁；

29-无3：女，47岁；

29-无4：女，63岁；

29-无5：女，74岁；

29-无9：男，70岁；

29-无10：女，68岁；

29-无11：女，42岁；

29-无12：女，48岁；

5月30日，广州新增4例确诊，无症转确诊14例；佛山2例无症转确诊。

广州新增4例均为海南社区居民：

30-确1：男，51岁

30-确2：男，51岁

30-确3：女，58岁

30-确4：男，63岁

|海南村、赤岗村卫星图，位于广州环城高速与京广高铁边上

5月31日，广州新增10例确诊、2例无症，另有1例无症转确诊。

其中9例在鹤洞地区，3例在海南社区：

海南社区3例：

30-确1：女，75岁；

30-确2：男，26岁；

30-无1：女，7岁，

鹤洞路以北社区2例：

30-确3：女，39岁，5月29日无症感染者1（宋阿婆孙子的同班同学）的密切接触者。

30-确10：女，58岁；

|与广船鹤园小区一街之隔的广钢观鹤小区

广钢观鹤小区7例，这也是广钢观鹤小区第一次上疫情通报。

隔着鹤洞路，广船鹤园小区的对面，就是广钢观鹤小区：

30-确4：女，84岁；

30-确5：男，85岁；

30-确6：男，23岁；

30-确7：男，64岁；

30-确8：女，44岁；

30-确9：女，16岁；

30-无2：女，59岁；

社区另外一组病毒跳跃？——从地铁公寓到城中村

现在按住址统计已检出的48位感染者：

锦龙汇鑫阁2

茶点轩服务员(已回茂名电白)1

广船鹤园小区及鹤洞路以北社区13

广钢观鹤小区（鹤洞路以南）7

海南社区16

(海珠)南洲名苑2，走亲戚

(海珠)中海橡园1，密接

(番禺)锦绣半岛1，排查

(南海)华福御水岸4，排查

(禅城)绿茵鸣苑1，密接

在前期的疫情传播途径分析中，不少人就怀疑——

究竟是(陈家祠)郭阿婆传染(广船)宋阿婆，还是反过来？

应该说，第一位本地感染者还是郭阿婆。

郭阿婆平时在家周围活动，日常8点-10点与老伴去啖早茶，之后前往市场买菜，买菜回家后就基本不外出。

郭阿婆5月18日就有咽痛、头疼、乏力等不适症状，19日已出现低热，20日下午自行去医院。

而宋阿婆是19日上午才到郭阿婆家附近，同在茶点轩啖早茶的。

到24日孙子许某某出现头痛发热，25日和宋阿婆同往医院就诊，双双核酸阳性。

所以传染途径是(陈家祠)郭阿婆传染(广船)宋阿婆，而不是反过来。

而早在24日下午，广州方面已经将协查函发给南宁方面，25日凌晨宁某某核酸检测结果显示阳性。这时宋阿婆一家都还没去医院呢。

同时，23日的荔湾区官方通报中，也已承认“结合病例（郭阿婆）……流行病学调查……为境外输入关联……”“不排除是意外暴露造成偶发感染”。

可见是已经初步预判到了郭阿婆的感染途径，与郭阿婆附近的隔离酒店管理有关。

郭阿婆家附近的隔离酒店，就在大马路上，与其他正在运营的餐馆茶楼只有一条隔离带。

但在鹤洞-西塱[lǎng]-海南社区这一代的感染群中，却的确有些说不清道不明的感染途径。

在鹤洞地区的广船、广钢旧宿舍一代的20例感染者，可以认为是以宋阿婆及家人为源头和中心感染的。

但在距离近3公里的海南社区一代，感染群组的起点，恐怕不一定是宋阿婆。

值得注意的是，宁某某在10日解除隔离之后，在一家“城市之光精品公寓”临时过渡了一晚。

而“城市之光精品公寓”的其中一家，就位于西塱地铁站口。

因此，有可能是海南村首位感染者，与宁某某在10日在西塱一带有接触史，然后回村，通过村内的婚宴，形成传染。

直到5月27日，有首位村民因喉咙痛主动就医，在医院排查出新冠核酸阳性，才引发了对这里的重点大排查。

这里在情况通报中多写成海南村、赤岗村等，其实均属于荔湾区（原芳村区）中南街道海南社区。

这是何香凝（国民党左派元老、妇女活动家、画家，1878-1972）的家乡，也是广州传统的花卉种植基地与批发市场。

5月30日开始，广州市启动第二轮大规模核酸筛查，在荔湾区继续组织核酸筛查的基础上，扩大范围覆盖越秀、海珠的全域，以及天河、白云、番禺等3个区的重点区域，共44个镇街。佛山、深圳等地的核酸检测工作也在快而不乱地推进之中。

从5月26日核酸大排查开始，至6月1日12时，广州全市核酸大排查累计检测样本347万份，其中第二轮检测样本179万份，31日发现12例，1日上午又发现4例。

但从已公布的情况来看，感染群集中在鹤洞一带（20例）、海南社区（16例），其他小区多是零星散发，说明没有在其他地区形成感染群，万幸！

正如广州市副市长黎明表示，经过近日快速密集的排查工作，已经基本圈定了传播的轨迹。

从区域分布来看，目前发现的病例绝大部分来自于荔湾区的两个街道（白鹤洞街道、中南街道），其余病例均与之有高度关联。目前，相关重点区域已经全部实现隔离管理。

印度发现毒株究竟怎么样

广州5 月疫情是印度发现毒株（B.1.617）第一次输入中国，并形成本土社区传播。

广州市疾控中心副主任张周斌在新闻发布会总结说：

“印度变异株传播速度快，病例平均潜伏期在2-4天，且病毒载量大，核酸CT值在20左右。这些都造成了代际传播速度的加快，三者叠加，使得疫情发展迅速。”

所谓CT值就是Cycle Threshold Value，就是做核酸PCR检测的时候，多少个循环后能够检出。

在做PCR（聚合酶链式扩增反应）时，每一次循环，核酸片段数量倍增。

病毒量越大，经过越少的循环就能检出。

所以CT值是病毒浓度高低的一个标志，CT值越低，病毒浓度越高，传染性越强。

一般情况下，CT值25-30之间比较常见，30以上（2^30次倍）传染性较弱。

而CT值为20，就意味着2^20倍放大就能检出，浓度相差了2^10=1024倍，因此病毒载量较高。

印度毒株具有传播速度快、病毒载量高、潜伏期两极分化的特点。8天左右的时间，从郭阿婆-宋阿婆-家人-社区，至少已经传播了4代。

根据计算，R0指数在4-6之间。而之前全球R0平均值在2.8左右。

目前世界卫生组织对于包括英国、巴西、南非、印度在内几种关切变异毒株的评估中，印度变异毒株的传播力最强。

但上一篇已经说过，印度发现毒株的传播力也并并没有高到无远弗届、空气扩散的恐怖程度。

从这次广州疫情传播来看，一般只有密切接触者（家人、用餐、共同培训）才会被感染。

另外，科学家实验研究已经证明，印度发现毒株的毒力没有增强，对疫苗的逃避能力也不强，现有疫苗均能有效控制。

就国内强有力的公共卫生防控手段来说，此前国内已多达上千人的感染群体（由于在农村扩散，发现略有延迟）都迅速控制住了。

即便是印度毒株，也同样可以对付。

现在，广州市荔湾区从31日起对白鹤洞街道、中南街道全域实施封闭式管理。

实施期间，整个区域实施封锁措施，关闭区域内所有公共场所，做到足不出户。

随着排查范围的不断扩大，重点地区的不断深挖，阳性检测的数量预计还会有所增加。

但从目前情况来看，排查出的感染者，仍然局限在少数重点区域内，说明前期流调的方向是正确的，处置应对是迅速的，防控措施是有力的。

在这一次暴发疫情中，广州和广州人的表现也很好，无论是烈日还是暴雨，排队检测心态平和，组织也很有秩序。

周边国家纷纷沦陷

应该说，自常态化疫情防控体系建立以来，中国在外防输入、快速清零上就一直有相对完善和有力的应对，这也是能够持续保持国内疫情防控稳定的关键。

|加强防疫后的云南瑞丽-缅甸边境

但是，由于全球疫情长期未能得到根本遏制，加之近期又有多个国家暴发新一轮疫情，且出现变异病毒，这大大增加了外防输入的压力。

新冠本质上太狡猾，在过去的一年，境外输入在国内的零星疫情暴发已是一个常态，难以避免甚至不可避免。

|广西-越南边境

而最近两个月，中国周围国家如印度、尼泊尔、孟加拉国、缅甸、东南亚、蒙古、日韩等，疫情都先后大暴发。

长期承压，必然总是有漏洞带来闪失。这是国外疫情暴发后形成堰塞湖的必然后果。

|绿色-印度、紫色-尼泊尔、绿色-不丹、蓝色-巴基斯坦、红色-孟加拉国

像强感染力的印度毒株（B.1.617），生生地在印度最酷热的4~5月，在雨季到来之前的40度酷暑中，制造出疫情高峰（每百万人日确诊300人）。

|红色-马来西亚、浅绿色-印度、赭色-泰国、紫色-日本、深绿色-越南、蓝色-缅甸

而由于与印度的人员往来，马来西亚、泰国等东南亚各国也近乎同步出现了疫情大暴发。

其中，马来西亚单日新增接近7000例。按人口比例，每百万人日确诊近250人，已有向印度疫情高峰逼近的趋势。

马国将于6月1日开始，在全国范围内实施“全面封锁”，暂停经济和社会活动，仅开放必要经济和服务领域，第一阶段为期2周，第二阶段将维持4周。

而从4月底起，防疫一向还不错的越南，也因为印度发现毒株输入，出现新一波新冠疫情。

自4月27日到5月30日，新增本土确诊病例4034例。

首都河内、南部胡志明市、中部岘港市等主要城市都出现多个本土病例，北部北江省的工业园内还发生了大规模群聚感染事件。

泰国疫情也从5月初的日均新增2000例，增加到月底的日均新增5000例。

|紫色-日本、绿色-中国台湾、赭色-韩国、土黄-中国香港

在东部方向，日本也出现了第二轮疫情高峰，每百万人日确诊最高达50人，累计确诊人数超67万，死亡超1.3万人。

然而，为了避免“沉没成本”，日本仍然坚持要办奥运会。

|深绿-蒙古、浅绿-哈萨克斯坦、红色-俄罗斯、浅蓝色-吉尔吉斯斯坦、黄色-塔吉克斯坦

而在北部、西北部方向，蒙古的疫情也在4月异乎寻常地突然大暴发。

高峰时期，蒙古日均感染超过1300人，对于这么一个人口仅300万、一半集中在首都乌兰巴托的国家而言，每百万人日确诊更是高达400人，超过了印度。

但是，一年前蒙古主动向中国捐赠的3万只羊，发挥了作用。也让大家知道了何为未雨绸缪。

中国迅速提供了400万剂疫苗，俄罗斯向蒙古出售了100万剂卫星五号(Sputnik V)疫苗。

在4月下旬，蒙古成为全球疫苗接种速度最快的国家。现在，蒙古成年人口中80%以上的人已经完成第一针疫苗，近40%已经完成第二针。日均新增确诊患者也回落到800人。

目前无论是实验室专门对比试验，还是各国真实世界接种调查的证据都表明：

各种各样五花八门变异株的确会影响疫苗效力，但只有南非毒株和巴西毒株影响较大，在避免感染和轻症方面的有效性，不同程度降低。

但疫苗的作用仍非彻底失效，仍可以相当有效地避免重症和死亡。未来还可通过补种加强针，实现对变异毒株的免疫。

这是疫苗的底线，应保持应有的乐观和信心。

“环中国疫情圈”都给国内抗疫带来很大压力。印度发现变种带来的热带传播能力，使得病毒在夏季的中国不再有传播障碍；

从北到南，从边境小城到繁华都市，在疫情风险点的四面“伏击”之下，没有任何地方可以侥幸和“轻敌”。

|云南瑞丽对缅甸籍入境人员核酸检测

这需要各地一边抓常态化防控机制的落实，特别是对输入性风险的盯防；一边继续加快疫苗接种，早日建起更有效的“免疫防线”。