唐驳虎：北京疫情迅速遏制，天津又现海鲜之谜？

文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎

核心提示：

1. 这一轮新冠疫情病毒可能是由于归国人群管控疏忽导致的隐秘传播；但经过各方即时、警惕的反应，新发地疫情已被发现和遏制

2. 7天来，北京共确诊158人，无症状者15人，7名疑似；几乎所有的病例都与新发地有关

3. 综合考虑当事密切接触者、去过疫源地的人员、扩散到异地的状况，结合数十万计的核酸检测数量，民众防疫意识已经提高，病毒传播已经得到全面遏制

4. 北京之外，天津一位“期间偶尔负责清洗冷冻海鲜食材”的本土确诊病例引起注意，但与新发地毫无关联；天津已对其接触过的人群及涉及地点进行管理、消毒和核酸检测，目前为止，均为阴性

5. 除进口海鲜存在问题之外，国内隐秘传染链也可能是天津病例的罪魁祸首；但具体的传染之谜，需要依靠天津的流调团队来破解

6. 经过几天内日均采样约40万人的大会战，在北京新发地市场局部新发的疫情已经查明情况。

病毒源头与追踪

正如上一篇所详细分析和介绍的那样，已经有专家指出，经过进一步的样本全基因组测序，这一轮新冠疫情的病毒可追溯至三、四月份的欧洲新冠病毒谱系，并于近期在国内独立演化。

因此目前北京新一轮疫情检出病毒样本测序，与当前的欧洲新冠病毒谱系相似、但不同，因为两边的病毒都各自演化、分岔了。

而病毒在国内人群中的来源与传播，很可能是3~4月期间，境外归国人群的管控当中存在疏忽，进而在国内产生了“时隐时现”的隐秘传播链。

一遇到抵抗力弱的感染者、人员流动复杂密集的环境，就可能小范围地群体性爆发。这种隐秘传播是很难被提前发现的。

但是，由于各方反应及时，警惕性高，新发地新发疫情在早期阶段就已经被发现、遏制。

▎1号指示患者，52岁的“西城大爷” 来源：BTV《生命缘》

首先是52岁的“西城大爷”，10日下午发热，独自骑车戴口罩去发热门诊就诊；11日清晨确诊，立刻以良好的记忆力回忆了近期轨迹，并着重怀疑了自己6月3日去新发地市场给孩子买鱼的经历。

于是，流调人员在11日当天就已经赶到新发地，取样检测，并于12日凌晨获得初步结果——40个环境位点存在病毒。这个时间点还早于食品研究院的两位员工（第2、第3号病例）确诊。

随后，立刻启动战时机制对涉及的新发地市场、京深海鲜市场疏散人员、全面检测，对新发地市场及周边小区采取封闭管理措施。

▎北京病例分布情况 来源：北京市卫健委

根据各医院发热门诊哨点的报告，又对各涉疫社区相关人员、中高风险街道乡镇常住居民，以及医疗卫生机构从业人员、公共领域服务人员、已返校学校学生及教职员工、参与重点区域社区防控一线工作人员等6类人员，按照“应检尽检”的原则，由属地政府在本区域内统一组织开展核酸检测。

7天来的检验结果，说明了什么

7天来，北京共确诊158人，另有15位无症状，7名疑似； 外地共确诊新发地相关病例14人，另有4名无症状，表格如下：

病例详细情况表格如下：

▎11、12、13日病例情况汇总

▎14日病例情况汇总

▎15日病例情况汇总

▎16日病例情况汇总

▎17日病例情况汇总

16日之后，北京不再公布病例详情。但之前5天公布的病例详情，已经足够给这次疫情“画像”了。

几乎所有病例都与新发地市场明确有关

为何说疫情已迅速得到遏制？

在疫情单点、初期爆发的情况下，判断疫情是否查清，是否得到遏制， 应考虑到如下几点：

1、在病毒源发爆发地，所有当事密切接触者，是否都已查清？

2、曾经去过疫源地的人员，是否都已查明情况？

3、在疫源地之外，家庭成员、同事之间的感染情况是否都已查清？

4、病例扩散到异地的情况如何？在异地是否继续发生人传人感染？

5、在疫源地之外，是否发生大面积群体感染？

6、病毒感染者是否均已得到控制？

根据目前公布的疫情调查溯源工作情况，可以一一分析这些问题。

1、新发地市场从业人员，包括4000多家商户、雇佣员工和市场管理人员、保洁清扫服务人员约1500名。 总数接近万人。

从12日开始，已经最先重点清查新发地从业者，在第一批接受检测的517名重点人群当中，有45人咽拭子阳性，阳性率8.7%。

接下来，8000多名经营采购和工作人员，已于6月14日凌晨全部完成了核酸检测，并转运至集中观察点，进行集中医学观察。

至15日，连同自行就医确诊者，在新发地业者中共检出60人，在北京的检出人数中占比过半。

▎只有卫星图，才能完全展示新发地的超级体量

2、新发地客流量正常情况下每天顾客量约1.5万人。

日吞吐量蔬菜2万吨、果品1.6万吨，水产2000吨，生猪3000多头、羊1500多只、牛150多头，总量约4.4万吨。

进出场长途大货车3000多辆，进货小货车小汽车近万辆。每日涉及进出京司机5000多人，吞吐量极其惊人。

在北京，全市社区防控工作迅速进入战时状态。

7120个社区(村)近10万名社区工作者，通过张贴公告、上门询问、电话微信联系、实地走访等多种方式，实施“敲门行动”，地毯式排查出5月30日以来曾去过新发地市场的相关人员近20万。

并以社区为单位，对相关人员的基本信息、到市场时间、密接人员等进行详细的询查，并第一时间组织相关人员和其同住者前往核酸检测点，就近安排核酸检测，并进行居家观察。

至15日，连同筛查、密接追踪、自行就医，在市内访客中共查出近30人。

在京外，各地政府和疾控机构接报后，也通过行程大数据等方式开展全方位、地毯式排查。各地对此绝不敢大意，重点清查，不漏一人。

另外，京外去过新发地的，多是送货司机、蔬菜果品从业者，情况相对较好掌握。

如紧邻而且环抱北京的河北廊坊市，截至6月17日，共排查出去过两市场人员887人，密接人员999人，全部隔离观察并进行核酸检测，已出结果360人，均为阴性。

而直辖市天津，截至6月17日16时，全市排查涉及新发活动史人员达8753人，其中具有暴露史人员1597人，均采取集中隔离医学观察，已完成核酸检测1455人，均为阴性。

暴露人员的密切接触者3611人，均采取居家医学观察措施。同时排查本市从事销售、储运、加工人员7713人并采集样本，已全部完成核酸检测，均为阴性。

▎北京疫情日增趋势图 来源：北京市卫健委

3、在北京的检出病例中，已经发生了一些亲密接触者之间的传播（第二代病例），显示新冠病毒传播快，传播力强。

如食品研究院的5位同事，丰台某川菜馆的7位从业者；以及作为新发地“下家”、联系较多的玉泉东市场，多名未去新发地的从业人员，也被去过新发地的人员感染。

因此，玉泉东市场享受了新发地“同等待遇”，新发地周边11个小区和玉泉东周边10个社区全部实行封闭管理。

至15日，人传人间接感染的共有20余人，占传染链相当比例。

所幸这次疫情发现得早，发现及时。对9万小区居民进行核酸检测，未发现社区传播现象。

4、截止目前，病例一共扩散到4个省份，辽宁、河北、四川、浙江。

其中辽宁是食品研究院2名同事11日出差，12日下午即被因密接同事（北京病例2、3）而流调追踪。相关密接者，已实施集中隔离医学观察，检测结果均为阴性。

浙江是1位新发地业者近期从北京返回温岭，因发热、头晕、咳痰及胸闷等症状前往发热门诊就诊，并主动上报。已排查出当地密接者11人，全部实行集中隔离医学观察，检测结果均为阴性。

四川是一位新发地业者（13日确诊）的妻子因母亲住院，飞回石棉老家照料。

▎安新县距离新发地仅133公里，走高速不堵车用时可在2小时之内

情况较为复杂的是河北，准确说是雄安新区的安新县。

因为地域和历史传统因素，环抱白洋淀的雄安三县特别是安新县，有部分民众在北京从事水产生意，负责贩卖白洋淀所产淡水鱼。

至17日，已确诊10人，另有无症状患者4人，除一人（新发地业者）为保定定州市之外，其余13人均分布在雄安新区尤其是安新县。

在异地继续发生人传人感染的，也只有安新县最先确诊的一家。

他们在6月8日返回，在尚不知疫情的9~11日，造成了3例本地传染，包括邻居、幼儿园老师小孩、以及互不相识的医院孕检者。

而在13日之后，安新县对新发地返乡人员集中隔离，陆续检查出6位感染者，避免了继续人传人感染。

5、综合7天以来京内京外的情况，除玉泉东市场出现较多病例，采取新发地同等措施以外， 没有发生大面积群体感染（但四川病例较为惊险）。

发现的病例大部分位于新发地市场所在的丰台区（确诊113人），其次是距离较近的大兴区（23人），病例均与新发地市场有关联。

综上所述，疫情在早期传播阶段，就被发现、追踪、控制住了。

从5月底至今，数以十万计的市场业主、访客，及其家属、密接者，附近小区住户， 均做了核酸检测，处于集中隔离或居家隔离观察的封闭状态。

很多感染者都是主动报告、申请检测发现的，说明民众的防疫意识已经大为提高。病毒的传播得到了全面遏制。

▎北京医务人员在高温下穿着密闭防护服采集咽拭子 图片来源：生命时报

但背后最辛苦的，还是高温天在难以想象的闷热防护服里采集样本的医护人员。

以及为社区防控尽心尽力的社工、楼门院长、小巷管家、社区志愿者、物业人员、下沉公务员，还有市场监管、环卫工人、社区民警等坚守岗位的防疫人。

通过强有力的流调追踪，快速阻断了疫情传播渠道，遏制了疫情扩散蔓延。

海鲜传毒，又来了？

但在北京之外，真正轰动的来自天津。6月17日，天津市新增1例本土确诊病例：

男，22岁，某五星级酒店厨房员工。该酒店于5月6日复业，患者自5月30日后一直从事洗碗工作，期间偶尔负责清洗冷冻海鲜食材。

6月16日8时出现发热症状伴咽干，最高体温38℃，到医院就诊。6月17日转入定点医疗机构隔离治疗。

“期间偶尔负责清洗冷冻海鲜食材”，非常惹人地又抓住了人们的眼球。

同时，发病前14天无外出史，无疑似病例和确诊病例接触史。也就是没离开天津，也没和疑似危险患者接触过。

经调查，该酒店共有7名员工最近去过北京，但都未去过新发地，而且也未与这位小伙接触过。

而该酒店的食材，自有天津的供货渠道，不依赖新发地。

从目前流调结果来看，天津这座酒店与这位小伙，和北京新发地毫无关联，这一下就舆论哗然了。

这究竟是为什么呢？

为严防疫情扩散，天津迅速开展流行病学调查、终末消毒等疫情处置工作，对密接者、高危暴露人群搜索追踪，并组织各区连夜开展目标人群排查、管理、核酸检测等工作。

通过24小时连续奋战，截至6月18日15时，全市共搜索涵盖确诊病例家属、同事、同楼栋居民、同时段用餐/就诊/同乘人员、酒店客人等在内的可疑暴露人群897人，判定密切接触者228例，实施集中或居家隔离医学观察718人，其他人员实施居家医学观察。

现已采集样本750人，完成检测732人；采集血清样本365人，完成检测365人，目前结果均为阴性，其余检测仍在进行中。

同时，对患者工作场所、住所、地铁站及就诊医疗场所等可能的污染场所全面完成终末消毒，尽最大可能降低感染风险。

为追根溯源，彻查酒店26个供货渠道、13类物品产地、运输、储藏全链条信息。累计采集三文鱼等水产品及牛羊等肉类样本37份，已完成检测31份，结果为阴性，其余检测仍在进行中。

累计采集酒店及患者住所门把手、水龙头、餐厨具、冰箱、垃圾桶、空调、下水道、衣物、灶台等18种环境样本144份，已完成检测132份，结果为阴性，其余检测仍在进行中。

不是三文鱼，也不是密切接触者，这小伙咋被感染上的？不解之谜，还是看看天津能不能揭开吧。

天津的流调团队很厉害，2月份错综复杂的宝坻百货大楼事件，就是堪称教科书式的流行病学调查。

除了某一特定批次的进口海鲜存在问题的可能，如果读过上一篇分析，就知道国内隐秘人传人也还是有可能的，找不到源头也是有可能的。

无论如何，在全球日新增病例从10万增加到15万（因为已经在多个发展中国家扩散、爆炸），国内后续是否会出现新的爆发点，现在尚不可知。

面对输入型疫情，做好工作的关键是在疫情扩散的早期就及时发现，迅速追踪、切断传染链条。

这也就是最经典、最根本的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

全国各地的医疗单位，特别是发热和呼吸感染门诊，包括广大社会公众，都要保持警惕，保持生活中的防疫习惯，不可麻痹大意。

同时，在疫苗正式批量生产供应之前，要做到精准管控，防疫措施强度要控制在适当的范围内。

除了暴发疫情的社区，其他地区仍需维持正常的社会运行。

只要及时发现，快速处置，精准管控，偶发的疫情一定能得到快速控制，不影响社会生活。

让疫情在接近零病例的水平波动，让生活在接近常态化的水平继续，这应该是今后半年内全国各地防控与社会生活的“新常态”。