泡温泉：养生还是伤身？

■本期话题

10月30日，重庆市举办万人同泡“五方十泉”大型活动，全市15个大小型温泉景点参与其中，最终计数器显示参与人数为14345人，创造了大世界基尼斯纪录。不过有人指出，大量人走进温泉池“煮饺子”，体验好不好不说，水安全不安全更是个大问题。

而相对于这项吉尼斯记录，日前有关鱼疗传播病毒的传闻更让人担心。近日英国健康保护局警告，包括爱滋病毒以及C型肝炎，可能都会透过泡脚传染，因为鱼池中的微生物会传播病菌，罹患糖尿病或免疫力较低的民众，感染几率更大。台湾有业者表示，如果因此影响生意或将不再开放温泉鱼疗法。

南方日报商旅周刊新浪官方微博的微调查显示，虽然近半网友常常关注温泉水安全问题，但是仍有近三成人极少关注甚至从没关注过，而只关注温泉酒店，温泉水质量以及浸泡者的规范成为监管上的盲点。

■本期嘉宾

广东省旅游协会副会长 李进茂

广东商学院教授 张伟强

广东省医学会皮肤病学分会主任委员、中山大学附属第三医院皮肤科主任 赖维

■主持人：

南方日报记者 蔡华锋 实习生 罗瑞娴

观点一??

鱼疗泡脚治脚气是无稽之谈

主持人：天气渐冷，泡温泉的人越来越多，但是很多时候我们关注的都是温泉酒店的档次和服务等方面，很少关注到公共卫生和水安全的问题，就目前广东温泉来看，公共卫生和水安全的隐患主要体现在哪些方面？

李进茂：广东温泉从整体上看，在公共卫生和水安全方面是不存在隐患的。原因如下：一、温泉行业协会每年都会针对温泉企业开办培训班，确保其在温泉经营管理上科学、规范。二、每年我省都会组织成立温泉体验团，前往日本、中国台湾等温泉业较成熟先进的地区进行访问学习，吸取成功经验，对省内温泉质量进行不断改善。三、在历年举办的温泉节上，公共卫生和水卫生问题屡次成为业内人士的议事项目，这样的重视对于温泉企业经营者是一个警惕作用。据我了解，省内大多数的温泉企业是一天换一次水，部分企业甚至做到每四小时换一次水，这已经超越了国际水准。

张伟强：广东的温泉根据泡浴场地环境大致可以分为：室内和室外两大类型。室内型隐形旅游安全问题主要是“空气”，例如，都市水疗、SPA，一些狭小的房间由于空气流通不畅，或没有专门的设备清洁空气，往往造成室内空气浑浊，甚至微生物、细菌超标，影响人体健康。室外型隐形旅游安全问题主要是“水”，尤其是一些户外温泉由于本身水量不足，叠加大流量的游客，往往温泉水疏于必要的“消毒”处理，若再加上一些“不适宜”在公共温泉池泡浴者的“点缀”，安全性无疑大打折扣！

赖维：广东省内的温泉在干净卫生方面是比较完善的，但是在公共卫生安全上就难讲，尤其是鱼疗泡脚存在的问题会比较多。首先，必须澄清一点，鱼疗本身是不可能治愈脚气和去角质的。鱼嘴能吸食的是皮肤上面数量极少的、已经脱落的角质，这些角质甚至可以在行走过程中掉落，长在最外围的角质层不可能被鱼嘴吸食。再者，角质层是皮肤屏障功能最重要的保护膜，最好不要随意去动。说起治脚气，真的是无稽之谈。脚气是由真菌引起的，真菌的生长环境不在角质层里，而是在真皮之上，而且真菌极小，鱼嘴绝对不可能将它从真皮上吸附过来。

观点二??

温泉是应该泡才能算真正享受

主持人：记者接到一些投诉显示，有些温泉浸脚消毒池并不是真正的消毒池，就是一般的清水，而有读者也发现大量泡温泉的人并未在泡温泉之前进行沐浴，工作人员也未有制止，尤其是同泡一个温泉池的人不知道另外一个人患有传染病。为何会出现这样的现象？这些现象会有什么隐忧？

张伟强：造成这种现象的原因主要有三：第一是大众对温泉水的认识不足，有一种麻痹思想，既然是“热的”应该可以自然消毒。第二是温泉提供方管理职责的不到位、团队的导游工作不到位。第三，媒体宣传注重“吸引游客”，忽视公共卫生安全知识的传播，社会教育体系有关公共卫生危机意识教育“缺失”。其结果往往是一旦爆发公共卫生事件，就会立竿见影引发“恐慌”，甚至过度反应。

李进茂：我个人观察到，有一些温泉企业确实没有对不遵守规则的宾客采取强硬态度，究其原因，可能是对于宾客讨好心切，不敢开口。岂不知如此反而得罪了宾客主体，得不偿失。

赖维：沐浴其实是一种卫生上的心理安慰，它对于皮肤病的预防传染其实没有任何意义。因为皮肤病的传染源大多是真菌。细菌的传染性不强，而且比较容易杀死。真菌的生命力强盛，像比较常见的手足藓、皮肤藓、皮肤疣都是接触性的真菌感染散播的。这些真菌是沐浴没有办法消除的隐患，但是如果不沐浴的话，会对其他浸泡一池温泉水的人造成比较大的心理压力。

观点三??

温泉企业的规范化要靠监管

主持人：我们在采访中发现，很多人没有关注过温泉公共卫生问题，部分人甚至从没关注过，不少人都觉得温泉是养生的、是安全的。但是实际上，如果微量元素过量，或者是他人的不卫生行为，都会产生公共卫生隐患，应该如何规范温泉企业的行为和不讲卫生的浸泡者的行为？而一个健康的人去泡温泉的时候，应该如何防范自己不受到感染？

李进茂：企业的规范化要靠监管。目前，广东在监管调控职能方面做得比较到位，体现在确保员工内部健康和温泉水卫生状况两大方面。温泉企业每年都必须定期组织员工进行体检并收集体检证明，以备有关部门进行检查。卫生局和检疫局也联合起来，对企业提供的温泉进行水质检测，其指标是固定的，针对细菌数量和微量元素等温泉含有物质进行抽查把关。

张伟强：这里要分开来谈。对于温泉企业而言，最好的办法就是用“标准或规范”来约束其行为。如果国家暂时没有相应标准，那么像广东这样的温泉大省，理应率先制定地方标准，用于规范温泉企业的行为，保证游客泡温泉的“安全、舒适、健康”；对于游客个体而言，应该发挥媒体、教育系统的作用，用“道德”来约束其泡温泉的不良习惯和行为，必须先从“预防”措施开始，从源头“公共道德”开始，树立“洁身自好”的品行观、价值观。从自身做起就是爱护自己、爱护家人、爱护大众！

赖维：温泉企业可以采取的措施主要是勤换温泉水、做好温泉池和周围地面台阶的消毒卫生工作，最好可以加强温泉顾客入内的健康管理规范。毕竟温泉是公共场所，还是可以作为公众要求去实施推广。

观点四??

尽快出台温泉卫生安全标准

主持人：广东温泉业发展走在全国前列，广东在早几年已经出台了温泉标准，但是标准更多是硬件和服务上的要求，而对卫生安全方面的要求不够细致，也没有相关的处罚机制，要确保温泉的水安全，应该从哪些方面入手以防患于未然？

李进茂：事实上，在国家层面上，我国旅游局、旅游协会以及温泉相关协会已经合作编写了《温泉旅游服务规范》，在全国进行初步推广，各省市也针对本地情况进行了调整更新。所以，在法律法规方面，温泉水质并不是无法可依的。诚然，《规范》作为一项行业标准，并不具备法律约束力，不能对违规企业进行法律制裁。但是，负责监管的旅游协会、检疫局、质监局等机构可以依据《规范》对温泉企业进行检测监督，对收到的温泉投诉案件进行审理调查，并依据《规范》对涉案企业进行批评或者勒令整改。

赖维：从医学预防的角度上看，水卫生和公共卫生安全问题需要整个行业的规范标准来维护。其次，当前缺乏足够的科学研究调查和证明。在无数据无理论可依托的前提下，温泉业界是很难作出合适的判断和反应。鉴于这个情况，在省内一些温泉进行试点观察，统计人数，分析立论，得出这样的科学理论数据对医学预防、业界管理、消费者心理三者都有重要借鉴作用。

张伟强：温泉水的安全问题，关键在于制定严格的温泉水标准。目前，国家有关于游泳池的水卫生标准，但是针对室外型温泉水、室内型温泉水或SPA的卫生标准、规范尚未出台，这远远落后于西方国家。例如，中欧、北欧许多国家对室内温泉水水质、室内空气都有明确的卫生标准要求。一旦不达标，将要面临严厉的惩罚。一句话，要防患于未然，必须制度先行、标准先行，只有这样，管理才能真正到位。

专题撰文/南方日报记者 蔡华锋

实习生 罗瑞娴