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  • 国务院推医改新政 8500亿力挽看病难
  • 何亮亮:新医改方案定稿 期待医药分家
  
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  新医改方案指导原则

    坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则……【全文】

 
1 2011年基本医保覆盖全民

新医改方案和征求意见稿相比,意见新增近期“目标”:到2011年,明显减轻中国居民的就医费用负担,缓解“看病难,看病贵”……【详细

2 患者看病自付比例降低

新医改方案能为中国内地广大民众带来哪些实惠?国家卫生部部长陈竺的回答是:新方案实施后民众看病自付比例会降低,药价会大幅下降。 ……详细

3 以后看病要收药事服务费

通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格……详细

4 基本药物制度可降低药价

通过建立基本药物制度,实现药品全部零差率销售,给民众带来更大实惠。对于公众关心的儿童白血病,将考虑列入大病统筹,建立补偿保障制度……【详细

5 诊前先付费 少了不用补

按病种付费有利于患者。由于按病种付费统一了检查检验项目,规范了诊断治疗手段,患者诊疗的每一个环节,大到采取何种术式……详细

6 补充医疗保险提升报销比例

城市居民门诊费用报销门槛过高,个人医疗保险账户资金得不到有效使用,很多门诊可以治疗的疾病,因为得不到报销,只能想办法住院报销……【详细

1 医师可自由多点执业

新医改方案将推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业。鼓励有资质人员依法开业……【详细

2 剥离门诊药房医药收支分算

从体制上切断医院收支与药品销售的联系,改变“以药养医”状况,主要有医药收支分开核算,药房托管、剥离门诊药房等……详细

3 以药养医转向以技养医

通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格……详细

农民工:可纳入城镇医保体系

签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工,要按照国家规定明确用人单位缴费责任,将其纳入城镇职工基本医疗保险制度……【详细

城镇职工:医保支付额增6倍

财政对城镇居民医保的补助标准提高到每人每年120元,另外,城镇职工或居民医保最高支付限额逐步提高到职工年平均工资和居民可支配收入的6倍……详细

夹缝群体:纳入全民医保

首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保……详细

医生:以技养医 可多点执业

目前对医疗人才是封闭式的管理,医师不能到另一个医院执业。为规范医师多点执业行为,《意见》指出,研究探索注册医师多点执业……【详细

农民:将获得更多医疗服务

进一步健全以乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。逐步提高政府补助水平,适当增加农民缴费,从而提高农村医疗保障能力……详细

大学生:不再享受公费医疗

目前多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。医改方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,不再享受公费医疗……【详细

 

基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到90%以上;城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。以提高住院和门诊大病保障为重点,逐步提高筹资和保障水平,2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。做好医疗保险关系转移接续……详细>>

解读1——医保最高支付限额提到人均收入6倍 职工大病年度最高报10万

解读2——破解医保转续和异地就医结算难题 医保有望全国“一卡通”

解读3——3年建立覆盖全民的医保制度 缓解“看病贵”顽疾的良药?

 

建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。2009年,公布国家基本药物目录;规范基本药物采购和配送;合理确定基本药物的价格。从2009年起,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和销售基本药物;完善基本药物的医保报销政策……详细>>

解读1——中国推出基本药物制度 遏制药价虚高

解读2——基本用药全进医保报销范围 报销比例高于非基本用药

解读3——基本药物实行公开招标、统一配送 减少中间环节加价

 

加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设,发挥县级医院的龙头作用,用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是全科医生的培养培训,着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,完善补偿机制。逐步建立分级诊疗和双向转诊制度……详细>>

解读1——何为健全基层医疗卫生体系?

解读2——抓好社区医院建设,才能真正把看病费降下来?

解读3——双向转诊能否实现大医院、社区医院和患者的“三赢”?

 

家制定基本公共卫生服务项目,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生服务项目,有效预防控制重大疾病及其危险因素,进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。健全城乡公共卫生服务体系,完善公共卫生服务经费保障机制,2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,到2011年不低于20元……详细>>

解读1——首次确立基本公共卫生服务均等化目标 向城乡居民统一提供

解读2——确定和增加公共卫生服务内容 疾控倾斜向妇幼慢性病患

解读3——建立居民健康档案 可省下重复的检查费

 

改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制,积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革,加大政府投入,完善公立医院经济补偿政策,逐步解决“以药补医”问题。加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本举办非营利性医院。大力改进公立医院内部管理……详细>>

解读1——推进公立医院补偿机制改革 “政府购买服务”是全新突破

解读2——取消药品加成增设药事费 “以药养医”将变“以技养医”?

解读3——探索医生多点执业自由行医 社区医院将有更多好医生

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  中国30年医改历程
 

第一阶段1980年代: 给政策不给钱
卫生部等三部委出台《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。

第二阶段1990年代:大争论
围绕政府主导还是市场改革,两种思路开始针锋相对。

第三阶段2000年:产权改革的号角
改革指导意见确定了实行医药分业等几项原则。许多地方如江苏宿迁等试验卖医院……

第四阶段2005年:医改突然变奏
卫生部政策法规司司长刘新明称“市场化非医改方向”。

第五阶段2006年:医改再见曙光
医改基调已定政府将承担基本医疗;年底出台新方案

第六阶段2007年至今:最后冲刺
2008年10月14日,新医改方案正式公布,并公开征求意见。2009年1月21日,国务院常务会议原则通过。