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大医院进不去，基层医院招人难，政协委员建言——

医学毕业生基层就业应予优惠

“医学毕业生不愿意到基层就业和农村卫生人才短缺间的矛盾，已成为农民就医难的严重制约因素。”在今天全国政协医卫组委员的讨论中，全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英的发言，得到了与会委员们的赞同。

戴秀英说，医学毕业生是国家宝贵的卫生人才资源，引导和鼓励医学类学校毕业生到基层就业，有效解决农村卫生人才短缺，缓解农民看病难问题，是近年来国家应高度重视并着力解决的民生问题。

“医学类学生的就业现状是，毕业生就业率呈下降趋势。毕业生进大医院难，大医院基本上都要求具有硕士或博士以上学历。”戴秀英说。

一项大学生就业调查显示，医学专业学生的就业率最低为31.01％。基层医院招人难，基层工作条件差、工资福利待遇低，社会保障机制不健全、有岗无编，没有高年资医生带，业务容易荒废、职称晋升机会较少。医学生择业期望值高，不愿到基层就业的情况十分普遍，调查显示，85％以上的医学生趋向于在大城市就业。

“我国医学人才总量相对不足。”戴秀英介绍，2009年我国每千人拥有医师数1．62人,基本相当于其他国家1999年的每千人拥有医师数；绝大多数国家每千人拥有护士已达到3人以上，我国每千人有护士1人，而农村只有0．31人，远低于世界平均水平。

免费培养定向生到乡镇卫生院就业

“我国人力资源分布不合理，偏远地区、基层医疗机构的医学人才缺乏。”戴秀英说，东部地区卫生技术人员明显多于西部，城市每千人日拥有卫生技术人员4．84人，分别是县和乡镇的2倍和4倍。城市医院卫生技术人员的学历、职称明显高于县级医院，远高于乡镇卫生院，社区卫生技术人员严重不足。

为此，长期从事医学教育工作的戴秀英，今年准备向政协大会提交一份名为《鼓励医学类毕业生到基层就业解决农村卫生人才短缺的9点建议》的提案。

针对长期以来基层卫生人才短缺而医学生又不愿意“下基层”的矛盾，戴秀英建议，发挥政府主导作用，建议卫生、教育、财政、人事等部门联合出台公开招募医学类毕业生到基层就业的优惠政策。共同研究制定农村卫生人才培养规划，力争用3年时间为我国每个乡镇卫生院配备2至3名医学类毕业生，有效改善农村医疗卫生队伍整体结构。对公开招募的录用者，要采取多项激励和保障措施，切实解决长期困扰乡镇卫生院的“人才短缺”难题。

“免费培养医学生定向到乡镇卫生院就业。”戴委员说，国务院2009年医改实施方案（2009~2011年）“加强基层医疗卫生队伍建设，制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划”的文件精神，要求尽快启动政府出资为乡镇卫生院免费定向培养医学生计划；实施订单招生定向就业，订单定向为农村卫生培养的学生在校期间免缴学费和住宿费，所需经费由各级政府承担。

提案还建议，“对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作3年以上的医学类高校毕业生，其学费（助学贷款）由国家实行补偿（代偿）。对到山区乡镇卫生院连续工作5年的医学院校本科生，给予每人每年5000至7000元的补助。”

让医学毕业生带编上岗

戴秀英还呼吁，国家要解决医学毕业生就业编制问题。建议国家编办牵头，卫生、人事、财政部门配合，根据国家编办、卫生部有关文件要求，核实全国各级各类卫生机构人员编制数，重新制定符合当前实际需要的新编制标准；严格控制并尽快解决非专业人员挤占专业人员编制问题，使毕业生带编上岗。

“规范毕业生岗前培训，为乡镇卫生院定向培养临床执业医师。坚持订单（定向）培训、持证上岗、政府资助、促进就业的指导原则，招聘自愿到乡镇卫生院工作毕业生，进行临床能力1－2年培训，使之具备在乡镇卫生院独立承担临床诊疗工作的能力，参加执业医师考试，取得相应执业资格证书。学习培训期间生活补助费由政府资助。”戴秀英说。

她建议，政府部门每年提供就业公益性岗位。在乡镇卫生院工作的医学毕业生，转正定级后工资有着落，落实国务院2009年医改实施方案中“基层医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接”的规定。

“尽快解决参加项目期满毕业生面临无岗无编待业问题。”戴秀英对记者说，国家鼓励医学类毕业生报名参加“三支一扶”（支教、支农、支医和扶贫），“大学生志愿服务西部计划”项目、特岗见习医生选派工作等，为服务西部贫困地区建功立业。但应尽快完善和解决项目期满毕业生面临的二次就业问题，研究制定项目期满毕业生就业的有关优惠政策和措施，鼓励毕业生项目结束后留在当地就业。

戴秀英还建议，中央财政设立“国家鼓励医学类毕业生到基层就业专项卫生基金”，减免志愿到西部地区和困难地区工作的医学类毕业生的培训费、定向培养费、住宿费等，保障医学类毕业生到基层就业工作顺利进行。

本报北京3月5日电