疾病控制中心对迪克斯堡的病毒完成各种“分析”后弄清,原来作怪的是A,H1(血凝素1)N1(酸苷酶1)型流感。肖普的猪病毒也是A,H1N1型流感。相反,1976年初春,世界上流行最广的流感病毒变体却是A/H3N2型。它的正式名称是A/维多利亚/75变体(A/Victoria/75 strain)。
迪克斯堡的病毒被称为A/新泽西/H1N1(A/New Jersey/H1N1),它的出现在美国公共卫生局引起了相当大的不安。
在迪克斯堡进行的调查显示,死亡的只有列兵刘易斯,基地的大多数人的病因却是A/维多利亚/75变体。另外,在刘易斯倒下时,他的上士曾经设法挽救这个年轻的士兵,对他进行嘴对嘴呼气。一个月后,上士依然健壮如初,没有感染A/新泽西/H1N1流感病毒的迹象。不过,迪克斯堡的数十名新兵对A/新泽西/H1N1病毒都呈阳性,事情到底如何,关系重大。
猪包容性强,极易接纳病毒
作为疾病控制中心的主任,戴维·森塞深信在迪克斯堡有明显的猪流感病毒从士兵到士兵传播,应当有所行动。沃尔特·多德尔博士是个文静的流感病毒学家,他在2月的第一个星期二的晚上给森塞打电话,告诉他新泽西州的实验室说,他们已经发现五例猪流感。多德尔很少在疾病控制中心举红旗发警报。但是48小时以后多德尔又告诉森塞说,疾病控制中心的科学家已经证实:发现了猪流感。
森塞立即召集全国的高级政府科学家开会,星期六上午,多德尔在亚特兰大提出了他的迪克斯堡情况报告。
多德尔认真地介绍了已经发生的事情,把列兵刘易斯死于一种与肖普的猪流感变体有交叉反应的病毒,作为最后的证据。当多德尔最后说完“分离出来的是猪流感病毒”时,菲利普·拉塞尔将军惊得张开了嘴,这位体型高大、身体健壮的陆军医生突然往前挪了挪身体。他知道别无他法:美国应立即研制一种猪流感疫苗。
疾病控制中心于2月14日在其周刊上发表了第一个猪流感通知。通知说,在前一个月,迪克斯堡暴发了一次小规模流感,死1人。对11个血样进行过测试,其中7例为毒性较小的A/维多利亚变体;4例为A/H1N1变体,“与猪流感相似”。
通知还说:“从抗体的普遍性研究得出证据,最近几年(1970年以后),在与猪经常接触的人中间,可能偶尔发生过猪流感。”
1974年,明尼苏达一名16岁的男孩身患霍奇金氏症(一种血癌,产生严重的免疫功能缺陷),死因看来颇像猪流感。一年后,威斯康星一名原本很健康的8岁男孩感染此病,由于身体产生了抗体,与肖普发现的20世纪30年代的猪流感病毒呈交叉反应,最后得以康复。两个男孩都住在农庄,与猪有接触。更加重要的是,两例感染都没有传染给别的同学;虽然威斯康星男孩的多数近亲测试的抗体都呈阳性,但无人发生流感。
如此看来,2月间,中心还毫不迟疑地承认,在饲养家猪的人口中间,可能发生过比例很低的猪流感;但对猪流感抗原存在抗体本身并不表明美国正在传播一种杀伤力极高、传染性极强的流感。
疾病控制中心的流感专家南希·考克斯多年后总结出一大堆证据,表明围绕着家畜生活和工作的人在正常情况下都会暴露于这些动物携带的病毒,包括流感的猪变体。例如,19世纪80年代初,欧洲(可能是俄罗斯)马匹间流行“咳嗽病”,后来就发生了1889年的大规模流行病。将近90年以后,1968年的香港流感在实验中也证明可以产生马匹“咳嗽”。
考克斯后来解释道:猪流感特别惹人讨厌,因为猪是个包容性极强的储存宿主,可以从许多种动物、鸟类和人类身上接纳流感病毒。在猪的体内,各种流感变体共同分享基因,重新组合,结果出现抗原的重大变化。
“我们在事后看出,1976年的农庄猪流感病例同迪克斯堡的病例是分别发生的孤立事件。”考克斯后来解释道。
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编辑:
梁昌军
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