当九旬阿婆给出“舍近求远”的信任，我们读懂了上海社区医疗的真心｜锋面评论

作者：郜阳

到豫园街道社区卫生服务中心采访那天，家庭医生签约居民黄阿婆很激动，她拉住记者的手，再三嘱托，要把社区医生的医德双馨告诉更多百姓。

黄阿婆的老伴田老伯，罹患阿尔茨海默病九年了。这个病，相信大家有耳闻，患者自己煎熬，对家人也是折磨。阿婆快90岁了，子女都在国外，很是辛酸。她带着老伴去过三甲医院，甚至国外，都没能让老田有好转。

直到豫园街道社区卫生服务中心开出了“记忆门诊”。大专家下沉社区，不仅黄阿婆不用排半天队就能看上专家，社区医生也在跟诊学习中慢慢能独当一面。老田的病情，有了好转——至少，晚上黄阿婆能睡个好觉了。

黄阿婆向记者展示病历本，这几年来，她一直只在社区卫生服务中心就诊 郜阳 摄（下同）

黄阿婆掏出病历本，一页页翻给记者看。最近三年，她的就诊记录，只有豫园街道社区卫生服务中心。阿婆家住桃源新村，按理说离小区不远就有一家三甲医院。可黄阿婆偏偏要做“舍近求远”的事儿，有麻烦就喜欢上社区卫生服务中心，因为家庭医生更真诚，更熟悉彼此，“是居民的靠山”。

黄阿婆的感受，记者在这几年走访社区卫生服务中心时，听过很多很多。“2025年申城首批建成64家社区标准化门诊手术室”“已建成126家社区标准化口腔诊室”“181家社区卫生服务中心开出体重管理门诊”……数字或许是冷冰冰的，但居民的感受是暖洋洋的。

金杯银杯，不如老百姓的口碑。社区卫生服务中心“圈粉”居民的背后，是一座超大型城市静水深流的改变——社区卫生服务中心不再只是“基础医疗站”，已然蝶变成“健康守门人”。

家庭医生为签约居民预约三级医院专家号源

二三级医院专家“下沉”，在全市246家社区卫生服务中心“遍地开花”。这不仅是简单的“物理位移”，而是医疗资源的“化学融合”。通过师带徒、联合门诊、远程会诊等机制，专家们将先进的诊疗理念和技术标准“种”在了社区土壤里。

如果说专家下沉带来了技术的信任，那么中华民族的瑰宝——中医药，则赋予了社区医疗文化的温度。记者“探店”过程中最大的感受是，社区中医的精髓在于“防”与“调”——没有惊天动地的医疗奇迹，却如春雨润物，守护着居民最日常的健康。

社区卫生服务中心里的中医药文化展示

而当人们还在印象中将基层医疗等同于“打针配药”时，一些社区卫生服务中心的手术室已亮起无影灯。这种能力边界的拓展，不仅缓解了二三级医院的压力，更让居民收获了实实在在的便利——术后换药、拆线在家门口就能完成，省去了奔波之苦。

看似分散的亮点，实则勾勒出一张清晰的基层医疗“打怪升级”路线图：从“有没有”到“好不好”，从“单一服务”到“多元整合”，从“疾病治疗”到“健康管理”。更深层次来说，这是上海持续推进分级诊疗制度建设的系统谋划。

上海分级诊疗体系的构建，有清晰的顶层设计：不是简单将患者“分层”，而是让医疗资源“分级”、服务能级“分序”。全市布局的“区域医联体”如同精密的齿轮系统，将三甲医院的尖端技术与社区卫生服务中心的贴近服务无缝衔接。

现在，很多家庭医生签约居民，送完孩子上学、买完菜回来，会到社区的慢病管理中心“弯一下”，不再觉得去医院是不好的事。大家说：“现在小毛病不出社区，万一有大问题，家庭医生会帮我直接约好专家号。”这种从容，正是分级诊疗希望抵达的彼岸——让医疗回归适度，让健康成为日常。

居民来到健康慢性病管理中心

当然，站在更高起点眺望，要让这份“家门口”的安心与信赖，真正成为覆盖全民、贯穿全生命周期的坚固屏障，呼唤着更精细的雕琢与更有力的突破。比如，如何让每个社区都能找到自己不可替代的“长板”，形成百花齐放又互补互济的服务网络；又比如，如何将资源向最具有“健康产出”的预防和早期干预环节倾斜。还有就是，体系的活力，归根结底源于人，在吸引和留住优秀人才方面，社区仍需突破职业发展的“天花板”和社会认知的“隐形墙”。

每一位市民的健康，都应被细致关照，而社区卫生服务中心的价值，必将日益凸显。“在社区就好”的信任，定会成为梧桐树下最牢固、最广泛的社会共识。