新冠能不能感染两次?
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新冠能不能感染两次?

如今,随着防疫政策调整,很多人开始担心自己感染了怎么办。

与此同时,坊间还流传着一种说法:既然已经有这么多人感染,那自己也「早阳早好」,就相当于打了一次疫苗。

这种说法成立与否,其实主要取决于新冠会不会感染两次或多次。那么究竟会不会呢?

得了一次新冠,还会再得吗?

先说答案:会。

我们从新闻中找到的最高新冠感染次数是——五次。而在很多国家,感染过两次甚至三次的案例并不罕见。

《自然》期刊近期的一项研究显示,在全球范围内,暴露在病毒下的人群中,每 100 人每年会发生 2.5 次再感染的新冠病例。概率虽然不高,但并不是零。

相关研究还发现了几个规律:

接种过疫苗的人,再次感染的风险更低

首次感染是无症状的人,更可能再次感染,并表现出症状

儿童和老人更容易发生重复感染

有些传染病,得过一次就轻易不会再得了,比如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲肝等。这些病原微生物像是「天然疫苗」,再次入侵时,身体会利用之前形成的免疫机制进行自我防护。

也有些传染病不具有类似的特点,比如流感。由于病毒型别多、变异快,很容易从人体免疫机制中「逃逸」。这使得流感不但容易重复感染,疫苗也要每年接种一次才行。

新冠病毒则属于后一种,并不能感染一次终生免疫。

奥密克戎,更容易感染两次

同为新冠病毒,不同的毒株,导致感染多次的能力也有强弱之分:

德尔塔及之前的变异株不太容易导致再感染,但奥密克戎比较容易。

从 2020 年到去年年底,新冠病毒原始株,以及从阿尔法到德尔塔的各种变体,免疫逃逸能力并不强,因此不容易重复感染。

但从今年以来,成为主要流行的奥密克戎变体导致再感染的能力很强。不管之前感染过的是阿尔法、德尔塔还是奥密克戎,再次被奥密克戎找上门的风险都更高一些。

英国的数据显示:从 2020 年 7 月至 2022 年 1 月初,每 10 万人日的再感染数量为 20.8。这些人发生再次感染的中位数时间是 10 个月。

不过,其中,奥密克戎株导致再次感染的风险,是德尔塔株的 4.38 至 6.63 倍。

截至今年 2 月,英国已报告 65 万例新冠再感染,大部分发生在去年 11 月奥密克戎成为主导后

图片来源:参考文献【1】 汉化:丁香医生

同时,之前的感染对新病毒变体的保护力越来越弱,发生再次感染的时间间隔也越来越短。

对其他毒株而言,之前的感染在 6 个月内能够对再次感染提供 85% 的保护;但对奥密克戎而言,这种保护作用降低至只有 19%。

今年年初,西班牙一名 31 岁女子在 20 天内连续感染两次新冠,而且一个是德尔塔(无症状),一个是奥密克戎,刷新了「最短时间间隔」记录。

好消息是

再感染症状一般更轻

奥密克戎的「天然疫苗」属性不强,「阳」一次对「阳」两次的保护作用也并不强。

下图是截至今年 9 月葡萄牙的新冠感染数据。研究显示,感染了奥密克戎 BA.1、BA.2 的人在三个月后,还是有一大波又感染了 BA.5,互相之间的保护作用非常低。

图片来源:参考文献【2】

不过,总体而言,对于再感染者来说,他们的症状普遍会更轻。

发表于 2021 年底的一项研究,调查了卡塔尔的 1304 例的再感染者,彼时的流行毒株还是德尔塔病株。

好消息是,可能是因为初次感染后免疫系统已经启动,在这些再感染者中,症状和危险性整体都变低了,住院或死亡的几率也比初次感染低 90%,没有一例在重症监护病房住院,也没有一例以死亡告终。

图片来源:参考文献【3】

有研究发现,发现再感染时出现严重疾病的几率只有初次感染时的 0.12 倍。最近对主流毒株奥密克戎的研究也同样发现,再感染者症状普遍较轻。截至今年 2 月,在印度医护人员中的研究显示,再次感染者出现中度以上症状的概率远低于初次感染。

不过,虽然再次的感染症状普遍更轻了,但也有少数人会在反复感染中遭遇更严重的其他疾病。今年 11 月,美国一项利用五百多万人数据进行的研究显示,再感染发生的六个月内,由于新冠和别的疾病共同导致的额外死亡风险,上升了近一倍。

有关新冠病毒再感染的更多规律,还需要科学进一步探究。

预防新冠感染

我们仍要做好准备

新冠感染过一次、痊愈了,并不代表「万事大吉」。

因为还可能反复感染,并依然有一定风险会发生重症,以及传染给家中的老人、病人等高危人群。

虽然再感染的整体症状减轻,但现有的症状对很多人来说还是挺难受的,毕竟感冒也没人想一次又一次地得。更别说是对高龄、有基础病的人群来说,再次感染是有些危险的,还会影响正常生活。

所以,即使曾经感染,也还是要做好防护,尽量保护自己和身边人晚感染、少感染。

对于曾经感染过的人来说,接种疫苗、勤洗手、戴口罩,仍然是保护自己、也是保护身边的弱者,比如老人、病人、儿童的好办法。

非常值得一提的是,感染后再接种疫苗也有必要。它的好处甚至不止于此,研究发现,补种疫苗还可以降低住院和死亡的发生率。

今年发布在 JAMA 上的一项队列研究发现,曾经感染过的人,在阴性之后完成初级疫苗接种,仍然可以将再次感染的风险降低大约一半。同样的,未接种疫苗的人再感染几率,也比完全接种疫苗的人要高约 2 倍。

尤其是奥密克戎的再感染可能性变高的情况下,即使我们「阳」过,也并不是不会再次感染,不要掉以轻心,别一不小心又变成「重阳真人」。

图片来源:网络

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封面图来源:图虫创意

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