29岁博士因社恐1月叫2次救护车
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29岁博士因社恐1月叫2次救护车

原标题:29岁博士因社恐1月叫2次救护车

11月13日

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29岁博士因社恐1月叫2次救护车

“感到异常惊恐,手脚发麻、呼吸困难,以为下一秒就要死了”29岁的小钟(化名)遭遇“濒死体验”一个月打了两次120。

突然头晕、心慌、心悸,极度恐惧不敢乱动,一次是上班途中,一次是在家里,长达十来分钟的“至暗时刻”让人极度崩溃。小钟一个月打了两次120叫救护车,当时急诊查血压180/110mmHG,心率100次,排除心梗后,被转入心血管内科。小钟陆续去了神经内科、中医科、皮肤科、骨科、消化内科,做了很多检查,结果一一排除了相关躯体及大脑器质性问题。随后,小钟来到深圳大学总医院临床心理科就诊。

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医生了解到,小钟来自农村,是家里成绩最好的孩子,一路靠着奖学金读到博士,还去了国外深造,之后回国在深圳找到工作,一直是家人心中的骄傲。可常年苦读养成晚睡的习惯,工作后面临作息改变、新的社交圈以及新的职场压力,小钟自我社交隔离,不参与聚会聚餐、人情应酬,并且坚持低物质消费理念,绝不浪费每一分钱。谈恋爱后,因为三观不一致被分手两次,成了压倒骆驼的最后一根稻草,小钟陷入抑郁,突然出现惊恐发作。

医生分析,情感受挫可能是小钟惊恐发作的诱因。多年发奋学习,对个体是一种挑战和消耗,而成绩优异为消耗及时提供了补偿,可工作之后这种补偿快乐减少,社会化挑战变得显著,加上女朋友无法接受小钟的低物质欲望消费观,多重因素导致内心压力爆棚,出现惊恐发作其实是长期慢性应激的结果。

小钟被诊断为:惊恐障碍(精神科诊断体系(DSM-V)),共病躯体疾病“高血压”。

医生表示,惊恐障碍属于脑功能性疾病,又称为急性焦虑发作。惊恐障碍的主要症状是惊恐发作,以濒死感和失控感为主,即在没有外在危险的情境下,病人体会到濒临灾难性结局的恐惧和害怕,伴有躯体不适,多表现为心血管系统症状,轻者心慌、气短胸闷,严重时出现心悸、呼吸困难(类似溺水时的窒息感)或过度换气,部分患者伴有眩晕、口干、全身大汗等植物神经功能紊乱的症状。发作特点为突然反复发作,不可预测的强烈的惊恐体验一般持续5-20分钟,最长不超过1小时。

目前,小钟已接受药物治疗6个月,惊恐再也没有发作,降血压的药物也已经停用,每两个月回医院复诊一次,状态越来越好。

成年人群患病率1.5%

终身患病率4.7%

据医生介绍,大约30-50%的患者的惊恐发作和特定的情境有关:如密闭的空间、飞机上、开车时、人多的地方或者演讲的场合,有“幽闭综合征、广场恐怖症”等称谓。这部分人或者至亲有可能遭遇车祸、飞机失事等经历。

大部分人发作不分时间和地点,发作间隙期患者感受正常,但常常有对再次发作的担心,称为预期性焦虑。因为害怕发作带来的失控感,患者对公共场合常有回避行为,比如有些人出行尽量避免使用飞机,有些担心开车时肢体麻痹出现交通意外,不再继续开车等等。

很多人因为担心发作时行为失控影响形象,或者无法得到有效照护,选择尽量避免去超市、商场以及其它公共场合。部分患者发作之后依然残留紧张、担心以及心慌等情绪和躯体体验,患者对健康表现出过度关注,反复寻求医疗照管。

惊恐障碍在成年人群中患病率为1.5%,年患病率为2.7%,终身患病率为4.7%。医生表示,焦虑是生命常态,需保持对焦虑的觉知,及时寻求心理/精神科医生的帮助。

综合深圳大学总医院、微博

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