开在丰台管控区里的门诊

2022-05-22 22:19:50新京报 来自北京

居民在楼下居委会,拿着医保卡就能取到“救命药”。

“一疼起来没别的心思,就想拿脑袋撞墙。”梁旭华说着便将头扭向一侧,向墙的方向比画着。这种由感染带状疱疹病毒带来的疼痛被形容为“剧痛”:红斑和水疱长在皮肤上,剧痛却发生在神经里。

药物是梁旭华最主要的治疗手段,也是他的“止痛药”和“安眠药”。5月17日一早,他居住的丰台珠江紫台社区进入管控状态,眼下最让他着急的是,药已经不多了。

珠江紫台社区,卢沟桥社区卫生服务中心的工作人员将居民申请的药品运往临时诊室。新京报记者 陶冉 摄

珠江紫台社区,卢沟桥社区卫生服务中心的工作人员将居民申请的药品运往临时诊室。新京报记者 陶冉 摄

取到药了,5盒普瑞巴林

5月20日上午,梁旭华从社区巡诊点取到了药,5盒普瑞巴林,还有几盒双氯芬酸钠正在采买途中,估计第二天就能到,这些药足够梁旭华吃上十几天。医生李富一边核对药品数量,一边叮嘱梁旭华,“您不是有我的电话吗?没药了直接找我就行。”

巡诊点设置在珠江紫台社区居委会二楼走廊的尽头,三张一米宽的简易桌子,一张用来登记问诊,另外两张拼成了一个长台,两名医务人员操作着两台笔记本电脑,身后的箱子里分门别类地码放着药品,另外一些不同种类的药品被装进一个透明袋子里,上面标记着楼门和姓名。

这是巡诊点,也是开在管控区里的门诊。

珠江紫台社区,居民向医务人员登记需要购买的药品。新京报记者 陶冉 摄

珠江紫台社区,居民向医务人员登记需要购买的药品。新京报记者 陶冉 摄

李富介绍,通过VPN连接,两台笔记本电脑就能实现医保挂号、核对处方、开药、缴费、取药全流程,居民只需要带上医保卡就能开药。如果是首次就诊,医生会根据问诊情况加以处置,现场医生无法处置的,则转由上一级医院出具处方。

诊台前少有空闲时候。一整个上午,来开药的居民一个接着一个,有的是前一天开了药,今天来取的,也有今天第一次来开药的。

把医保门诊“搬”来了

包括李富在内的几名工作人员都来自卢沟桥社区卫生服务中心。这家社区医院日常负责卢沟桥和青塔两个街道的医疗保障。此次疫情中,两个街道中的部分区域被划定为封控管控范围,居民的医疗需求一下子多了起来。

起初,社区医院对外公布了33名家庭医生的电话,这是居民日常医疗保障的固有模式:每个社区都有对口的家庭医生,居民自愿签约,可以享受提前预约、一对一问诊、线上问诊等医疗服务。

王岩是珠江紫台社区的家庭医生,管控以来,他的手机几乎没停过。王岩将情况反映给了卢沟桥社区卫生服务中心,中心随即决定,把门诊“搬”到管控区里。

珠江紫台社区,社区给居民发送开通便民医疗门诊的通知。新京报记者 陶冉 摄

珠江紫台社区,社区给居民发送开通便民医疗门诊的通知。新京报记者 陶冉 摄

19日中午12点左右,珠江紫台社区主任吕秋玲收到了一条微信,对方是卢沟桥社区卫生服务中心医政科科长郭晔。郭晔说,抓紧给社区现场调试VPN远程门诊系统,当天下午就要在小区开设便民医疗门诊。

准备不到3个小时,下午2点30分,门诊开始接诊。第一天设点,卢沟桥社区卫生服务中心主任王燕丽也去了。就是在这次接诊中她发现,很多居民用的药品并不是常用药,社区医院没有储备,如果代买,志愿者需要穿着“大白”在30摄氏度高温下跑三四家医院才可能买到。

王燕丽开始现场办公,缺少的药品全部走“绿色通道”,由社区医院直接采购,确保居民前一天开药,第二天就能拿到药。

志愿者将药品装入密封袋后,对外层袋子进行消毒。新京报记者 陶冉 摄

志愿者将药品装入密封袋后,对外层袋子进行消毒。新京报记者 陶冉 摄

“要不是你们来了,我就要跳墙了”

梁旭华是在社区居民群里看到这个消息的,当天下午,他见到医生说的第一句话就是,“要不是你们来了,我就要跳墙了。”

今年4月,62岁的梁旭华在解放军总医院确诊感染带状疱疹病毒,经过两次住院治疗,病情逐渐稳定,开始以药物治疗为主。

断药,对他来说是不可想象的。梁旭华的带状疱疹不是长在常见的胸背段,也不是腰段、颈段,而是长在了遍布三叉神经的面部。他形容这种感觉就像冰山,表面上看到的是长满了额头的红斑和水疱,而在皮肤下面,三叉神经的痛无法描述,“一疼起来,没别的心思,就想拿脑袋撞墙。”

5月17日,珠江紫台社区采取临时管控措施,人员只进不出。熟悉又陌生的疼痛感袭来,梁旭华赶忙清点了自己的药品,普瑞巴林和双氯芬酸钠只各剩下一盒,支撑不了太久。普瑞巴林,一盒8片,只够吃两天半。

他开始四处找药。18日晚上,他分别通过两家线上平台购药,一家因为他提供的处方底单上的医院盖章看不清楚而取消了订单,另一家通过了处方审核,但一直到第二天,梁旭华都没有收到药。

现在他踏实了,药品塞满了他斜挎的布包,吃完了还可以直接联系李富预约,带着医保卡下楼走到居委会就能取药。

急危重症患者,不等核酸也要救人

随着岳各庄批发市场聚集性疫情相关确诊病例不断增加,自5月17日6时起,丰台区对青塔街道、五里店街道、卢沟桥街道部分区域采取临时管控措施,近几日管控区域仍在增加,封管控区内居民的医疗需求也在持续增加。

相关街道、社区及社区卫生服务中心想了很多办法。除了开门诊,五里店街道和光里小区组建“开药专班”,登记需求、代为开药、错峰取药,环环相扣。经过这两天的实践,哪家医院有什么药,哪家医院等候时间最短,“代跑腿”专员都已掌握。

社区志愿者在抵达卫生服务中心后,为居家观察的居民开取药品。新京报记者 陶冉 摄

社区志愿者在抵达卫生服务中心后,为居家观察的居民开取药品。新京报记者 陶冉 摄

除了开药,外出就医是另一类反映较多的问题。对有紧急医疗需求、确需外出就医的居民,丰台区指定丰台中西医结合医院、丰台医院、丰台区中医医院作为封管控区医疗救治定点医院和定点发热门诊,调配50辆车组建“爱心车队”,转运外出就医人员走“绿色通道”,从社区到医院“点对点”闭环集中管理,确保第一时间满足百姓的紧急医疗需求。截至5月19日,累计服务59人外出就医。

5月20日,北京疫情防控工作新闻发布会再次对封管控区内的急危重症和特殊人群的就医问题作出解答,强调120要优先保障急危重症的患者急救和转运需求。

基层正在落实。丰台区卫健委基层卫生健康科科长吕媛媛告诉记者,急危重症的患者就近入院,不强制送至定点医院;急危重症的患者,不等核酸结果也要救人。

新京报记者 姜慧梓

责编:秦兢泽 PX242

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