我们为什么要努力实现“动态清零”？RNA病毒专家这样说

浦东、浦西相继实行封控管理已有一段时间，目前上海的疫情防控形势依然严峻，何时能做到社会面清零实现“解封”仍未可知。为什么我们要努力实现动态清零？作为一名长期从事RNA病毒及神经疾病研究的医学专家，同济大学医学院院长郑加麟教授给出了三点理由。

“第一，中国14亿多人口虽然大部分人都接种了疫苗，但还有6000万到8000万的老人没有接种疫苗。”郑加麟教授例举了自家情况，“像我在外地的父亲80岁，他接种了第一针，我的母亲并没有接种。我的岳父岳母都是90岁，他们也还没有打第一针疫苗。当然，老年人疫苗接种率不高，其中有多种原因。”

在上海，大部分接种疫苗者集中在相对年轻群体，很多疫苗的研究数据也来自于年轻群体。从上海这轮疫情来看，目前的感染者大多是轻症或者无症状。“没有接种疫苗的老人被感染后会怎么样，我们没办法完全排除重症的可能性。反过来这也提醒我们，需要尽快提高老年群体疫苗接种率。”郑加麟教授表示，“这是我个人认为，从科学上来讲，目前我们还需要坚持动态清零的主要原因。”

上海是一座老龄化程度比较高的城市。以虹口区为例，60岁以上的上海户籍人口占到40%左右。“我们没有办法让老人，尤其是那些没有打过第两针、第三针的老人去冒这样的风险。”在郑加麟教授看来，这是他认同上海坚持动态清零的第二个理由。

第三，奥密克戎究竟会对老年人的神经系统带来怎样的长期影响，还需要去研究。2020年，《JAMA Neurology》杂志曾发表过一篇研究文章。华中科技大学胡波等团队对214位武汉感染新冠患者进行研究，其中有88位（41.1％）为重度患者，有126位（58.9％）为非重度患者。研究发现，严重的新冠患者通常具有神经系统症状，表现为急性脑血管疾病，意识障碍和骨骼肌症状。研究指出，对于新冠肺炎患者，除了呼吸系统症状外，医生还应密切注意神经系统表现。郑加麟教授说，“200多位病人里，有40%左右的病人感染新冠以后有神经精神系统的症状，这个比例还是比较高的。”

“在这种情况之下，在这么多老人没有接种新冠疫苗或没有接种第二、第三针的上海，现阶段我们更应该坚持动态清零。”郑加麟教授说，“当然，清零的代价是很大的。随着疫情的发展，未来我们应该进一步加快探索更优化的防控措施和替代办法。”

郑加麟教授坦言：“这件事在科学界、医疗界，在各个阶层都有不同的讨论，有很多不同的声音，我的不成熟观点也是仅供大家探讨。大家可以多想一想，站在长三角、整个中国社会的角度和中国老龄化社会的角度，可能会考虑得更多一点。”郑加麟教授表示，“去想一想自己家的爷爷奶奶、爸爸妈妈，可能会更理解现阶段上海为什么要坚持动态清零。”