上海免疫学家：支持本次“动态清零”，呼吁推动老年人接种加强针新冠疫苗

最近，网络上出现了不少质疑“动态清零”疫情防控总方针，主张“与病毒共存”的观点。对此，免疫学专家怎么看？解放日报·上观新闻记者采访了上海交大医学院上海市免疫学研究所副所长李斌研究员。他表示：“我支持上海在执行的‘动态清零’总方针，同时呼吁，要将这一政策与全面推动老年人群接种新冠疫苗加强针结合起来，通过‘动态清零’为后者赢得时间，从而大幅降低新冠感染的重症率和致死率。”

李斌介绍，据一些专家估算，新冠病毒奥密克戎变异株的传播系数（R0）是7.0，因而推算出奥密克戎BA.2的传播系数高达9.1。这意味着，在没有外力介入，同时所有人都没有免疫力的情况下，平均每个感染了奥密克戎BA.2的人，会把病毒传染给9.1个人。“人类历史上，R0值这么高的病毒还从未被消灭过。”李斌分析说，而且有研究发现，在25摄氏度、湿度为45%—55%的条件下，奥密克戎在塑料表面的存活时间长达200小时。因此如果奥密克戎BA.2继续在全球流行，我们是很难做到“完全清零”的。

然而，这并不意味着我们不能开展“动态清零”。这项政策的目标不是零感染，即没有一个本土病例，而是当出现本土病例后，相关部门要在很短时间内把病毒感染链控制住，将感染链切断。

在李斌看来，“动态清零”应该与全面推动60岁以上老年人群接种新冠疫苗加强针结合起来。香港近期发生大规模疫情以来，研究数据显示，无论是灭活疫苗还是mRNA（信使核糖核酸）疫苗，接种三针后，新冠疫苗的重症保护率都超过95%。由此可见，包括加强针在内的三针疫苗接种对老年人的保护效果非常显著。因此他建议，上海和外省市今后要做好疫情防控工作，有必要将60岁以上老年人群的加强针接种作为一项重点工作。政府可以派医务人员到各个小区服务，为更多老年人接种疫苗。

“上海出现这波疫情后，感染者的重症率极低，这让很多人产生了‘奥密克戎类似于流感’这一错觉。”李斌分析说，重症率极低其实与上海一流的医疗条件、大规模核酸检测尽早发现病毒携带者以及较高的疫苗接种率有关，奥密克戎如果在全国各地蔓延，某些地区的重症率估计不会这么低。“我们也很期待看到学术界早日有更准确的真实世界数据。”

这位免疫学家表示，结合智利的疫苗加强针数据（2针灭活疫苗+1针腺病毒载体疫苗）和香港真实世界的研究数据，可以推测，尽早接种第三针疫苗至关重要。“无论是哪种新冠疫苗，疫苗加强针接种都可以起到很好的防重症效果。”