德尔塔凶猛 世卫说未来不排除特定人群需要疫苗加强针

世卫组织8月3日发布的最新新冠疫情周报显示，相比于上一周，又有3个国家报告发现德尔塔变异毒株，这意味着德尔塔变异毒株已扩散至全球135 个国家和地区。

与此同时，全球新冠感染病例已接近2亿例，达到了199597906例（约翰斯·霍普金斯大学统计数据，截至北京时间8月4日16时21分）。

面对来势汹汹的德尔塔变异毒株和再次反弹的全球疫情，世卫组织8月4日在接受新京报采访时表示，新冠疫情还远未到结束的时候，未来不排除需要给特定人群接种新冠疫苗加强针的可能。

世卫组织各区域一周疫情变化。/世卫组织疫情周报截图

一周新增400多万例，下周或突破2亿例

据世卫组织最新疫情周报，全球新增病例已连续一个多月出现上涨趋势。过去一周（7 月26 日至8 月1 日），全球新增确诊病例超过400 万例。

其中，东地中海区域和西太平洋区域新增确诊病例飙升，分别比上周新增了37% 和33% 。东南亚区域疫情也仍在加剧，比前一周新增9% 的确诊病例。

从国家层面来看，美国仍然是新增确诊病例最高的国家，过去一周新增54 万例，增幅为9% 。印度、印尼、巴西、伊朗新增确诊病例紧随美国之后。

相比之下，过去一周新增死亡病例有所下降，比前一周下降8% 。然而，西太平洋区域和东地中海区域新增死亡病例出现大幅上涨，分别比前一周增加了48% 和31% 。

截至8 月1 日，全球累计确诊病例1.97 亿例，累计死亡病例420 万例。世卫组织指出，若是当前增长趋势持续，全球累计确诊病例下周就将超过2 亿例。

世卫组织发言人塔里克·亚沙雷维奇（Tarik Jasarevic ）在接受新京报采访时指出，从当前的疫情发展趋势可以看到，这场新冠大流行还远未结束。更为令人担忧的是，许多来之不易取得的抗疫成果正在变得岌岌可危，一些国家的卫生系统已经不堪重负。

在世卫组织东地中海区域，许多国家经历了疫情暴发以来新增确诊病例和死亡病例最多的一周，其中伊朗是新增确诊病例最多的国家。

过去一周，伊朗新增确诊病例超过20 万例，增幅达到27% ；新增死亡病例2098 例，增幅34% 。伊拉克、摩洛哥新增确诊病例也出现巨大增幅，分别为37% 和146% 。为防控疫情，伊朗、摩洛哥等国家都宣布了新的限制措施。

对于全球疫情反弹，亚沙雷维奇指出，德尔塔变异毒株正在恶化疫情，如果全世界无法尽快控制住当前的疫情，可能还会有更多的、更危险的变异毒株出现。

也因此，接种疫苗、保持社交距离、注意手部卫生、避免前往拥挤和封闭的空间、佩戴口罩至关重要，这也是避免一些国家再次进行封锁的重要举措，亚沙雷维奇表示。

图片来自IC photo。

德尔塔肆虐，未来不排除需要疫苗加强针

全球疫情出现反弹，很大原因是受到传染性大大增强的德尔塔变异毒株的影响。

据世卫组织最新消息，截至8月1日，德尔塔变异毒株已扩散至全球135个国家和地区。世卫组织总干事谭德塞日前称，德尔塔毒株很快将成为全球流行的主要毒株。

随着德尔塔变异毒株不断蔓延，关于德尔塔的研究正在不断涌现。据CNN报道，目前普遍认为，德尔塔变异毒株比其他新冠病毒原始毒株的传染性更强，大约在60%至200%之间。

美国疾控中心一份文件显示，德尔塔毒株和水痘的传染性相当，也就是一名感染患者可以感染8-9个人。而原始毒株的传染性和普通感染相当，一位患者大约感染2人。

此外值得关注的是，德尔塔毒株可能会导致更多的重症。美国CDC研究显示，感染德尔塔毒株的患者需要住院的比例有所上升。但其也指出，由于未接种疫苗的人更容易感染德尔塔，因此无有力证据显示是德尔塔导致更多的重症。

另一个引发担忧的点在于，已完成疫苗接种的人群仍有可能会出现突破性感染。美国CDC 近期发布的研究显示，在马萨诸塞州Provincetown 一次暴发中，469名患者中74% 已完成疫苗接种，其中4人入院接受治疗。CDC指出，疫苗阻止重症的有效性超过90%，但在预防感染上有效性降低。

事实上，越来越多的国家正在考虑为民众接种第三剂加强针。

以色列自7月30日起开始为60岁以上已接种疫苗的老年人接种第三剂新冠疫苗，成为全球首个开始为民众接种第三剂加强针的国家。

亚洲国家印尼、泰国正在计划接种第三剂加强针，主要面向医护人员。英国此前宣布，将于9月开始为老年人、医护人员等易感群体提供加强针。挪威则在进行大规模临床试验，以评估第三剂疫苗的效果。

7月31日，中国疾控中心首席专家、研究员邵一鸣在国务院联防联控机制发布会上表示，关于新冠疫苗加强免疫，各国都在进行研究，但现在还没有足够的证据显示，需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种。不过，对老年人、高风险职业等人群是否有必要，正在研究。

对于是否需要接种第三剂加强针，亚沙雷维奇对新京报回复称，世卫组织目前正在密切监测有关加强针的新数据，不排除未来可能需要对一些特定群体注射加强针。

“但是，在我们获取更多数据的同时，世卫组织将聚焦于尽快为全球医护人员、老年人和其他高危人群提供第一剂、第二剂疫苗”。

国药集团疫苗。/IC photo

链：德尔塔为何导致重症率升高？

德尔塔变异毒株更容易使感染者出现重症，且重症住院患者目前也呈现出更年轻化的趋势。

德尔塔变异毒株目前已成为美国的主要传播毒株，占全部新增确诊病例的82%以上。而过去一周，美国单日新增确诊病例数7日平均水平增加了53%，且单日新增住院人数增加约33.3%。

重症患者的增多，使不少人担心德尔塔变异毒株的“毒性”是否已经增强，让感染的人症状加重。

此前有研究表明，相比于阿尔法等其他新冠变异毒株，德尔塔变异毒株更容易引发重症。CDC内部文件显示，相较于原始毒株，德尔塔变异毒株的病死率有了略微的上升。

但也有医学专家认为，目前还不能直接判定德尔塔变异毒株会使感染者的病情更重，因为现阶段重症率上升可能是因为德尔塔变异毒株的传染性增强，以及年轻群体疫苗接种率低。

7月31日，国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国疾控中心研究员冯子健表示，德尔塔传播能力明显增强，且有可能导致疾病严重程度增加。不过，感染德尔塔变异株对病死率的影响，目前还没有获得明确的研究结果。

可能性1: 德尔塔更致命

CDC数据显示，过去一周，美国18至29岁的人新冠住院率增加25%。《纽约时报》则指出，许多一线医生表示，越来越多20到40岁之间未接种疫苗的年轻人在感染新冠病毒后出现重症症状。

阿肯色大学医学院院长卡姆·帕特森在《纽约时报》采访中表示，今年冬季，阿肯色州UAMS医疗中心里新冠住院患者的平均年龄为60岁，而现在，这一平均年龄降至40岁。“我们的感觉是，相比之前，现在年轻、健康（没有其他基础疾病）的人更容易感染德尔塔变异毒株。”

8月2日，世界卫生组织表示，德尔塔变异毒株在过去4周内使非洲新冠死亡人数激增80%。世界卫生组织总干事谭德塞在7月30日的新闻发布会上也表示，目前新冠疫情不断恶化、死亡人数逐渐攀升是由“高度传播的德尔塔变异毒株导致的”。

针对德尔塔变异毒株的新特点，冯子健表示，德尔塔传播能力明显增强，且有可能导致疾病严重程度增加。在此前广东疫情的研究观察中，我们没有看到德尔塔变异毒株能够明显增加疾病严重程度，但在英国的研究中，发现德尔塔毒株感染者疾病严重程度有增加的迹象。与阿尔法变异株相比，感染德尔塔变异株的患者住院风险增加了2.6倍。感染德尔塔变异株对病死率的影响，目前还没有获得明确的研究结果。

对于越来越多人感染后出现重症，原因之一可能是德尔塔变异毒株变得更加致命。

CDC此前被媒体披露的一份内部文件称，加拿大和新加坡的医疗数据显示，德尔塔变异毒株感染者的住院率、ICU入住率和死亡率更高。其中一张德尔塔变异毒株与其他常见流行病病毒对比图也显示，德尔塔变异毒株的病死率略微高于新冠原始毒株。

德尔塔变异毒株与其他常见流行病病毒对比图。/CDC内部文件截图

另外一些医学研究也表明，德尔塔变异毒株会使感染者的重症风险显著升高。

知名医学期刊《柳叶刀》于6月14日刊发的一项研究显示，与此前的新冠毒株相比，德尔塔变异毒株感染的群体出现了更年轻化的特点，且与阿尔法变异毒株相比，德尔塔变异毒株使得被感染者的住院风险大约增加了一倍。一项未经同行评审的加拿大研究也指出，德尔塔变异毒株使感染者的重症风险显著升高，其中住院率提高120%，ICU入住率提高287%，死亡率提高137%。

据路透社报道，有医学专家指出，目前有3篇论文表明德尔塔变异毒株带来的风险更大，其感染者会更快出现症状，且许多地区的重症率都有上升。但专家指出，目前的研究人群有局限性，研究结果还未得到同行评审。

可能性2: 德尔塔传染性明显增强

除致命性有略微上升外，德尔塔变异毒株的传染性也有明显增强。CDC内部文件指出，与阿尔法等其他变异毒株相比，德尔塔变异毒株感染者体内的病毒量增加了10倍。

一些医学专家认为，传染性增强会导致更多未接种疫苗的年轻人被感染。而随着感染人数增多，重症患者的数量也一定会增多。

CDC内部文件还强调，目前的德尔塔变异毒株传染性已经超过SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，达到类似于水痘的传染性水平，感染者可以传染5到9人。而早期的原始新冠病毒毒株传染性接近普通感冒，其感染者可能传染2到3人。

“很难确定更多重症患者的出现是因为这种变异毒株比以往毒株更容易导致重症出现，德尔塔异常快的传播速度也可能导致医院出现更多重症病例。”英国华威大学医学院病毒学家劳伦斯·杨对路透社表示。

可能性3: 更多未接种疫苗者被感染

也有医学专家认为，目前重症率有所上升、重症者更加年轻化是因为更多未接种疫苗者被感染。美国全部新冠住院患者中，约97%未接种疫苗。

CDC数据显示，截至今年1月底，65 岁及以上的人占所有新冠住院患者的一半，50 岁以下的人占22%。但目前，前者降至25%多，而后者则升至41%。

《纽约时报》报道指出，这一变化产生的部分原因是老年群体疫苗接种率上升，而年轻群体的疫苗接种率仍较低。CDC数据显示，65到74岁的美国人中，超80%完成了全部疫苗接种。而18岁到39岁这一群体中，只有不到一半完成疫苗接种。

美国尚未批准12岁以下的儿童接种疫苗，儿童感染德尔塔变异毒株或转为重症也引起了一些州的担忧。据CNN报道，越来越多的证据表明，和其他变异毒株相比，美国儿童感染德尔塔后的症状或更严重。

美国阿肯色州儿童医院的里克·巴尔博士说："感染德尔塔病毒的儿童症状十分不同......就在7月份，我们的儿童医院已经收治了40多名儿童，其中多名儿童转到了重症监护室。"

CNN报道还指出，这些住院儿童里，一半是12岁以下没有资格接种疫苗的孩子，但另一半12岁以上的孩子也没有完全接种疫苗。

美国得州农工大学病毒学家本杰明·纽曼在接受新京报记者采访时表示，虽然有些国家已为大量的成年人接种了疫苗，但仍有许多国家尚未批准儿童接种疫苗，而儿童也是构建群体免疫的一部分。

而医学专家还担心，面对眼下的德尔塔变异毒株，要达到群体免疫水平的疫苗接种率还需重新考量。当地时间8月3日，美国传染病学会的媒体简报会上，亚拉巴马大学伯明翰分校医学助理教授里卡多·佛朗哥表示，疫苗接种率要达到80%到90%，才能实现群体免疫水平。世界卫生组织此前表示，要达到群体免疫水平，疫苗接种率必须达到70%。

文/谢莲、向晨雨、朱月红