出生体重仅500克、皮肤胶冻状 “巴掌宝宝”已康复出院
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出生体重仅500克、皮肤胶冻状 “巴掌宝宝”已康复出院

2020年06月17日 22:50:29
来源:楚天都市报

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护士将晴晴抱出病房

楚天都市报记者刘迅 通讯员 王琛 高琛琛 薛源 张祖国 摄影:楚天都市报记者 王永胜

才在妈妈肚子里呆了24周,女婴晴晴降生了,体重仅500克,全长只有20厘米,全身乌紫,几乎没有生命体征。当时正是疫情爆发期,新生儿科医务人员提前30分钟守在产房外第一时间急救。在武汉儿童医院新生儿内科,“巴掌宝宝”晴晴几度面临生死考验。

如今经过4个多月的精心治疗,倔强的小家伙终于“渡劫”成功,长到了2680克,发育良好,17日出院重回爸妈怀抱。据悉,这是我省救治成功的最低体重新生儿,也是疫情期间全国救治成功的最低体重新生儿。

即将回家的晴晴抓住护士的手

即将回家的晴晴抓住护士的手

24周!“巴掌宝宝”突然出生

34岁的方女士(化名)结婚多年,去年才怀上第一胎,一家人如获至宝,小心呵护着这个小生命。1月31日,她怀孕23周,突然发现有少许出血,下腹微胀,便来到武汉市妇幼保健院就诊。医生检查发现,方女士宫口已经打开。

此时方女士才知道,自己患有宫颈机能不全,宫颈口太松,没法“托住”宝宝,这样很容易流产掉出来。武汉市妇幼保健院产科二病区周洁琼介绍,80%的宫颈机能不全是由先天发育不良导致的,多数女性孕前并不知晓。

“医生,请你们一定要保住我的宝宝。”方女士和先生恳求。专家安慰,会尽一切可能保住孩子的生命。

1月23日,武汉因疫情“封城”,看病变得更加艰难。考虑到宝宝孕周太小,产科着两手准备:一方面,尽全力让宝宝在妈妈肚子里多待几天,一方面联系武汉儿童医院新生儿内科,随时做好抢救准备。

在方女士住院6天后,2月6日,孕周仅24周、体重仅500克的“巴掌宝宝”,小女婴晴晴诞生了。

此时,新生儿内科4名医护人员准备好温箱、急救药品等,已在产房等候了半小时,孩子一出生就争分夺秒抢救。

护士将晴晴推出病房

护士将晴晴推出病房

0耽误!出生立马建立“生命通道”

宝宝一出生,没有一刻耽误,医护人员立马展开营救。她全身青紫,像一只气息奄奄的小猫,几乎没有呼吸、心跳等生命体征。

新生儿内科护士长黄砚屏轻柔抱过宝宝,双手捧着,用拇指轻柔按压小心翼翼进行心肺复苏,随后气管插管等,建立“呼吸通道”……1分钟、5分钟、10分钟,晴晴有了微弱的心跳,小手也不时地挥动。“这说明孩子的求生欲望还是很强的。但由于重度窒息,宝宝随时可能没命。”武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空回忆。

为了保证后续抢救治疗,需要立即打通静脉通道,给予注射药物和补充营养,这也是孩子的“生命通道”。但问题是,晴晴皮肤是胶冻状,非常脆弱,其血管只有头发丝粗细,且内壁只有薄薄的一层,如果常规穿刺,针比血管粗,很容易导致血管严重受损。

护士长黄砚屏当机立断,选取新生儿的脐带入手,进行脐静脉穿刺,不到10秒,顺利建立起珍贵的“生命通道”。黄砚屏护士长介绍,孩子皮肤角质层还没形成,这样还可以减少患儿疼痛刺激和皮肤穿刺接触,最大限度呵护晴晴。

在孩子恢复心跳、建立静脉通道后,医务人员把晴晴放进转运温箱,捏着复苏气囊,推着她一路狂奔,转往武汉儿童医院新生儿内科继续救治。

将晴晴交给爸爸

将晴晴交给爸爸

求生!经历3次生死大抢救

因严重的出生窒息、呼吸衰竭,到达新生儿重症监护室又经过了1小时的抢救,晴晴的生命体征终于逐渐稳定下来。

曾凌空说,这样的宝宝,体温哪怕下降1摄氏度,出现并发症等几率就上升10—20%,医护人员半小时测温一次。而且这么小的身体,输液如不精细计算,超量10毫升的输液都会要了她的命。在温箱内,护士搭建“鸟巢”,模拟妈妈子宫内的环境,让其更舒适、更有安全感。

“治疗和护理,每一步如同踩钢丝,十分艰难。”曾凌空说,24周的胎儿,理应在母亲体内,各脏器都处于‘休眠’发育中,现在出生后不得不开始艰难运转。晴晴几乎经历了所有早产儿的常见并发症,如肺发育不良、脑积水、消化道出血等等。

有一段时间,呼吸机参数、肺表面活性物质都用到极限了,晴晴迟迟不见好,氧饱和度维持不住,孩子危在旦夕。曾凌空感慨,医务人员用尽了“十八般武艺”,面对急转直下的病情也束手无策。但每每看到孩子用力的喘息,明显感觉到她的求生欲也很强,曾经3次在最艰难时间一起挺了过来。

护士袁露说,大家把她当成捧在手心的“拇指姑娘”,护理人员异常小心,生怕擦破皮肤引发感染。晴晴需要接受保护性隔离,所有东西都要灭菌后再使用。在开温箱之前,医护们会做四五遍手部消毒,才敢放心触碰她。

护士们细心呵护着晴晴

护士们细心呵护着晴晴

出院!从”拇指姑娘“到粉嫩小人儿

如今,晴晴成了科室的小公主。“不知道是这娃本来就性子急,还是被我们宠的。一旦没及时换尿裤,或者喂奶慢了一步,她都要大声哭宣告‘不爽’。”曾凌空说,可能有人听婴儿哭吵会很烦躁,但是对于医护来说,这是最动听的声音,宣告着生命的活力,他们听着都会乐。

5月15日,晴晴出生100天,为了纪念这个特殊的日子,参与救治的新生儿医护人员和晴晴的家人在陪护病房,为小家伙进行了简单的庆祝。

“压根不敢想,她能这样健康可爱。”妈妈方女士小心翼翼地将晴晴抱在怀里。这是自出生后母女俩第一次正式见面。第一次见到妈妈的晴晴,闭着眼睛喝奶,半个小时30毫升奶下肚。

4个多月的精心治疗与细心呵护,“晴晴”奶量一天天逐渐增加,从最开始每次只能吃0.5毫升,到现在能自己大口地一次吃40-60毫升奶。皮肤变得红润,体重从500克增加到2680克,各项生命体征稳定,达到出院标准。6月17日,晴晴出院回家。

教妈妈如何喂奶

教妈妈如何喂奶

“你的生命就是我们守护的奇迹。”为了给晴晴加油打气,“临时妈妈”们给她写了一百多张祝福卡片,出院时送给晴晴,祝愿她健康成长。

武汉儿童医院新生儿内科每年接诊患儿6000余人次,其中有1/4-1/3是“早到的天使”。“我们救治一个小宝宝,不仅仅是救活他就够了,我们还要考虑他今后的生活质量,和家长一起努力,让这些孩子们也能赶上小伙伴的生长发育,回归正常的生活。”护士长黄砚屏说。