与生命竞速

与生命竞速——记武汉新冠肺炎救治气管插管小分队

新华社武汉3月7日电 题：与生命竞速——记武汉新冠肺炎救治气管插管小分队

新华社记者黎昌政、廖君

“要插管了！”裹着隔离服、戴着护目镜，气管插管小分队队员、麻醉医生王晶晶，示意其他人退到病房另一边。

华中科技大学同济医院光谷院区ICU病房里，躺着一位有多种基础疾病的重症新冠肺炎患者。王晶晶小心打开患者口腔，观察气道情况，将可视喉镜插入，又快又准地将呼吸机软管插进患者声门。

几乎同时，护士在导管近端接上呼吸机，患者氧饱和度迅速提升，监测仪器提示插管成功……

新冠肺炎救治过程中，无创呼吸机不能满足病人需要时，需要气管插管。华中科技大学同济医院光谷院区、中法新城院区是重症、危重症患者救治定点医院，是需要插管的病人最多的医院，两支插管小分队冒着风险与死神赛跑，为患者争取生的希望。

深夜，电话铃响起。“病人需要紧急气管插管！”“好，马上到！”熟练穿上隔离服，戴上护目镜，套上3层手套，罩上头罩，插管小分队队员很快出现在病人面前。

“要求气管插管，意味着病人一脚已踏进鬼门关。必须争分夺秒，从死神手里抢人。”光谷院区插管小分队队长高峰说。

“我们只有一次机会。”高峰说，“平时，在药物作用下病人自主呼吸暂停后，身体里氧气储备可为医生操作留下两分钟。但新冠肺炎病人身体氧储备少，从注射药物到操作结束，留下操作时间不到90秒。”

“给麻醉医生的机会只有一次，必须一次成功。”高峰说：“插管要快要准。”

而在新冠肺炎这个特殊的战场上，麻醉医生穿上防护服，雾气挡住护目镜，视线变得模糊不清；戴3层手套，原本灵活的双手变得笨拙；呼吸困难和心跳加速，也增加了操作难度。

麻醉医生只能在护目镜雾气的斑驳间，寻找较清楚的部分，凭着感觉完成这个“一失万无”的工作。

迟晓慧和郑红波克服种种困难，在ICU病区，从白天一直战斗到次日凌晨2点，完成了中法院区最早4例气管插管任务。

“穿上防护服，戴上3层手套，触感、视线都差了，动作也变得不流畅。但插管小分队的操作越来越熟悉，越来越准。”高峰说。

插管还需急中生智。一位肥胖重症患者需要气管插管，嘴巴不能完全张开，先进的可视喉镜放不进去。麻醉师钱巍情急之下，换用传统老式喉镜，完全靠经验和手感取得成功。

他们还是生命的忠实守护者。一天，麻醉师王楠在重症ICU内给一名患者顺利进行了气管插管。正当她调整镇静药物剂量、呼吸机参数时，病人心率突然从110次/分快速下降至30次/分，面临心跳骤停危险……

王楠毫不犹豫冲了上去，给病人实施胸外按压，同时呼叫周围护士来同时用药。2分钟后，病人心率逐渐恢复正常……

插管队员每天工作都很累。每次，插完管观察病人没有异样后，会在ICU病区待命，保持原地不动，尽量节省体力。“等休息稍微缓过神来，刚才还闷热难受，现在却感觉后腰发凉，里面衣服被汗浸透了。”那天，钱巍穿着防护服在ICU病区独自完成4例插管。

同济医院麻醉科副主任兼党支部书记万里说，每例气管插管，都是从“鬼门关”抢生命。麻醉医生脸贴近病人口鼻处实施气管插管，近距离直面病人呼吸道。气管插管暴露声门瞬间、气管插管时，病人会喷射出大量病毒气溶胶。

这背后，是医护人员一次次身陷感染危境。在这场不见硝烟的战斗中，有一种令人动容的“英勇”。

而这在麻醉科医生看来，是理所当然。“我们不上，谁上？”万里说，小分队队员征集令发出后，不到半小时，全院报名人数达100人。

在同济医院，目前有40多人的插管小分队队员在奋战，截至目前完成气管插管近200例，无一例失败。

虽然很累，但最近令队员们感到宽慰的是：“更多病人可以拔管，脱离呼吸机辅助啦！”