从腿部给心脏“换阀门”六旬老人成新疆首例不开胸成功换瓣者

原标题：从腿部给心脏“换阀门”六旬老人成新疆首例不开胸成功换瓣者

都市消费晨报、亚心网全媒体讯（记者 马蓓）不开胸就能换“心门”？12日，全疆首例经导管主动脉瓣置手术在新疆医科大学第一附属医院成功实施，意味着今后新疆患有心脏疾病却不能耐受外科手术的人群不开胸就可更换主动脉瓣。

64岁的张有正患有心脏病，一个月前开始出现头晕、恶心伴随呕吐的症状，需要置换心脏瓣膜。但多家医院都表示他这个年龄做开胸手术风险太大。

张有正的妻子张秀珍告诉记者，张有正13年前被查出患有心脏病，一直在吃药。这两年，病情加重，爬两层楼就胸闷气喘，睡觉常被憋醒。检查发现，原来是他的心脏瓣膜存在不同程度的钙化，心脏功能减退，要想治好就必须置换主动脉瓣。

可是，常规的瓣膜置换手术需要开胸，风险极大，他们所在的玛纳斯多家医院都称做不了。3月9日，张有正被家人带到了新疆医科大学第一附属医院。“开胸确实风险大，能不能不开胸置换心脏瓣膜呢?”该院副院长马依彤在跟多位医生会诊之后，打算进行这样的尝试。

12日17时，该院心血管内科、麻醉科、影像科等专家共同组成的手术团队，由副院长马依彤带领，从患者的大腿根部主动脉穿刺进入，通过一根细细的导管将一枚人工生物心脏瓣膜送入患处。

大约90分钟后，一枚人工生物瓣膜通过导管成功置入张有正的心脏后，立刻代替病变瓣膜开始工作，他的心脏功能恢复正常。张有正无需开胸，成功接受了换瓣手术，他也成为我区首位尝试以介入方式置换心脏瓣膜的患者。

马依彤介绍：“相比四五个小时才能完成的开胸瓣膜置换手术，这个微创手术不仅耗时短，身体受伤害小，而且3至5天后即可康复出院。”

据了解，心脏瓣膜病一般是由老年退行性病变、风湿等原因引起。心脏瓣膜相当于心脏的“阀门”，一旦阀门出现老朽腐化，心脏主动脉供血不足，就会出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥、猝死等。以往治疗心脏瓣膜病的最有效方法，就是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换。但是，有30%的患者由于体弱或残疾，并不适宜接受这种常规手术治疗。

“一旦出现症状，则病情发展加快、加重，平均寿命仅仅5年，发生心衰后仅为2年。对于频发晕厥与心绞痛者，应进行主动脉瓣置换术，但老年人由于心肺功能退化，合并各类慢性疾病，常常不能耐受外科手术换瓣治疗，失去治疗机会。”

马依彤介绍说，经导管主动脉瓣置换术通俗的讲就是不开胸给心脏换“阀门”，这项技术于2002年开始，由于其不开胸，心脏不会停跳，无需输血，所以创伤性很大程度的降低。心脏瓣膜病患者实施该手术后，存活时间能延长至10年左右。瓣膜再次衰退后且可进行二次置换，让心脏主动脉得到新的供血“阀门”。

据了解，自2010年，我国开展首例经导管主动脉瓣置入术以来，这种手术方式已使越来越多的患者从中获益。该技术逐步在国内推广应用，但能够实施这项手术的医院不到十家。目前，北京、上海、浙江、江苏、四川、福建、贵州等省市的多家医院相继开展，积累了丰富经验。