[直播实录]《健康谈》之预防癌症从日常生活做起

主持人：早期我们是通过什么样的方法得知自己得了肿瘤？

寿涛：通常是根据病人的症状有意识的来考虑源发的部位是哪个地方，比如告诉你大便里面带血，我们要做的检测一个是帮病人做一个体检，现在中国直肠的肿瘤靠近肛门15公分的也是很多的，很容易发现的。做完之后再做个CT确定在哪一个期，如果说我评价下来肝脏有了，肺上有了，或者是脑袋里面有转移了治疗的选择就完全不一样了，所以还要做一些检查来进一步的分析，有时候会用到肿瘤标记物，在这里就要是一下，病人会说肿瘤标记物都查了是高了还不告诉我治疗该怎么办？

这个有一个误区不能凭这个就分期，有时候这个标记物高也没有指向性所以还要做一定的血液检查，更多的是依靠影像学。这些检查完以后一般治疗方案就可以定下来了，在治疗方案定出来需要做手术的病人还会多一些术前的检查。做放化疗也是有一些评估，这些做完就可以治疗了。

主持人：比如淋巴这里我突然摸到一个肿瘤就是呢？

寿涛：应该说有一定的经验性，从我们角度说我们经常给病人摸淋巴结，它活动比较小，是固定的，好像是跟下面的肌腱软组织粘在一起，我们心理是会想可能是淋巴结的，但是这是经验之谈，有时候还不一定。因为什么问题呢？如果单出自己摸到淋巴结就是肿瘤的话这个还是不可怕，如果有炎症或是身体有应急反映，比如吃了东西上火了，鼻子有出血，或者是感染都可能颈部淋巴结是会大的。如果实在怀疑有问题，如果高度怀疑我们还是会取活检。

主持人：刚好有一位网友提到，我想请问小时候打预防针的时候留下一个桃核大小的硬块，需要去取掉吗？

寿涛：多数情况这个是不用管的，但是如果这个硬块压着疼或者不断长大还是应该去看的。

主持人：那刚刚说的肿瘤标记物是什么？

寿涛：这个有一个范围，这个范围是什么意思？身体里面或多或少是可以检测到的，这个东西在人体情况下是在一定范围之内的，不是说一出现就肿瘤了，还没有这么高的标记性，超过了那个范围我们才把它当成提示肿瘤的东西，我在这里也用了一个词，是提示肿瘤的，不标志肿瘤，也不能诊断肿瘤。比如我们常见的男性里面有一个前列腺的，我在这里大家对标记物这个词认识它，它有一定的提示性，但不是诊断性的。

我们后来知道了有部分的前列腺肥大，前列腺炎，肿瘤标记物一旦高于标记物就要做一个排查，就是刚刚说的例子，如果是前列腺的需要做前列腺的B超，直检，很多情况下还要做一个穿刺，一个肿瘤的确诊特别是一个癌的确诊，这个一定要有一个概念，医学的进步我们能检查到的化验的东西越来越多，但是肿瘤的确诊很多情况下是依靠病理，不能说我们从尿里面、血液里面就推断出我得肿瘤，这是不对的。目前来说这些指标都不能取代病理确诊的精标准，只是提示性的。

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