今年全国人大﹑政协两会召开前夕，官方人民网做了一项“两会百姓最关注的话题”网上调查，在社会类问题的10个调查中，“建立健全医疗保障体系，解决看病难看病贵”位居榜首；事实上，医疗﹑教育和住房三大问题，如今被内地老百姓视为压在自己头上的新“三座大山”。

昨日举行的政协全体会议上，钟南山等9位医疗卫生系统的中国科学院﹑工程院院士委员联合发言时，抨击中国在市场经济体制下，淡忘了医疗卫生事业的公益性质，忽略了“以人为本，健康第一”的理念，要求中央政府加快覆盖城乡居民的医疗保健制度建设，及早解决“看病贵﹑看病难”问题，这一呼吁，无疑反映了百姓的心声。

中国的经济发展成就举世瞩目，但是中国改革开放和经济发展过程中，所造成的种种社会不公平，也是触目惊心。以医疗不公平为例，根据世界卫生组织的公布，中国医药卫生总体水平仅排在第144位，卫生公平性排在第188位，是全世界倒数第4位；中国医疗的严重不公平，可称为“中国改革之耻”。

中国医疗的严重不公平，首先表现为政府对医疗卫生投入的严重缺失。正如9位全国政协委员指出，发达国家的医疗开支均占GDP的10％以上，新兴国家如巴西是7.9％﹑印度是6.1％。即使是经济发展十分落后的非洲国家赞比亚，亦达5.8％，而中国只占2.7％。

政府投放减少百姓负担增加

而且，中国政府的医疗投入在整个医疗总支出的比例，亦呈逐年减少之势，到2000年以后只剩下15％左右。让老百姓自己掏腰包﹑支付医药费的比例却逐年增加，2000年以后接近60％。

由于卫生投入在整个医卫总支出的比例也逐年减少，中国政府近年来所推动的医疗卫生体制改革，过分突显市场机制，政府对医院的补贴，仅占医院财政收入的5％左右，95％的收入要靠医院经营。非牟利的公立医院被推向市场按商业模式经营，不仅造成老百姓“看病难”﹑“看病贵”，而且成为促成医疗腐败>滥的最直接因素。

中国医疗的严重不公平，亦表现在对中国有限的医疗资源的占有方面。目前，中国80％的医疗资源集中在大城市，其中80％又集中在大医院，基层医疗机构资源匮乏﹑技术薄弱﹑设备陈旧。

中国社会科学院不久前的一份调查报告称，中国政府投入的医疗费用中，80％是为了850万以党政干部为主的群体服务的；全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房﹑干部招待所﹑度假村，一年开支约为500亿元。占人口总数80％的农民﹑城市没有工作的人口，没有任何医疗保障。

让财政收入向医疗卫生领域倾斜

胡温为首的中共领导层，对医疗卫生体制的严重弊端并非没有感觉。胡锦涛去年12月已指出，要坚持医药卫生事业的公益性质。在今年的政府工作报告中，温家宝亦提出，今年新型农村合作医疗制度试点范围，将扩大到全国80％以上的县（市﹑区）；加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系；启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助。

但是，正如政协委员指出，医疗卫生保障要靠国家财政大量投入和严格的管理，确保公立医疗机构公益性的公共品特征。根据提请本次人大会议审查的财政预算报告，中央财政安排医疗卫生支出达到313亿元，同比增长87％。但是这样的增长，仅使得医疗卫生支出占26,871亿左右的中央财政支出的1.1％左右，与中国的经济实力和财政收入的迅速增长全然不相符。

温家宝总理在政府工作报告中指出，“坚持以人为本，积极解决人民群众最关心﹑最直接﹑最现实的利益问题，维护社会公平正义，让全体人民共享改革发展成果。”既然医疗卫生问题是中国老百姓目前最关心的问题，温家宝理应给予更多回应。虽然要让13亿人都能享受充分的医疗保健，在短期内并非财力所能承担，但是改变中国的医疗卫生财政投入甚至低于非洲国家赞比亚的现象，让财政收入向医疗卫生领域倾斜，却是力所能及的事。

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