那些人容易得艾滋病？ 

　　艾滋病是一种传染病。传染病的发生和流行要具备三个环节，即传染源、传播途径及易感人群，一般将容易感染某种传染病的人称为易感人群。艾滋病的易感人群，也就是以对艾滋病有高度危险的人群是哪些呢？

　　首先是男性同性恋者或妓女嫖客。妓女嫖客间性关系混乱复杂，一旦接触到艾滋病病人或带病毒者就可能受到感染，并在不断与他人性接触中又感染别人，接触的对象愈多，感染的机会就愈多。男性同性恋是一种性变态症，西方国家男性同性恋者较多。据报道，美国73%艾滋病病人是同性恋的男性，我国天津等地也报道有男性同性恋者。男性同性恋的一方以肛门直肠代替阴道，而前者的粘膜比阴道粘膜容易破损，致使艾滋病病毒在两人的精液或血液中相互感染。精液中有免疫抑制物质，进入直肠更加重了免疫抑制状态（女性阴道粘膜免疫力较强，能抵抗精液的免疫作用）。

　　第二，吸毒者是艾滋病的高危人群。毒品、海咯因、鸦片、罂粟、可卡因、大麻等都有免疫抑制作用，使吸毒者免疫力明显降低。况且吸毒者往往用注射方式将毒品输入体内，注射器既多人共用又不消毒，增加了传播艾滋病病毒的机会。有报道美国的药瘾者中，87%受艾滋病毒感染，我国云南、广东等边境地区及沿海地区吸毒问题甚为严重，值得重视。

　　第三，经常需要输血或血制品的病人。如果这些材料中污染了艾滋病病毒，就可能受到感染。由于我国已有多起因输注进口或不洁血制品而遭受艾滋病病毒感染的报道，所以我国现已对此严格把关。

　　第四，艾滋病病人或艾滋病病毒感染者的婴儿。病毒可经母亲子宫胎盘传递给胎儿，或出生时新生儿从母亲产道得到感染。有报道艾滋病病毒感染的孕妇传播给下一代的危险度是30～50%。

　　性病，爱滋病问答 

　　艾滋病（aids）是“获得性免疫缺陷综合征”一词的英文译名缩写。起病原囚是一种名叫 Hlv的逆转录病毒进入人体后，经过一段潜伏期，逐步破坏人体免疫系统，最后造成身体对疾病的防御能力全面崩溃，引起各种恶性肿瘤、真菌和霉菌感染以及神经系统疾病交替发生。病人最后死于感染和衰竭。这种病具有高度的致命性，引起了人们的极大恐惧，故被称为“当代瘟疫”。
　　艾滋病是不治之症吗？到目前为止，在相当程度上可以这么说， 医学家花费了巨大努力，至今还没有找到治疗它的特效药。人在感染了艾滋病病毒之后，很长时间一点症状也没有，数年后一旦发病，病情严重，病死率极高。世界许多国家已投入大量人力、物力研究特效药物。相信在全人类的协力之下，最终一定能征服艾滋病。
　　近期能研制出治疗艾滋病的特效药吗？艾滋病病毒是一种特殊的逆转录病毒。它能把自己和人体的淋巴细胞的核心部分整合在一起，改变细胞的外壳，使药物无法对它单独攻击；它还能潜入大脑，而一般药物无法通过血脑屏障去消灭它；HIV还不断发生变异，使药物无法识别它；HIV专门打击人体的关键免疫细胞，即“淋巴细胞，使那些即使是能激活机体免疫功能的药物也难以发挥作用。所以科学家不得不从亚分子水平来研究对付它的药物，这不仅要花费巨资，需要高精尖设备，而且是极其费时费力的。现在看来，近期还难以 研制出治疗艾滋病的特效药来。

　　如何认识艾滋病过程中的精神焦虑 

　　高度的精神焦虑是HIV感染向AIDS发展过程中，患者常常出现的一种精神异常。这种表现十分普遍，甚至可发生在HIV感染尚未出现症状的人群中，在上述人群中，每当他们的朋友或恋人因AIDS而死亡时，他们就会感到自己的身体也在一天天衰弱下去，甚至感到死亡的威胁已经到来。另外，当他们每个月进行血液化验发现ＣＤ4计数下降时，就会认为，所有为挽救自己生命的治疗都无济于事，此时，精神焦虑格外明显。
　　如果说精神焦虑尚有积极的方面，那就是它可以促使患者调整自己的行为，并与有关卫生结构建立联系。但作为一种精神紊乱，高度的精神焦虑无疑是有损于身体功能的。
　　应该注意的是，其他一些疾病亦具有类似的症状，如CMV（巨细胞病毒）引起的视网膜炎，临床症状可有黑视、紧张、焦虑。应注意鉴别，后者是AIDS伴随的并发症，如不及时治疗，会造成失明。

　　接吻能传播艾滋病吗 

　　艾滋病人的唾液中可分离出HIV，早已有报道。1991年，有人取艾滋病人的新鲜唾液标本检测HIV抗体，并与血清学结果对照，发现符号率接近100%，说明唾液中病毒的含量并不比血液含量低，艾滋病完全可以通过唾液传播。
　　如果进行的是投入的，相互接触唾液的接吻（湿性接吻)，就有传播艾滋病的危险，而一般的社交性接吻（干性接吻）传播艾滋病的可能性小。

　　导致艾滋病感染的高危性行为 

　　在我国，通过性接触传播、血液传播、母婴传播3种途径而感染上HIV（艾滋病病毒）的病例均已出现。
　　目前除去云南省静脉吸毒是主要传播途径外，其它各省市的感染者几乎都是通过性传播，性传播将是我国HIV传播的主要途径。因此，社会大从应该对目前国际上公认的易于造成HIV性传播的高危性行为有足够的认识。
　　一、多性伴行为
　　在同一时期内与多个性伴发生性关系，这无论对同性恋者还是异性恋者，都是HIV感染的高危因素，而且，性伴的数量是在青年人中估测HIV潜在流行状况的重要指标之一。国外有学者对一位每年平均与20—30名妇女发生性关系的男性AIDS（艾滋病）病人的性伴研究发现，与这位男子有过性接触的16名妇女中，10人感染了HIV，其中有3人仅与病人有过一次性交史。
　　感染者中有8人出现了AIDS的典型或不典型症状。玛斯特曾对AIDS高发的纽约等四城市的800位异性恋者进行了调查，调查对象分两组过去5年间仅与同一性伴保持性关系，另一组每人5年间至少有6个性伴。结果发现，HIV阳性率在前一组仅0.25%，后一组仅达到6%，是前组的24倍。一般说来，与其它疾病相比，包括与其它种类的性传播疾病相比，HIV实际上是难于传播的。
　　美国科学家的调查发现，一个已晚经感染了HIV的男性，如果一直与一个女性进行无防护的性交，那么在500次性交中，将会有一次把HIV传给女方。在这种阴道性交中女性传给男性的机率会更小一些。虽然有的青年人每次只与一人发生性关系，但他却与多人保持这种性关系，还会使他们在不知不觉中陷入危险的境地。在这种一对一的（而不是群交）性接触中，尽管其感染HIV的危险性犹在，但自我保护（比如用阴茎套）的意识淡化了。
　　1992年对荷兰男性同性恋青年研究发现，由于这些人之间保持有稳定的性关系，他们和那种临进搭成的性伴相比，其阴茎套的使用率下防。由于一个人的性伴并不永远与其保持唯一性关系的可能性始终存在，对这种危险行为进行干预的重点应该是让青年人明白与多人保持性关系的危险性，并忠告他们每次性交都必须使用阴茎套。
　　日前在西欧、美国、加拿大、墨西哥、澳大利亚、新西兰以及南美洲部分地区（第一类流行地区），同/双性恋者、静脉吸毒者为HIV主要感染者。在这些国家和地区，有相当大数量的青年人有多个性伴侣。近年来，由于对AIDS的恐惧，其性伴有减少的趋势。
　　在HIV以异性性交为主要传播式的国家（第二类流行地区，主要是非洲、加勒比海和南美一些地区），多性伴生活得到鼓励。在许多非洲和加勒比海国家，由于妻子在哺乳的月经期间无法发生性关系，丈夫的婚外性关系的多配偶在文化上能够被接受。
　　另外，由于包办婚姻的对女性必须生儿育女的要求，导致了婚姻的不和谐，从而进一步加剧了婚外恋关系的出现。由于生育的过分看重，妇女也可能会通过婚外性关系怀孕。在第二类流行地区，婚姻是相当不稳定的。在这种情况下，婚外性关系和多性伴不可避免。
　　在同性和异性性行为传播模式的国家（第三类流行地区，包括亚洲、澳大利亚的新西兰除外的太平洋地区、中东、东欧的南美的一些乡村地区），近年来禄婚年龄的提前导致了婚外性伴侣的增多。
　　研究表明，在与性行为有关事务中广为流行的大男子主义，使男子在无约束地发生婚外关系的同时，女性在性交时用阴茎套的要求却遭到拒绝。男女性关系中的性别差异是降低其高危性行为的障碍。消除这种差异并非易事。其最终实现在于改变整个社会的规范，提高妇女的地位。
　　二、男性同性恋行为
　　大量男性同性恋者生活在HIV感染的高危环境这中。在第一类流行地区，HIDS病人中男性同性恋者占有很大的比例。由于目前在男性同性恋者人群中，HIV感染发生率高，他们进行肛交，并有多性伴倾向，因而具有更大的感染HIV危险。对加拿大青年的调查发现，承认自己是男性同性恋者的青年中有40%有5个以上的性伴，而与之相比的异性恋者仅仅为27%。
　　九十年代以来，发达国家HIV感染的流行速度已经大大下降。主要原因是男性同性恋者普遍减少性伴，减少性接触，并且在性接触时使用了阴茎套。 目前的研究发现，由于多种原因，男性同性恋者的性关系远较异性恋者复杂。在美国洛杉矶18—64岁的230万男性人口中，有同性恋者41万人。据调查，这些同性恋者5年中平均每人有性伴13.5—50人，个别人有数百个性伴。
　　这种混杂的性关系，无疑大大增加了HIV传播的机会，并造成在同性恋者这一现状。1987年对旧金山1034位25—34岁的单身男子的调查发现，49%的同性或双性恋者HIV抗体呈阳性，其中性伴数目超过50人者有71%的人HIV抗体呈阳性。特别应提到的是，某些同性恋活动场所，在AIDS的传播中具有“放大机”和“加速器”的作用。在这些场所获得性满足的同性恋者，若一人是HIV携带者，那他们会在短期内将HIV迅速传播给大量的同性恋者。
　　七十年代一些国家的学术界把同性恋除外于疾病范畴，1992年世界卫生组织《国际疾病分类》第十版也转变为此种观点。现代医学认为，同性恋属于少数人的正常现象。它与异性恋的差别犹如人类的肤色，或者说如左势者（左撇子）与右势者的差别。根据许多社会制度的文化不同的国家在二十世纪以来的多项调查，同性恋在人群中存在的比例相对稳定，均为1—5%，双性恋为2—10%。
　　由于我国社会文化取向的原因，所以同性恋者只能秘密进行交往，远无法建立良好和稳固的性关系。但他们（她们）在物定的活动场所中的同性恋或双性性伴并不见得会比国外的一些调查查数字低。这种方式使他们成为HIV感染的高危人群。
　　而且，90%以上的男性同性恋者最终会通过婚姻来掩饰自己的性取向。但已经固定的性取向动获得心量的生理满足，从而造成HIV在家庭内传播的极大可能。 肛交是同性恋者经常采用的性行为之一，研究证明，在肛交活动中偏爱被插入一方，更易感染HIV。1982—1984年的3年间，有人比较观察对象通过肛交，另一组仅通过口交来获得性快感。
　　在观察3年后HIV抗体阳性率在前一组人中比率高达51%，后一组为19.6%；对一组异性恋者进行了1.8年的随访，有被动肛交HIV抗体阳性率达到36%，无肛交者仅为4.8%；对2000多位HIV阳性的同性恋者进行了为期1年后11%HIV抗体转为阳性，有肛交史但仅做插入者中0.5%HIV抗体转为阳性，无肛交史者则仍均保持抗体阴性，这些报道充分显示出肛交行为传播HIV的高度危险性。
　　国外的经验证明的我们的科研工作中发现，在宽松的环境中加强面对男性同性恋的宽容态度，会使同性行为的总量越趋减少——此种减少既发生在把同性间性探索作为游戏的青少年，也见于有意识进行同性活动的部分成年人中。 应该特别指出的是，与男性同性恋不同，女性同性恋者是HIV感染最低的人群之一，远低于异性恋男女，这与她们之间在性生活时浆液交换率极低有关。
　　三、肛交行为 肛门粘膜由单层柱状上皮组成（阴道粘膜由复层柱状上皮组成），故肛交时阴茎和肛门粘膜剧烈而频繁地摩擦，极易造成损伤，从而使精液及前列腺液中的HIV通过损伤处进入被插入者的血液，因此肛交被看作是HIV感染最高危的性活动。如同阴茎——阴道性交和阴茎——口腔性交一样，性伴接受的一方具有感染HIV更大的危险性，如上所述，男性同性恋者高的肛交频率将其置于最易于感染HIV的境地。然而，肛交在异性恋者中也经常进行。
　　1991年的研究报告，指出我国城市夫妻中7%认可肛交行为，13%的夫妻认可肛交。另外，肛交经常是某些国家（如巴西和墨西哥）为了保持女性童贞，同时避免怀孕而采用的重要手段之一。在这些国家，肛交的这些功能导致了危险性行为的增加，因为对青年人而言，和HIDS相比，他们与日俱增关心怀孕。
　　四、非保护性性行为
　　频繁的性生活和与任何保护措施，是易于造成HIV感染的另外一个方面。调查结果表明青年人从事非保持性性活动非常频繁。例如，在第三类流行地区，尽管发现50%以上的人具有关于阴茎套的知识，但他们使用阴茎套的次数却非常少，即使处于高危人群中的个体亦如此。在这些国家中，妓女及其嫖客大多数不采用保护性措施。
　　但是，这种状况能够通过恰当的干预得到改善。例如，在泰国，有一项要求妓女在性交时必须使用阴茎套的政策，不但强调了性交时使用者予以惩罚（罚款或关闭妓院）。1992年的调查结果表明，在卖淫过程中，阴茎套的使用率由升高显著，某府阴茎套的使用率由30%上升到90%，性传播疾病的发病率大大下降。
　　在第一类流行地区，尽管青年人对自我保护具有足够的知识水平，但他们的性活动也通常无保护性。例如，在一项关于加拿大青年的研究中发现，那些自称经常性交的大学生只有14%的人在性交时总是使用阴茎套。 青年人中较高的怀孕和流产率表明了阴茎套和其它避孕措施的失败。青年人的怀孕率因国家而不同，它同时也显示出性活动的变化，以及包括阴茎套在内的避孕法应用率的变化。在发达国家里，美国具有最高的青少年怀孕率。
　　1988年在对20个国家进行的一项全国性调查发现，希腊的怀孕流产比例最高（51%的女性怀孕后流产），爱尔兰最低。芬兰、法国的美国的意外怀孕率很高（超过总怀孕人数的1/2），而荷兰却相对较低只有17%。 较高的性传播疾病发病率同样表明性交时安全措施、特别是阴茎套没有很好地使用。青年人中性传播疾病的出现的高发病率为HIV传播在性方面的危险行为提供了支持证据。而且，性传播疾病可以将HIV感染的危险提高5—50倍。 青年人中性传播疾病的发病率相当高。在美国，如果用每个年龄组的性活跃者的百分比作为疾病基线，15—9岁青少年患淋病、梅毒、盆腔炎症的比率最高。在第三类流行地区，性传播疾病的发病高在妓女等高危人群中正在以特别高的速率持续增长。
　　例如，据估计，1987年泰中整个人口中性传播疾病的感染率为17%，而妓女中则为70%。 鉴于以上导致HIV传播的高危性行为，世界卫生组织提出了“安全的行为”——通常不能传播HIV或其它性传播疾病的性行为方式。做到这一点的三个原则是：禁欲、单性伴性关系和阴茎套的使用。
　　禁欲不是没有性，而是指采用自我刺激（自慰）获得满足。尽管这一行为常常不能达到良好的心理满足，但可与性交一样能产生充分的生理快感达到性张力的释放。 如果性伴双方都仅有对方一个伴侣且无人感染HIV，就是绝对安全的性行为。
　　必须强调要正确使用的关键是性交全程使用（每次性交一开始至结束都使用）。要避免在性交过程中阴茎套破损。 另外，其他一些性行为，如手刺激、股间刺激、挑逗爱抚等都不会导致感染艾滋病。

　　您患了艾滋病吗？ 

　　首先，感染艾滋病要有一定的流行病学史。如同性恋者、多性伴、滥交及嫖娼或不正当、不洁性交史，输血或血制品史，使用不洁注射器(或医疗用品)注射采血史等。另外，经检测发现血液中HIV抗体为阳性。在我国还规定，即使检测出HIV抗体，医生也无权对患者下艾滋病的诊断，还需要送到指定单位进一步做抗HIV的确定试验，同时检测血中的艾滋病病毒。如果为阳性，才能确定为HIV感染者。HIV感染者可携带病毒数年而不发病，经过4-10年之后，才会出现艾滋病的临床表现(主要是发烧、消瘦、腹泻、淋巴结肿大等)，最后出现艾滋病晚期的并发症与机会感染(卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等)。在出现临床症状以后，才诊断为艾滋病。
　　艾滋病确诊病例的标准
　　①HIV感染者需具备抗HIV抗体阳性。
　　②艾滋病病例具备有流行病学史、临床表现中任何一项和实验室检查中抗HIV抗体阳性，CD4细胞少于200／mm3或200-500／mm3及可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。
　　急性HIV感染的诊断标准?
　　① 流行病学史：多个性伴侣史；配偶或性伴侣HIV抗体阳性史；静脉吸毒；输血及血液制品史；与HIV／AIDS病人密切接触史；出国史；有过性病史；抗HIV抗体阳性所生的子女。
　　② 临床表现：有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部淋巴结肿大；肝、脾肿大。
　　③ 实验室检查：周围血白细胞及淋巴细胞总数发病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞；抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般2个月-3个月才阳性，最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性。

　　唾液、蚊子和社交场合接触会传播艾滋病吗? 

　　唾液能否传播艾滋病？
　　唾液中的确可查到艾滋病病毒，但其中的病毒量是很少的。艾滋病病毒要达到一定量都能引起传播。有人推算过，如果要使唾液中的病毒达到致感染量，恐怕要一次吞下20毫升以上感染者的唾液。另外美国科学家发现，人的唾液中有一种“分泌性白细胞抑制蛋白酶”的蛋白质，这种蛋白在试管中可以有效抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞，所以一般性接吻、共同进餐、咳嗽或打喷嚏都不可能感染艾滋病的。目前的报道中也无经唾液感染的病例报告。但是热烈地深吻并伴有感染者口腔牙龈出血或发生溃疡；口交中，感染者的精液排放到健康人的口腔中时，就有可能发生艾滋病毒通过口腔粘膜而进入血液的传播。
　　蚊子会传播艾滋病吗？
　　据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机械的传播方式，在蚊子身上也不可行。这是因为，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.00004毫升，要反复叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2～3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播乙型肝炎和艾滋病。
　　社交场合的接触会传播艾滋病吗?
　　HIV偶尔也存在于其他体液中，如眼泪、唾液和汗液中，但是一般情况下存在的数量很少，不足以导致HIV的传播。所以，在社交场合偶尔接触，诸如握手、公用设备或卫生间、一起进餐、打喷嚏、拥抱和礼节性接吻，一般不会传染HIV。
　　艾滋病的传播途径
　　实验证明，HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等都带有HIV。因此可知，HIV是经性接触、血液、母婴(围产期)、母乳喂养途径传播的。
　　HIV的主要传播方式
　　在艾滋病流行的早期，首先发现大多数的HIV感染是同性恋者。但是，随着艾滋病流行的进展和流行病学调查的不断深入，发现由于异性人群规模大，HIV在异性人群中传播已经成为当今的主要传播方式，占全球总感染人数的70％。