建立应付化学突发事件，关键是机制，而不是一个机构。

2007年初，北京、广西、河南等省市纷纷筹建化学中毒救治基地，以应对近年接连不断发生的化学中毒事件。对此，内地首开化学中毒门诊，现任北京大学第三医院职业病研究中心主任赵金垣教授却认为，这是非常愚蠢的做法。

化学中毒事件频频发生

《凤凰周刊》：重庆氯气泄漏、怀柔氰化氢中毒……近年化学中毒事件接连出现的原因是什么？

赵金垣（以下简称赵）：目前整个化学物质的使用和生产在逐年上升，产量逐年翻番，在这种情况下，即使事故的发生率和过去一样，由于基数大了，总的数量也就多了，并不是说这几年突然增加。

《凤凰周刊》：大规模化学品中毒事件发生后，各国整体救援体系往往陷于慌乱和应对不暇之中，当前内地化学中毒防控如何？

赵：现在防控工作在改善，而不是减弱，应对措施比过去相对加强，但谈不上完善，没有从容应对的能力。有人说化学中毒防控“如同坐在火山口上，随时可能出现问题”，我认为形势还不至于此，除非战争爆发。

缺乏专业科室

《凤凰周刊》：但目前国内的综合性医院的临床学科中，极少设置处理化学中毒的专业科室？

赵：目前不管哪个大城市，多大的医院，都没有化学中毒的医疗服务，全国正式对外挂牌服务，承接化学中毒的只有我们这一家。

北医三院的化学中毒门诊自2000年开诊后，门诊量一年比一年多，其中约50％的患者是外地转来的。病人都是通过网上查找，或是其它医院介绍过来，有的病人没有及时治疗明显被耽搁。他们一般是看了两三年没有解决问题，辗转各个医院，而我每天门诊只能看8个病人。因为病人很多，基本每个月我都要到外地出诊。

《凤凰周刊》：对化学中毒，各地医院的救治情况怎样？

赵：由于缺乏专科医师和相应的资源储备，它们很难处理各种突然发生的化学品中毒性疾病。零散发生的急性中毒患者只能送急诊科、内科等临床科室就诊，容易造成误、漏诊和治疗方面的延误。

化学毒物种类繁多，各种毒物代谢的方式、对人体影响各不相同，在处理方法上有较大差别，且中毒事件多表现为多个甚至大批患者在短时间内发作，这些使得普通的医疗体系处理起来力不从心。

《凤凰周刊》：现在最担心的是发生群体性突发化学品中毒，一旦发生几百人、上千人中毒，我们有没有充分的救治能力？

赵：若突发大规模化学品中毒，目前尚不具备快速有效的应对能力，有可能酿成重大社会事件甚至危机。尽管目前已初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但职业病专业人才依然数量少，质量不高，文化素质偏低，现场技术服务人员短缺，后备力量不足。一旦发生大规模意外化学中毒事件，大部分医院缺乏有效的应急预案。

令人担忧的是，目前中毒的诊断、抢救和救治主要靠高龄职业病专家，年轻一代后继乏人。广大临床医师普遍缺乏化学品中毒救治知识和技能，现行的医学教育中，没有关于物理和化学因素引起疾病区别的课程，这也是当前医学教育上的一个重大误区，搞预防的不懂医疗，真正给病人治病的医生他们又不懂理化因素引起的疾病。将来，应对大规模化学突发事件，专家医生从哪里来？

应对化学中毒在于建立机制，

而非机构

《凤凰周刊》：现阶段，化学中毒防控涉及多个部门，但部门间沟通不够，法规及执法均不强。目前，北京、广西、河南等省市纷纷准备筹建化学中毒救治基地，这可否视为政府积极应对的一项有效举措？

赵：这是很愚蠢的做法。不久前，有关部门提出各地建立专门的化学中毒救治机构，但应付任何一个化学突发事件，根本办法是要有应对的机制也就是预案。

《凤凰周刊》：各地是不是在效仿非典时期复制一个“小汤山医院”，类似机构能起多大的作用？

赵：小汤山医院当时是专门应付非典的，但非典过去了，没有突发事件，那个医院放在那干什么，人还要养着，病床在那空着，我反对这样的做法。

北京现拟在朝阳医院成立化学中毒救治中心，如果预定80张床位，三班倒，100多个护士，20多个大夫，一二百人整天在那闲逛，一年都得养着，其它科室的大夫和护士都会闹意见。

而且，非典也不是一个小汤山医院所能解决的，北京当时所有的医院都参与进去。如果成立一个专职机构，没有相应的机制，其它没有动员，它只是一个“面子工程”，外人听起来很好，领导真有办法，实际上，这个专职机构处理突发事件的作用微乎其微。

化学中毒事件也不一定都发生在大城市，而这些救治机构都设在省会城市，基本上都远离偏远地区，设立这些机构有什么意义？如果建立机制就不一样了，各省都成立应急办公室，通知每个地区，即便是山区都有应对机制，它能动员所有的医院，不管发生在哪个地方都不怕。所以，建立应付化学突发事件，关键是机制，而不是一个机构。