中新网3月23日电 《澳门日报》23日刊出社论《医改过关 奥巴马获政治胜利》。社论说，美国国会众议院日前通过医改版本，殆无疑问，奥巴马强渡关山，为自己在历史留名，也建立了自己的威信。但对即将到来的期中选举，对民主党是有利还是不利，还有待观察。如果不幸像部分观察家所预测，民主党可能因而在参院失去多数，则奥巴马未来两年任期，将有苦日子要过。

文章摘编如下:

美国国会众议院二十一日以二百一十九票赞成、二百一十二票反对，惊险通过参议院去年确认的医改版本，奥巴马成为美国史上第二位成功就医疗改革立法的美国总统，为差不多一个世纪以来的医疗改革，迈出重大一步。法案获得通过，同时将为美国社会带来数十年来最大的革命，冲击美国立国以来抗拒政府干预的个人主义核心价值。

美国是少数至今未提供全民医疗保险的先进国家。这项九千四百亿美元的医疗改革法案，把三千二百万未受保的美国民众纳入医疗保险，并对医疗市场实施大刀阔斧的改革以及新的监管规定。议案稍后会送交奥巴马签署为法律，标志着自一九六五年医疗保健计划开始实行以来，美国将迈向“全民健保”。国会人士透露，奥巴马最早将于当地时间二十三日签署法案。参议院预计将于廿三日表决修改意见。目前，参议院已有五十一名议员联名支持，这也将保证修正案在参议院的通过。

在众议院通过医疗改革方案后，奥巴马随后发表讲话说:美国人回应了历史的召唤。赢得这场硬战的奥巴马显得疲惫，但意气风发。他当天深夜在白宫发表电视讲话说:“这就是改变该有的样子。”他表示，虽然政治权威人士都预测到这项庞大的法案不可能闯关，虽然共和党人全面投了反对票，但美国人还是放下了他们的歧见。

落实医改，是奥巴马最重要的内政工作。美国多位总统都曾在任内提出医改计划，但始终难以真正落实。奥巴马在游说议员时，形容今次是“自联邦医疗保险法以来医疗改革最重要的一步”，希望国会缔造历史。他甚至引用他的偶像、已故美国总统林肯的名言明志:“我不一定获胜，但我一定会忠于目标。我不一定成功，但我一定遵从照耀我的亮光行事。”议案获通过，将给美国医疗保险体系带来重大变革，但奥巴马医改将成为“历史性成就”还是“历史性错误”，尚难下定论。

一些历史学者认为，奥巴马医改案历史地位堪比一九三五年社会保障法案和一九六五年医疗补助法案，仅次于上世纪五六十年代通过的一系列民权法案。田纳西州共和党参议员拉马尔·亚历山大也承认:“显然，作为总统，他(奥巴马)将取得没有人实现的成功。从这种意义上说，这是一项历史性议案。”然而，历史学家罗伯特·达莱克说，“我们现有的分歧不会消失……这项立法将在今后四年、五年或六年内影响”美国国内政治。

美国民众对医改法案看法分歧，在众议院表决之际，数百名坚决反对医改的示威者聚集在国会山庄外，高声表达他们的立场。不过，就在国会山庄附近，有将近百人也同样高举标语，表达支持医改的立场。这表明奥巴马推动全面医改案近一年来，整个美国却因医改方案几乎陷入分裂。

尽管奥巴马在法案通过后在白宫发表谈话指出，法案通过，使数十年来美国一代又一代人的梦想终于成真，这代表美国没有输给怀疑或恐惧。不过许多投赞成票的民主党议员，现在恐怕是惶恐不安。根据众议院表决前的盖洛普民调，高达五成六的美国公民认为，这项医疗改革只对穷人有利；只有两成八的受访者认为将对自己的家庭有利；三成七认为对他们反而不利。虽然奥巴马在投票前加大游说压力，在投票的前一刻，在白宫发布行政命令，限制经费补助堕胎。但仍有三十四位民主党议员跑票。这表明民主党议员担忧，十一月期中选举后可能失去参众两院的优势。

殆无疑问，奥巴马强渡关山，为自己在历史留名，也建立了自己的威信。但对即将到来的期中选举，对民主党是有利还是不利，还有待观察。如果不幸像部分观察家所预测，民主党可能因而在参院失去多数，则奥巴马未来两年任期，将有苦日子要过。