《论语》：“子适卫，冉有仆。子曰：庶矣哉！冉有曰：既庶矣，又何加焉？曰：富之。曰：既富矣，又何加焉？曰：教之。”——教育搞好之后接着该做什么呢？孔子没有说，陕西省神木县的答案是：免费医疗！
    再次提醒：我们今天讨论的，不是中国能不能实行免费医疗制度，而是一个县富裕起来之后该怎么花钱？……

别想太多，单就神木县的实际情况，可不可以搞免费医疗？

神木县 不差钱

2008年神木人均生产总值6.87万元，财政总收入71亿元，其中地方财政收入16.7亿元。该医疗办法推行后，神木县财政一年需要补贴至少1.5亿元资金，这大约占其地方财政收入的8.9%，占GDP0.5%左右，完全在可承受范围内……详细>>

去年搞了免费教育，该轮到医疗了

2008年开始，神木县在全县范围内实行１２年免费教育，义务教育阶段所有在册中小学生和高中阶段（除高三补习生外）的所有神木籍在册学生全部免费上学，学校不再收取任何费用，并且还给所有寄宿生每人每天补助生活费３．５元……详细>>

这就是政府该做的

提供基本医疗服务，涵盖大多数人日常所碰到的医疗问题或者紧急的医疗问题，应该是政府的主要职责。全世界好的医疗体制没有哪一个是允许民营医院完全按照自由市场的规律来运作的，都是需要政府的严格法规来监管，主流的方向是为全民提供基本医疗服务……详细>>

另一个范本：医疗改革的“珠海模式”

在珠海，短短3个多月，专门针对城镇空白人群和农村居民的城乡居民基本医疗保险，参保率已经超过80%，农村地区更是超过了90%……详细>>


管窥全球医疗制度四大模式

全球现行的医疗模式，大概可分四种:一是以税为本的英国模式；二是以医疗保险法令管理全民保险的德国模式；三是以设立安全网保护弱势社群的私营保险的美国模式；四是以强制性储蓄的新加坡模式…… 详细>>

有担心财政的，有担心群众道德素质的，还有拿市场经济说事的。

财政负担不起？都说人家有钱了

中国社会科学院工业经济研究所研究员余晖在接受媒体采访时指出， “神木很难有这么多财政收入来承担百姓免费医疗，此举可能会带来财政方面无以为继的后果。”但是我们在第一段已经分析过了，人家的财政收入完全可以支撑这笔支出……详细>>

应该搞市场经济？但是市场不是万能的

针对神木目前新医疗政策实施过程中遇到的“所谓”问题，时评家开出了市场经济的药方：给神木医改注入市场经济因子。我们不反对市场经济，但市场经济这个符号显然并不能解决所有问题，有些问题本来是政府应该做的，推给市场反而会有问题……详细>>

人满为患？时间长了应该就好了

现在神木县遇到的最大问题就是病床爆满，许多人想住院看病却没有机会。出现这种情况一方面是之前政府在公共医疗领域欠债太多，许多之前有病不敢医的人现在集中就医，医疗设施不堪重负；另一方面是民众对政策的可持续性充满不确定感，不分病的轻重缓急都趁现在还免费赶紧看。一旦政府给民众一种政策的持续预期，拥堵看病的现象也可以缓解……详细>>

各国医疗支出占同期财政支出的比例：

中国 2003～2007年 3.56%
美国 2000年 20.5%
德国 1998年 18.89%
英国 1999年 15.41%
法国 1997年 21.71%

秋风：政府的职责是提供公共产品

从根本上说，经济增长是民众的事，是市场的事。政府的首要职能则是维持秩序，是提供公共品。这才是纳税人花钱养活政府的最根本的目的。【详细】

神木县、其他地方政府、乃至整个中国政府，从这件事可以学到什么？

一些小问题要改正

当然，“神木模式”也存在一些小的缺陷。比如，这个体系也不是全民的，因为，未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员不能享有该福利；而且起付线以上的住院费用由县财政在较高的封顶线之下全部买单，也有可能会诱导人们盲目住院……这就需要神木县继续完善这个免费医疗办法……详细>>

其他富裕县应该向神木学习

按照2008年神木县的综合实力，它位居陕西省第一位，西部第5位，全国第92位。也就是说，全国还有许多比神木县综合实力还要高的县。可是为什么是神木县而不是其他的富裕县，不但先实现了“12年免费教育”，现在又开始实行“全民免费医疗”的措施呢？其他富裕县当然应该反思，但是更重要的是向它学习——政府的职能如何从追求GDP转到公共服务上来？详细>>

政府转型：从GDP到公共服务

神木县实行全民免费医疗的最大启示是，在一些经济发达地区，地方财政收入相对较高的地区，将财政支出向公共医疗倾斜的做法，体现了地方政府以人为本的施政宗旨。什么是政绩？不是GDP那些冷冰冰的数字，地方政府财政在公共事业上最大限度地惠及于民，就是最大的政绩！详细>>

调查

1.你认为目前我国看病难的主要原因是：
中国人收入太低，没钱看病；
人口太多，财政难以负担；
财政支出少，政府关注不足；
2.你觉得“神木模式”是可持续的吗？
完全可以持续；
负担很重，不可持续；
不清楚；
3.你觉得这期专题质量如何？
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有个问题不容回避：如果不是神木县人该怎么办？老实说，我们也没什么办法，但是大家不必眼红，一方面我们可以把神木县作为样板，总结经验教训的成本让富裕县先承担起来；另一方面，争取成为神木县人，总比移民高福利国家容易吧？