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不规范的医学临床教学 加剧了医患矛盾 |
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翻看一下近年来的医疗纠纷案例，很多患方都把实习医生、进修医生的参与列为导致不良医疗后果发生的原因之一，而患者对实习医生更是避之不及…
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高校的多轮扩招后，现在北京市几乎所有三级医院都成为教学医院，每家医院每年都要接纳数百个医学毕业生实习，还有大批外地医院的进修医生，几乎是实习医生比病人还要多。北大人民医院，目前每年要接纳1400至1600名的医学毕业生和进修医生，但医院包括新建病房楼在内，总共只有1448张床位，住院医生的平均管床率非常低，根本无法获得足够的临床实践机会。
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“超范围用药、超剂量用药、超患者消费水平用药……在进修医生手下的处方里屡见不鲜。”一名从事纪检工作的医务人员感叹。她表示，进修医生由于人事权等皆不在进修医院，一般待一年就走人，所以行为“自由”，而其日子清贫又想“创富”，由此竟成了药商重要目标，双方往往能在第一时间一拍即合。开大处方、收拿红包、答应患者的请吃。
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实习医生都是在执业医师的指导下从事医疗活动的，只是执业医师常常“懒得签名”。《刑罚》规定：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
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按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定处理，即“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。”[详细]
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临床实习，是医学生向临床医生角色转变至关重要的一步。对于全面实习的重要性，一位老师的话让我至今印象深刻：“你不能期望等待救治的病人按你想象的，只患有你所擅长的专业的疾病。同样主诉腹痛的病人，所患疾病可能是阑尾炎、腹膜炎，也可能是宫外孕。只有接诊医生对各科疾病都有最基本的认识和鉴别诊断能力，才能减少误诊、漏诊，降低医疗事故的发生率。”
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