□今报记者 刘长征 实习生 张强

今年，让郑州市205万人参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险；拟订公立医院改革方案……昨天，《郑州市2009年医药卫生体制改革实施方案》出台，为郑州新医改定调子。

城镇医保人数达到205万

根据方案，今年郑州市确定的医疗保险覆盖目标是:城镇职工基本医疗保险参保率达85%以上，参保人数达到80万人(不含省直、部分垂直管理行业)；城镇居民基本医疗保险参保率达80%以上，参保人数达到125万人；新农合参合率继续保持95%以上，比省新医改方案高出5个百分点。

大学生参保方面，年底前将郑州市属大中专学校(含民办)学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。

今年年底前，将未参保的关闭破产国有企业退休人员纳入当地城镇职工基本医疗保险。对有困难不能参保人员，由郑州市政府报请省政府批准后纳入本医保范围。2010年年底前，基本解决所有关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。

新农合最高支付额达5万

根据方案要求，3年内，逐步将职工医保和居民医保的最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右；今年，郑州市新农合最高支付限额达当地农民人均纯收入的6倍以上，经核算可达到5万元。

此外，郑州今年职工医保和居民医保住院医疗费用统筹基金支付比例分别达70%、50%以上，3年内，分别提高到75%、60%；在30%的县(市、区)实现新农合门诊统筹，逐步将常见病、多发病的门诊医疗费用纳入医保支付范围。

郑州市卫生局局长顾建钦说，巩义市和新郑市目前已经实现了新农合门诊统筹，2010年，郑州市各县(市、区)全部实现新农合门诊统筹。

建15个社区卫生服务中心

省新医改方案要求，经过3年建设，每个县(市、区)至少1所县级医院和1~3所乡镇中心卫生院达到标准化水平，每个行政村都有村卫生室，城市社区都有比较完善的卫生服务网络。

郑州市确定，今年实施1所县级医院、15所乡镇中心卫生院、15所城市社区卫生服务中心达标改造任务，新建、改扩建1000所标准化村卫生室，为96所建制乡中心卫生院配备救护车及车载急救设备，为1318所村卫生室配置基本医疗设备。

据了解，年底前，郑州市还将完成陇海马路和南阳路两所社区卫生服务中心建设。

启动5类 公共卫生项目

今年，郑州将启动实施5类重大公共卫生项目:为15岁以下人群补种乙肝疫苗；为2000名农村适龄妇女进行乳腺癌检查，为3.1万名农村适龄妇女进行宫颈癌检查；为33.13万名农村育龄妇女孕前和孕早期补服叶酸；免费为贫困白内障患者实施1万例复明手术；完成8.9万户农村无害化卫生厕所建设。

卫生机构冻结编制重新聘用

郑州市卫生院、卫生服务中心的人员编制将重新洗牌，从现在起，郑州市专业公共卫生机构和政府举办的乡镇中心卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站现有人员编制一律冻结。

郑州市机构编制委员会将调查这些机构规格、人员编制、实有人员、经费管理形式等情况，严格核定人员编制，对现有人员重新择优聘用，不符合条件的进行分流，新增人员实行公开招聘。

今年拟订公立医院改革方案

考虑到省会的特殊地位和公立医院改革的复杂性和特殊性，国家和省政府均未在郑州市开展试点工作。但郑州市新医改实施方案要求，今年要拟订公立医院改革方案。

郑州市卫生局局长顾建钦说，今年郑州市将制定《郑州市医疗卫生设施布局规划(2009~2020年)》，明确中心城区医疗卫生设施布局，争取到2020年，有效扭转城乡和区域医疗卫生资源分布不均局面。

在公立医院方面，该局将对全市公立医院开展现状调查，借鉴已开展此项改革的城市经验，拟订改革方案。

方案出台前郑州已开始新医改

新医改众人关注，为何郑州市今年的实施方案到10月下旬才出台？顾建钦解释，省新医改实施方案7月底才出台，郑州市要根据省新医改方案进行基础调研、数据测算，才能确定具体目标。不过，郑州市在此之前已经根据国家新医改政策启动了重大公共卫生项目等工作。