秋季毒蛇出没！三明多人中招

秋季是蛇活动较为频繁的季节。而且，被蛇咬伤的意外不仅发生在户外，一些山边的住户也可能因蛇的突然“家访”而受伤。

那么，

万一发生被蛇咬伤的意外，

该如何进行急救呢？

多名市民遇蛇“夜访”

“医生，你们医院有没有‘火毒型’的蛇毒血清？”不久前的一个深夜，一名男子急冲冲地来到市中西医结合医院急诊科，在得到肯定的答复后，他又赶忙打起了电话：“市中西医结合医院有蛇毒血清，赶紧过来。”十多分钟后，男子的爱人蓝女士在朋友的护送下来到了医院，值班医生紧急地进行伤口处理，发现伤口周围出现明显“灰黑色”瘀斑，结合患者蛇咬后出现头晕、呕吐等症状，医生判断蓝女士为眼镜蛇咬伤，收住院后，给予“抗眼镜蛇毒血清”及其他对症治疗，蓝女士症状改善明显。

原来，蓝女士家住沙县南霞乡，与丈夫在山上放养了数千只的肉鸭，平时就住在山上的老宅，当晚在做饭时一只毒蛇从灶台的洞里钻出，咬伤了她的大腿。

“不知道被什么咬了，感觉非常疼。”又是深夜，市中西医结合医院急诊科又接诊了一名被蛇咬伤的患者。患者马先生家住三元区新亭路，马先生回忆，午夜回家时，在家楼梯口被不明动物咬伤，再想仔细找却找不到了。

遇到蛇怎么办？

市中西医结合医院急诊科主治医师庄增根介绍，自8月以来，市中西医结合医院已经收治了23名被蛇咬伤的患者，70%是在户外遇到蛇咬意外。

庄增根介绍，蛇咬伤大部分都在小腿以下部位，因此户外活动要选高帮鞋，尽量避免穿凉鞋；如果要在丛林中活动，需要戴帽子、扣衣领，躲避树上蛇类的攻击。

若近期有大型降雨要特别小心，因为此时蛇虫纷纷出洞。在草丛里行走或休息时，可以拿竹棍在草中“打草惊蛇”，但若知道蛇藏在那里，最好不要去招惹它，让它在那躺着。若蛇看到了你，且昂起头，那就是要随时攻击你的姿态，你最好盯着它慢慢往后退；如果你要跑着离开，最好呈“之”字形路线跑开。

被蛇咬伤后怎么自救？

庄增根介绍，毒蛇一般分为三种：一种是血液毒型，例如竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，一旦被其咬伤，会出现水肿、出血、坏死，或者随着血流的运行，引起消化道出血、呕血、便血，甚至造成多器官功能不全。一种是神经毒型，例如金环蛇、银环蛇及海蛇等，一旦被其咬伤，会直接影响到神经系统，引起麻木、病人的意识丧失、抽搐、口吐白沫、呼吸衰竭，甚至呼吸心跳骤停。还有一种就是混合型的，例如眼镜蛇，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。

如果不慎被蛇咬伤，千万不要惊慌失措，因为“五步之内致人死亡”的说法是不科学的。比如银环蛇，毒发时间一般也在半个小时左右。所以要立即实施自救，并马上呼叫救护车，在此过程中不要走动，以防加快蛇毒的循环。

实施自救要注意，马上用布条或其他带状物在近心端结扎，例如咬到手指就绑指根，阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，但要注意不要系得太紧，尤其不要用铁丝用力结扎，以能让下方动脉搏动稍微减弱为宜，而且结扎后每隔15分钟左右松解1次，每一次放松1-2分钟，不然可能造成局部组织坏死。

接着，立即用自来水、凉开水、河水、肥皂水等冲洗伤口及周围皮肤，洗掉伤口外表毒液，冲洗排毒须持续20分钟，可以适当力度挤压伤口。可用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形，切口不适宜太深，到皮下能排出毒液就可以了。如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，也可用吸奶器吸出毒液。避免直接用嘴巴吮吸伤口排毒，因为如果口腔内有伤口则有中毒的危险。另外，还可用打火机、火柴灼烧伤口，破坏蛇毒，但此法比较痛，难以忍受。

有人在被蛇咬伤后会冰敷伤口，这样做有用吗？庄增根表示，冰敷蛇咬伤的伤口与肿胀肢体是一个误区。毒蛇咬伤至肢体肿胀疼痛机理主要是蛇毒引发微小血管通透性改变，而创伤是小血管的破裂出血，所以早期冰敷对创伤导致的消肿止痛有用，对蛇伤无任何作用。

在自救后，市民一定要到有能力处理蛇伤的医院治疗。庄增根提醒，被蛇咬伤后，最好将蛇打死，然后连蛇带伤者一起送往医院，让医生查看。若无法将蛇打死或抓住，至少要记住蛇的样子，然后描述给医生听，以方便医生对“症”下药。