眩晕治不好？可能是耳石症

原标题：眩晕治不好？可能是耳石症

66岁的李某反复头晕发作，辗转国内、省内多家医院多个科室就医诊治后，头晕状况并未改善。因为头晕，她的工作生活受到很大的影响，精神也变得消极起来。

后来，在胶东病友群得知消息后，李某5月底慕名来到滨医烟台附院耳鼻咽喉头颈外科就诊（全国眩晕医学专科联盟单位），被诊出患有耳石症。经过两次复位治疗，她的头晕现象不见了，精神好转后的李某又重燃了对生活的信心。

像李某一样多处寻医不得、最终在该院耳鼻咽喉头颈外科接受眩晕诊疗实现治愈的患者还有很多。近年来，该院耳鼻咽喉头颈外科率先开展眩晕疾病的规范诊治，科室配备有国内最先进、最齐全的眩晕检测、康复设备，拥有一支临床经验丰富、高素质、高水平的眩晕医疗团队。该院耳鼻咽喉头颈外科是烟台地区首家集眩晕诊断、治疗、科研及康复于一体的专业诊疗机构。目前已成功治愈数千例眩晕患者，取得了较好的社会效果，赢得了患者的一致好评。

眩晕或头晕怎么回事？

我们所有人应该都经历过头晕。不论是天旋地转甚至恶心、呕吐的“大晕”，或者脚底如同踩棉花、走路不稳的“小晕”，大多数人首先想到的是脑子出了问题。是不是脑血管问题？或者是颈椎病犯了？有的人恶心呕吐会认为是肠胃问题。因此，病人到医院的神经科、脊柱科、消化科等科室就诊。看了一圈，没发现什么大问题，而头晕依然存在。

原因是什么？

耳鼻咽喉头颈外科副主任孙秀梅主任医师解释，晕是一种病症，对应的正常状态就是平衡，了解晕之前，首先要了解正常情况下人体的平衡。人体正常平衡功能的保持，有赖于完整的前庭觉、视觉和本体觉，以及它们在中枢神经系统内不断被整合的功能。

其中，视觉大家都能理解，需要解释一下的是前庭觉和本体觉。前庭觉的感受器位于内耳，所以耳朵不仅仅有听声音的功能，还有一个重要的功能就是平衡功能，并且在人体平衡中占有重要地位。本体觉是人体各处肌肉的深部感觉。既然平衡功能的保持是上述各方面相互联系、相互作用、相互协调共同努力的结果，所以上述任何一处的病变或功能障碍都将引起平衡紊乱导致眩晕。

因此，临床上根据病变部位及发病原因将眩晕分为2大类：前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭性眩晕包括前庭周围性和前庭中枢性。前庭周围性眩晕主要指内耳疾病如：梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、药物中毒性等，前庭中枢性眩晕是大脑中枢血管病变、肿瘤或外伤等。非前庭性眩晕包括：眼性眩晕（如屈光不正、斜视、眼底病变等）、颈性眩晕（颈椎病、颈部肿瘤压迫局部感受器等）循环系统疾病（高血压、动脉粥样硬化、冠心病等）、血液病（如贫血等）、内分泌代谢疾病（糖尿病引起周围神经病变导致深感觉异常、高脂血症等）、精神性疾病。

如此看，引起眩晕的疾病复杂多样，并且往往是多种疾病同时存在，所以在临床诊治中往往需要多个学科相互协作，综合诊治。

三分之一的头晕可能是耳石症

总的说来眩晕患者的治疗包括4个方面：一是特异性治疗即针对病因治疗；二是心理咨询辅导治疗（尤其对于反复就诊不能确诊或是治疗效果不理想的往往会出现心理方面的疾病，严重者需要借助药物治疗）；三是康复治疗；四是药物治疗。

特异性治疗中最有代表性的就是耳石症的复位治疗。根据临床数据，每3个晕的病人中有一个可能就是耳石症患者。耳石症是前庭周围性眩晕中最常见的疾病，病人通常在起床、躺下、左侧右侧翻身或屈身、仰视转头及低头抬头等时，出现的一种短暂性眩晕，有时伴有视物模糊，严重伴有恶心、呕吐等现象。发病机理通俗地讲是耳石脱落移位，因此治疗的关键是脱落的耳石复位治疗。国际领先的SRM良性阵发性位置性眩晕诊疗仪，可以通过观察眼球震颤、数据分析，不仅可以明确耳石症的诊断，并且可以对其进行更精准的复位治疗，临床效果明确。

康复治疗在眩晕和平衡功能障碍患者的治疗中占有重要地位，由于平衡的控制、保持是多种感觉信息整合的结果，因此平衡的某一个环节一旦出现问题，一般可以通过前庭康复操的反复训练，再次建立一个新的平衡，从而达到消除眩晕恢复平衡的目的。

孙秀梅主任医师介绍，耳石症多发于中年女性，有些病程长、久治没有确诊的病人，不但会延误最佳的治疗时机，且往往会造成心理障碍，严重者还需要服用抗抑郁药物辅助治疗。因此，专家建议，如有疑似耳石症的市民，要及早检查确诊，及早复位治疗。

科室简介：

滨医烟台附院耳鼻咽喉头颈外科，是烟台地区首家集眩晕诊断、治疗及康复于一体的眩晕专业诊疗机构，是全国眩晕医学专科联盟单位。科室配备有国内最先进、最齐全的眩晕检测、康复设备，全套设备包括国际领先的SRM-IV型前庭功能诊疗系统、美国红外线视频眼震图系统、前庭双温试验仪、甩头试验仪、前庭自旋转仪、静态平衡仪、听力学检测设备等。其中SRM-IV型前庭功能诊疗系统治疗耳石症处于国际领先地位。科室推崇眩晕医学专业化的理念，对各种眩晕、头晕病人给予科学化、系统化、精确化、专业化的诊断与治疗。借助这些一流的眩晕诊疗设备进行相应的前庭功能检查，为疑难眩晕患者提供准确的病因诊断，针对病因为患者制定个性化治疗方案。科室建立多学科会诊机制，对疑难性眩晕通过会诊、观察治疗等手段达到较高的确诊率。开设眩晕专家门诊、眩晕病房。目前已成功治愈数千例眩晕患者，取得了较好的社会效果，赢得了患者的一致好评。

专家简介：

孙秀梅，医学硕士，主任医师，硕士研究生导师，滨医烟台附院耳鼻咽喉头颈外科副主任。中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会委员、中国医药教育协会眩晕专业委员会委员、中国中药协会脑病药物研究专业委员会眩晕学组常务委员、中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会眩晕专家委员会委员、中国医师学会睡眠专业委员会委员、中华医学会航海医学分会青年委员会常委并担任副秘书长、山东中西医结合学会耳鼻喉专业委员会委员、烟台市中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常委等。从事临床医疗、教学、科研工作24年，对本专业常见病、多发病、疑难病及各种急症具有丰富的临床诊治经验，擅长鼻内镜下鼻腔鼻窦手术、扁桃体腺样体手术、腭咽成形术、支撑喉镜下下咽及喉手术等，特别是在非手术治疗各种外伤性鼓膜穿孔、中西医结合治疗耳聋、综合治疗眩晕等方面，独具特色。发表学术论文20余篇，参与编写论著2部，发明专利2项。

来源：滨医烟台附属医院

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