颈部包块长了33年突然爆发 医生切除巨大甲状腺肿瘤

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人民网武汉3月29日电 婆婆怎么也没想到，伴随着自己从青年到老年的一个颈部小包，突然间爆发恶变，差点要了自己的命。近日，在武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科病房，接受了手术治疗的可婆婆恢复良好。

可婆婆是湖北浠水县人，今年57岁，在她24岁时，右侧颈部就长了一个小包，像小青枣一样大，摸起来硬邦邦的。因为不疼不痒，她从未去医院看过。多年来，小包并无异样。

今年1月2日中午，可婆婆正带着小孙子在户外玩，突然连吐了几口暗红色的血。她想着是雾霾天气或是“上火”造成的，便自行去药店买了“清火”药吃。谁知第二天，她的嗓子突然哑了，说不出话来，一喝白开水就呛。她不愿麻烦儿女，硬是忍了半个月。这期间，她发现自己颈部的小包一天天长大了，位置好像也发生了变化，从颈部右侧长到了前面。

1月17日，可婆婆的女儿送母亲去当地一家医院看病，住院检查发现是甲状腺右叶占位，恶性肿瘤的可能性大，并有双肺转移。可婆婆看了多家医院，都认为手术难度太大未作安排。

随着时间的推移，可婆婆的症状也越来越重，咳血愈加频繁，喘不过气，尤其是夜里无法安睡，颈部包块已经长到了拳头大小。

3月10日，可婆婆找到武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科主任吴高松教授。吴教授当即收她入院，进一步完善检查后，初步诊断其为“右甲状腺恶性肿瘤伴双肺多发转移”。

该院多学科专家会诊讨论，患者气管受压症状明显，急需缓解症状，手术是目前唯一的选择，否则患者会因呼吸道及食道梗阻导致死亡。但是，患者肿瘤巨大，压迫气管，可能造成术中气管插管困难，需在患者清醒状态下插管，术中还可能出现气管塌陷、拔管困难等风险，还可能需要胸外科协助处理，手术难度很大，风险很高。

在患者和家属的理解和同意下，专家们充分准备，3月22日，患者手术。该院胸外科、麻醉科、重症医学科、呼吸科、核医学科、内分泌科、手术室等医护人员通力协作，麻醉科彭勉主任在支气管镜引导下清醒插管，花了1个多小时插管成功，甲状腺乳腺外科吴高松教授团队用2小时顺利完整地切除肿瘤，包括5厘米被肿瘤侵犯的气管、食管肌层。之后，再由胸外科赵金平主任历时1小时做气管重建和食道修补。至此，这例巨大甲状腺肿瘤根治性手术顺利完成。术后，患者恢复良好。（张沛 陈菁）