“靶向治疗” 提高农村贫困人口健康水平 重庆武隆区全速启动市级健康扶贫工程示范区建设

    华龙网3月24日16时06分讯（记者 罗斌）对于家住武陵山与大娄山之间的武隆村民来讲，“因病致贫、因病返贫”可以说是一直扎在他们心头的两根刺。而今，这两根刺随着2017年“健康武隆”建设的全面实施，将被连根拔起。

    “健康扶贫多重医疗保障，兜底救助因病致贫群众、农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围、设立1000万扶贫济困医疗基金、建立3000万元大病医疗救助专项基金……”24日，记者从重庆市武隆区卫生计生委获悉，这些实实在在的健康扶贫政策将随着“武隆区市级健康扶贫工程示范区建设”逐渐落地，贫困山区群众“因病致贫、因病返贫”问题将得到有效解决。

    “先看病后付费” 切实减轻贫困户医疗费用负担

    “因为怕花钱，嫌贵，基层老百姓一般生个病都要拖起，严重了才来看医生。”这是记者在基层采访时，从乡镇卫生院的医生处听到的较为普遍的声音。对此，武隆区建立“先看病后付费”制度，在建设市级健康扶贫工程示范区过程中，对建档立卡贫困人口区域内医疗卫生机构就医实现全覆盖。

    健康扶贫需要精准识别和定位。为了精准识别救助对象，武隆区实行信息动态管理，以户为单位建立台账，由区、乡镇医疗机构制定“一人一策”救治方案，分期分批实施救治。对标识为健康扶贫救助对象的患者，各级医疗机构开通绿色通道，确保得到及时高效的救治服务。

    同时，建立扶贫、卫计、医保、民政、残联等单位对贫困人口建档立卡和信息互联互通运行机制，打通基本医保、医疗救助、商业保险等经办服务渠道，完善医疗“一站式”即时结算信息平台，实现区级公立医院和乡镇卫生院“一站式”信息对接、即时结算。

    签约服务+大病救治 90%的贫困患者就地就医

    “看得起病、看得好病”是老百姓对于医疗的基本需求。如何啃下健康扶贫这块硬骨头，武隆区的做法是采取精准治疗，分类救治。由区卫计委牵头，区民政局、区财政局、区扶贫办、各乡镇人民政府配合，组建三个团队，即“健康扶贫管理团队”统筹指导、协调问题；“区级专家会诊团队”分片负责疑难重病会诊救治和对口帮扶，提出救治方案，明确救治医院；“签约服务管理团队”负责辖区因病致贫患者的日常管理和康复治疗。

    在这个过程中，如何确保健康扶贫对象全部获得救助治疗呢？《重庆市武隆区人民政府办公室关于印发武隆区市级健康扶贫工程示范区建设实施方案的通知》中指出，针对农村贫困患者按病种、视病情、分轻重缓急，有计划分步实施救助。

    具体做法是：为每位贫困人口建立1份动态管理电子健康档案，实行家庭医生签约服务，农村贫困人口签约服务率达100%，患病贫困人口大病救治比例达到90%以上，慢病管理达到100%；实施50个常见病、慢性病病种在基层医疗机构首诊，建立合理的转诊制度，实行双向转诊，让已建档立卡的贫困患者在区域内就诊率达90%以上，基本实现大病治疗不出区。

    健康扶贫多重保障 兜底救助因病致贫群众

    医疗惠民利民，健康扶贫就是在给民生工程添保障：“基本医保+精准脱贫保+大病医疗补充保险+民政医疗救助+大病医疗救助”，攻坚健康扶贫，武隆推出多重医疗保障以兜底救助因病致贫群众。

    “按照市级健康扶贫工程示范区建设标准，2017年武隆区健康扶贫工作还有‘两个提高，两个降低’政策，即农村贫困人口在区级医院居民医保住院报销比例提高10%，城乡居民大病保险自付费用在起付标准至10万元内的报销比例提高10%，达到50%。农村贫困人口在区级医院居民医保住院报销起付线降低50%，城乡居民大病保险起付标准降低50%。”武隆区社保局局长罗蜀英说。

    记者了解得知，为了让救助对象最大限度减轻负担，武隆区市级健康扶贫工程示范区建设工作，除了按国家标准建设之外，还出台了几项惠民新政。

    具体内容是：农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，参加城乡居民合作医疗保险一档的按一档70%享受资助，参加二档的按一档的100%享受资助；设立1000万扶贫济困医疗基金，对农村贫困人口发生医保目录外医疗费用单次超过3000元的，在不超过总费用的30%以内实施分段分档救助，每人每年最高救助额度不超过5万元； 建立大病医疗救助专项基金3000万元，对城乡贫困居民患心脏病、脑中风、恶性肿瘤、慢性肾衰竭等10种重大疾病，通过基本医保、商业保险、医疗救助等报销后，对其自付费用较大的按比例分档救助，最高不超过10万元。

    武隆区卫生计生委党组书记、主任罗重阳说，2017年是“工作落实年”，健康扶贫是民声也是民愿，更是“健康武隆”建设的着力点，这一项项健康扶贫政策的落实背后是贫困山区老百姓的心声与愿景。接下来，武隆区将坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，围绕已建档立卡的农村贫困人口“看得起病，看得好病，看得上病，少生病”的要求，进一步完善区域贫困人口医疗保障和救助制度，让农村贫困人口大病和慢性病得到及时有效救治和有效保障，个人就医费用负担大幅减轻，重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生服务水平显著提升，区、乡镇、村三级医疗卫生机构服务条件明显改善，解决因病致贫、因病返贫问题，有效推进健康扶贫工作，夯实“健康武隆”建设基础。