政解| 国家谈判药替诺福韦在多省份仍未纳入医保 专家：各地主要考虑医保支出压力及患病人数

原标题：政解| 国家谈判药替诺福韦在多省份仍未纳入医保 专家：各地主要考虑医保支出压力及患病人数

新京报快讯(记者信娜)距国家首批药品价格谈判结果公布已5个月，其中包括慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦。但各省份是否将谈判药物纳入医保则时间不一。新京报记者统计发现，截至10月14日，共19省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围，且仅福建、新疆、浙江三省纳入城镇医保。

在《国家药品价格谈判有关情况说明》中，国家卫计委曾提到谈判药物应与医保相关政策接轨。但5个月后，各地是否将替诺福韦纳入医保却步伐不一。

根据国家卫计委官网统计的各省纳入医保进展，截至9月30日，有18个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。其中，包括云南在内共15省将替诺福韦纳入新农合，8省市纳入大病保险。但仅有新疆及浙江两省将其纳入城镇医保。

10月14日，国家卫计委发布《关于做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接的通知》，要求各地落实谈判药品与医保衔接，并明确时间表，力争在今年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录。

记者注意到，截至10月14日，共19省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。相比半月前名单，新增福建省，其将替诺福韦纳入城镇医保及新农合。

但多省份替诺福韦价格仍较高，患者负担重。家住湖南的乙肝患者智欣(化名)患病6年，长期服用替诺福韦。由于湖南未降价，价格1000元，他只能托付他人到已将该药纳入新农合的四川省购买，价格仅480元，减少一半以上。

为何多省谈判药品与医保衔接时间不一?浙江省劳动和社会保障科学研究院院长陈诗达分析，是否将替诺福韦纳入医保，医保支出压力以及发病人数多少是当地人社部门考虑的主要因素。医保一般以支出定收，各地医保基金差异较大，还要考虑医院及药企，是多方博弈结果。

以浙江省为例，陈诗达认为，浙江省将替诺福韦纳入城镇医保，考虑到乙肝发病人数较少，且医保基金能够承受。

杭州市疾控中心免疫预防所所长许二萍曾在接受采访时表示，浙江省乙肝报告发病数从2004年的44022例减少到2014年的13734例，下降近7成。

编辑：汤旸 倪雪莹