女婴出生18天手术切除血管瘤，成骨科手术史最小病例

原标题：女婴出生18天手术切除血管瘤，成骨科手术史最小病例

孕期超声检查中发现女儿左手大拇指处长了东西，不忍放弃一对可爱的双胞胎，市民陈女士坚持生下孩子。却不想，小女儿水清一出生拇指处就长了个肉瘤。

孩子太小不敢贸然手术，却不想一周后，肉瘤迅速变色，带来的疼痛感使小水清连夜哭闹。最终在家人的陪伴下，小水清来到烟台山医院骨肿瘤科接受治疗，40分钟的手术顺利为其切除肉瘤，经后续检查确定肉瘤为血管瘤，对以后的成长不会带来太大影响。而小水清也是目前为止烟台山医院骨科手术史上最小的患者。

女婴出生手指携带葡萄状肉瘤

超声检查证实是双胞胎的那一刻起，陈女士无时无刻不在盼着两个孩子能顺利健康地降生。8月5日，水清和她的孪生姐姐一起来到了这个美丽的世界，给家人带来了无尽的欢乐。

然而这份欢乐没有延续太久，家人就发现了异样。小水清一出生，左手大拇指处便多出了一处葡萄状的肉瘤。

“当时在外院做孕期检查的时候，医生就就说宝宝的左手拇指附近长了一个东西，可能是‘六指’，建议宝宝出生后再确诊一下。”水清姥姥回忆说。

不忍放弃这对双胞胎姐妹，陈女士坚持生下孩子。但出生后不到一周，水清手上的肉瘤开始变色，由肉色变成了暗紫色，像个葡萄一样，只要稍微碰一下，她就忍不住疼得哇哇大哭。

家人先后带着小水清到医院就诊，但被告知年龄太小，不能确诊手上的肉瘤到底是什么，对手术也没有十足的把握。

出生18天急需进行手术

8月22日，水清的家长抱着她来到了烟台山医院，找到了骨肿瘤科主任邹本国，邹主任初步判断长在水清左手上的可能是血管瘤。

“皮肤之所以变成了暗紫色，应该是里面出现了内出血的现象，现在的长度已经接近5公分，跟她的手掌差不多大，如果再等下去的话，拇指会有感染、坏死的危险，必须尽早手术！”邹主任说。

血管瘤切除手术，在烟台山医院骨肿瘤科已经开展了多年，也做了很多例，但为这么小的婴儿做手术，还是头一遭。

“我们医院多次为上百岁的老人做骨科手术，但是像她这么小，只有18天的婴儿做手术还是第一次，在我们医院应该是年龄最小的，在骨科手术史上，并无前例。”邹本国主任说。

不仅手术过程中的化验、麻醉等问题困扰着邹本国和他的团队，对小水清的日常护理也成了大问题。由于孪生姐姐也需要母乳喂养，小水清只在姥姥和爸爸的陪伴下入院，日常喂养和照顾都需要医护人员格外注意。但手术又耽搁不得。

多学科协作，手术40分钟顺利完成

由于年龄较小，水清的手术难度巨大。常规的抽血检查、穿刺留置针等都给医护人员带来了极大的挑战。

“为小孩扎针本来就很难，水清还不足满月，有的血管跟头发丝差不多，难度就更大了。”烟台山医院骨肿瘤科护士长江宁宁说，最终在小儿科护理专家的帮助下，才顺利完成工作。

“麻醉的问题，这也是孩子家长最担心的，为这么小的孩子实施全麻的话，可能会对孩子的身体造成一定的不良影响。”邹本国说，为最大程度减轻对孩子的伤害，，骨肿瘤科和麻醉科进行了充分的论证，为小水清专门制定了最安全、有效的局麻方案，在手术中又安排两位大夫、一位护士安抚水清，再进行手术。

考虑到新生儿两小时左右就需要喂奶，而数钱两小时患者需禁食，8月23日，水清作为首位患者被推进手术室。40分钟后，在骨肿瘤科、小儿科、麻醉科和手术室等多科室的配合下，小水清顺利结束手术。术中的病理检查也印证了邹主任此前的诊断，小水清长得仅仅是个血管瘤，后续恢复情况良好。

“手术的另一个难点是切口的大小的问题，如果切得太小了，切不干净，血管瘤还有复发的可能。如果切的太大，缝合起来之后可能会引发拇指缺血。缺血过多，可能引发拇指坏死，这样，她的左手50%的功能会丧失掉。”术中缝合过程中，邹本国反复观察，确认切口大小适宜，不会造成二次伤害，才松了口气。

术后第二天，小水清疼痛感减轻，逐渐减少了哭闹，进食量大增，体重也慢慢长了上来。记者获悉，再过3天左右水清就可以出院和家人团聚了。

齐鲁晚报 齐鲁壹点记者 孙淑玉 通讯员 张国杰