一个因病致贫返贫占贫困人口61%的县如何做到就医兜底

7月5日，全国健康扶贫工作会议在兰州召开，湖北省红安县在会上发言，介绍了该县健康扶贫做法：         

红安地处鄂东北大别山南麓，是国家扶贫开发工重点县、大别山片区贫困县。长期以来，“小病拖、大病扛，扛不过去亲人帮”是老区群众因病致贫的真实写照。在精准脱贫工作中，红安县针对因病致贫、返贫人口占全县贫困人口61%的突出问题，把健康扶贫作为一件一招，探索推行健康扶贫“4321”模式。

一、落实“四定”原则，让健康扶贫经精准

一是定救助对象。按照“四看”标准，经县扶贫攻坚领导小组精准识别，锁定50765名贫困对象享受健康扶贫政策。

二是定就诊机构，综合医疗技术、服务收费、群众方便等因素，确定2家省级医院，县内3家二级医院和14家一级医院作为健康扶贫定点医疗机构。

三是定兜底标准。通过政府购买医疗救助补充保险，确定救助对象住院医疗费用实际报销比例达90%以上，当年住院自付费用累计不超过5000元。

四是定报账方式。救助对象在定点医疗机构住院治疗，办理出院手续时，仅凭三证（身份证、合作医疗证、健康扶贫医疗救助证）在专用服务窗口即可一站式结算、一次性完成。    

二、推行三大举措，让健康扶贫更便捷

一是入院不缴费。救助对象住院一律取消新农合起付线和入院预付金，实行“先诊疗、后付费”，只需提供相关证件，并与定点医院签订协议即可入院诊疗。

二是报账一站式。简化报销结算流程，实行一站式办理，一次性完成，变健康扶贫对象四处跑，为就诊医院集中办。

三是就诊一卡通。各级定点医疗机构设立健康扶贫绿色通道，实行省、县、乡三级定点医疗机构双向转诊、分级诊疗、无缝对接，一站直达，为救助对象提供及时、高效、便捷的医疗服务。    

三、健全“两全”机制，让健康扶贫更规范

既注重减轻救助对象的就医经济负担，又注重加强救助对象的全程健康管理，建立“两全”机制。一是健康全管理，对健康扶贫对象落实“六个一”机制，即：每人进行一次免费健康体检、每人确定一名家庭健康管理医生、每人发给一份政策宣传单、每户办理一份健康扶贫医疗救助证、每村设立一个健康教育宣传栏、每院设立一个全流程服务通道。

责编：肖群萍 PN060