试管妈妈：警惕“珍贵儿”情结

原标题：试管妈妈：警惕“珍贵儿”情结

做试管婴儿反复失败，也可能是“心病”。（Gettyimages供图，图文无关）

专家提醒：生殖助孕人群无论是孕前、孕期及产后，都要警惕抑郁或焦虑症

医学指导/广州医科大学附属第三医院精神医学科主任医师周伯荣

文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员崔英、白恬

由于检查繁多，治疗周期长，接受辅助生殖技术，尤其是做试管婴儿，对女性的身体和心理都是一种考验，不少“试管妈妈”在较长的治疗过程中会出现抑郁或焦虑的症状。专家介绍，如果身体条件没有问题，却做试管婴儿反复失败，也可能是“心病”。不妨在征得生殖医生的同意后，接受抗焦虑药物治疗和心理治疗，等抑郁或焦虑症状缓解后再接受胚胎移植。

此外，专家还提醒，“试管妈妈”在孕期以及产后，都要警惕抑郁或焦虑，尤其是要避免养育“珍贵儿”情结。否则，不仅会影响夫妻关系或婆媳等家庭关系，还会导致孩子的抑郁或焦虑情绪。

经心理治疗后，第五次试管婴儿终成功

上个月，四年内接受了5次辅助生殖技术的王女士在广州医科大学附属第三医院终于生下了一对龙凤宝宝。据介绍，从2012年5月开始，因输卵管阻塞导致不孕的王女士就开始求助于辅助生殖技术。可是，从 2012年～2015年的三年中，她一共做了四次试管婴儿，却没有一次成功受孕，每一次都无法成功让胚胎着床。

据王女士回忆，每一次胚胎植入体内，她就开始紧张，担心不能成功受孕，常常彻夜难眠。而且，每一次移植胚胎之后，她都会感到腹痛。腹痛过后，通常就会助孕失败。而每一次失败，又意味着她又要重复之前的过程。

在医生的建议下，她来到该院心理门诊咨询。接诊的精神医学科主任医师周伯荣经过心理量表评估，发现她患有中度焦虑症状、中度抑郁症状、重度失眠，于是建议她在调整好睡眠及情绪后再尝试试管婴儿。王女士征得生殖医生的同意后，在精神医学科开始了抗焦虑药物及助眠药物的治疗，与此同时配合心理治疗。经过短程（6~8次）的认知治疗和药物治疗后，王女士的情绪明显缓解。在第5次胚胎移植后，王女士发现腹痛的症状消失了，睡眠也明显改善。移植后第14天，经检查，发现成功妊娠双胎。

生殖助孕精神压力大，女性尤甚

周伯荣介绍，研究表明，育龄人群中不孕不育比例平均约为12.5%。受“不孝有三，无后为大”传统观念的影响，不孕不育人群大多精神压力较大，尤其是女性，在承受工作压力的同时，还要背负起“传宗接代的责任”，压力更大。而接受辅助生殖技术要求严格，检查较多，治疗周期也较长，漫长的就诊过程通常会让她们身心俱疲。如果反复失败，心理上的负担很容易变成心理问题。

对于王女士每次移植胚胎后都感到腹痛，周伯荣解释，其实试管婴儿移植术后会有很多反应，腹痛是其中正常的生理反应之一。试管婴儿移植后腹痛，大多为轻微型、部位不定、时间不定，有时像针扎一样。但像王女士这样，在移植后持续感到腹痛，很可能是她本身过分关注腹部情况、精神过度紧张所致。当然，周伯荣也提醒，如果不适的症状逐渐加重，或突然发生的剧烈腹痛，都应及时去医院就诊。

警惕

试管妈妈孕前孕期产后都易焦虑

周伯荣提醒，因为长期不孕的刺激，再加上胎儿的来之不易，不少试管妈妈在妊娠期间也容易出现焦虑情绪，稍有不适，就很担心孩子能否保住，或者要么担心孩子健康问题，要么过分担心胎儿发育问题，有的甚至反复要求超声波检查，整个孕期都十分惶恐不安。

“不仅是妊娠期，还有的‘试管妈妈’在抚养试管宝宝的过程中，也会受焦虑、抑郁等情绪影响，从而落入养育‘珍贵儿’的误区”。周伯荣解释，所谓“珍贵儿”，指的是有些妈妈在养育孩子过程中过分小心翼翼，比如，所有跟孩子有关的东西都要精挑细选；在养育过程中，挑剔而苛刻，家人一旦达不到要求就会不满。“我就碰到过这样一个养育‘珍贵儿’的妈妈，在抚育宝宝时，宝宝所有用的东西都要最好，而且奶瓶、用具都要严格消毒，家人稍有疏忽或者没达到要求，都会受到她的指责。她和家里人常常因为孩子的养育问题而发生争执。”

周伯荣认为，“珍贵儿”情结，也是妈妈焦虑的一种体现，不仅对夫妻关系、婆媳关系都有较大影响，同时也容易造成孩子的焦虑。“有个焦虑的妈妈，一定会有个焦虑的孩子。”他说，孩子没有自我保护能力，所以特别关注自己身边照料人的一举一动，如果照料者总是处于惶惶不安的状态，那么孩子也会认为这个世界是个让人惊慌的世界，心存恐惧的面对身边的事物。

无法自我调整则需心理治疗或用药

周伯荣认为，针对不孕不育人群出现的心理问题，首先要评价其轻重程度。心理量表评估是心理卫生评估的手段之一，通过量化观察个体的心理和社会现象，并对结果进行评价和解释。如果发现自己或身边的人很容易焦虑或抑郁，可去心理门诊进行量表评估，明确抑郁、焦虑的程度。

如果是轻度的抑郁或焦虑，可通过自我调整改善情绪。当情绪处于低潮或处于焦躁状态时，对于无法改变的事实，要尝试着去接受，学会转移注意力。此外，规律运动可以改善不良情绪，瑜伽、慢跑、快走、骑自行车都是缓解不良情绪的重要方式。

如果是中度、重度的抑郁或焦虑，如果尝试自我调整效果不好，则需心理治疗或药物干涉。心理治疗，主要是心理治疗师和来访者在建立信任后通过谈话的方式进行治疗，帮助来访者加深对自我的认识，消除紧张不安的情绪，解决心理困扰。此外，对于有中重度抑郁、焦虑患者，如果出现明显的消极自伤、自杀意念，或是严重的睡眠问题，就需要进行药物干预。