赤脚医生对中国医药事业贡献：普及西医破除中医迷信

核心提示：随着西药价格的下降以及供应链的完善、采摘中草药的困难、服用西药后见效快等因素，赤脚医生们也越来越倾向于使用西医来医治病患。而不少农民在体验了西医之后，开始逐渐排斥中医。作者援引的浙江富阳勤功大队的档案材料记录，在推广使用中草药时，有社员说：“草药能够治好病，天下没有死的人。”有的则说：“猪草怎么能医治人的病呢？”还有的社员则干脆把从大队合作医疗站配来的中草药一包包地抛在路边，社员表示：“不进医院不安心，不打针不放心，不吃西药不放心。”

赤脚医生宣传画 资料图

本文摘自：澎湃新闻网，作者：熊丰，原题：新中国的医疗：赤脚医生不看中医看西医？

“赤脚医生就是好”

1965年6月26日，当时国家卫生部门主要负责人向毛泽东汇报工作时谈到：中国有140多万名卫生技术人员，高级医务人员80%在城市，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村。毛泽东对此十分不满，严厉批评了卫生部的工作并强调要将医疗工作的重点放到农村去。

1968年夏天，上海《文汇报》刊载了一篇《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向》文章。同年第3期《红旗》杂志和9月14日出版的《人民日报》都全文转载，也就是在这篇文章中，第一次把农村半医半农的卫生员正式称为“赤脚医生”，毛泽东在当天的《人民日报》上批示“赤脚医生就是好”。从此，“赤脚医生”成为半农半医的乡村医生的特定称谓。

提起赤脚医生，人们一般会浮现出一个肩挎药箱、头戴斗笠、面孔黝黑、赤脚走在田埂上的形象。过往的官方宣传和研究一般都认为，赤脚医生们主要以中医、草药为治疗手段。然而，新加坡国立大学的方小平博士在BarefootDoctorsandWesternMedicineinChina（《赤脚医生与西医东渐》）一书中却指出：赤脚医生们“一根针一把草治百病”的形象主要是官方宣传的产物，实际上，赤脚医生们在行医过程中绝大多数使用的是西药，他们的行医实践推动了西医在中国农村的普及并在客观上动摇了一般老百姓对中医的信仰。

普及西医、排斥中医

过往对于赤脚医生这一群体的研究，主要关注的是他们在1960、1970年代的医疗体系中所发挥的作用，以及他们和这一体系之间的关系，而方小平却另辟蹊径，考察赤脚医生如何推动西医在中国农村的普及，作者选取了浙江省内的七个县为研究案例，通过地方志、档案资料以及口述材料，勾勒出了这一区域内1968年到1983年间赤脚医生的行医图景。

本书的开头回顾了中国农村医疗的历史，尤其是新中国成立前中国农村的医疗状况和“文革”前农村的医疗制度。作者随后介绍了赤脚医生的选择标准（主要由当时生产队干部，从政治思想好的贫下中农子女里选出）和培训方法（主要教授注射、止血、人工呼吸、打疫苗以及如何使用止痛片、阿斯匹林、黄莲素、磺胺类药等药物）如何从根源上改变了农村医疗人员的知识结构和行医方式。在全书的第三、第四章中，作者对当年的赤脚医生和病患进行了采访，并结合档案材料指出：尽管赤脚医生在行医的过程中会结合中医与西医的治疗方法（例如在开西药的时候也会对一些病患进行针灸或是配以中草药），但是，随着西药价格的下降以及供应链的完善、采摘中草药的困难、服用西药后见效快等因素，赤脚医生们也越来越倾向于使用西医来医治病患。而不少农民在体验了西医之后，开始逐渐排斥中医。作者援引的浙江富阳勤功大队的档案材料记录，在推广使用中草药时，有社员说：“草药能够治好病，天下没有死的人。”有的则说：“猪草怎么能医治人的病呢？”还有的社员则干脆把从大队合作医疗站配来的中草药一包包地抛在路边，社员表示：“不进医院不安心，不打针不放心，不吃西药不放心。”

在全书的最后两章，方小平还对赤脚医生的身份认同、在当时农村中的地位以及与病患的关系等问题进行了考察，他发现：赤脚医生在当时的农村中受到普遍的尊重，有着比村里的领导干部还高的威信，但由于这种高人一等的社会地位，以及高于普通农民的收入，赤脚医生的选用成为社队干部的重要权力，在选择赤脚医生时安置亲友、以权谋私现象也相当普遍。