吸烟率居高不下该警醒，控烟攻坚战需全面“升级”

原标题：吸烟率居高不下该警醒，控烟攻坚战需全面“升级”

导语：中国疾病预防控制中心28日发布《2015年中国成人烟草调查报告》。报告显示，我国烟草流行依然严峻。我国人群吸烟率与五年前相比没有显著变化，为27.7%。根据当前吸烟率推算，中国现在的吸烟人数比五年前增长了1500万，已达3.16亿。吸烟者每天平均吸烟15.2支，与五年前相比，增加了1支。

烟民激增，控烟的诚意哪去了

这些年，不乏舆论对控烟力度不足的批评。但你说你的我干我的，烟草行业，可谓“两耳不闻指责声，一心只图利润增”。利税无疑增加了，可由此造成的肺癌、中风、心肌梗塞、勃起障碍等等疾患，对不起，没有人认真去宣传，没有人坚决去抵制。

证据在哪？证据就在：第一，烟民5年净增1500万人。虽然吸烟率五年来变化不大，但因为人口基数大了，同比例下的绝对数，还是大得令人吃惊。第二，世卫组织对烟盒上的警示图案，连面积大小都有要求，可市面上销售的，除了在烟盒不显眼的地方印着“吸烟有害健康”以外，几乎看不到令人作呕的图案，起不到抑制与警示的作用。相反烟草广告和各种促销活动，仍然广泛存在不绝于耳。第三，吸烟者每天平均吸烟15.2支，比五年前增加1支；而且公众对吸烟危害的认识没有提高，除了一些人知道吸烟导致肺癌外，知道吸烟导致其他疾病如中风、心肌梗塞和勃起障碍的人，还是一个相对的少数。

以上无不说明，我们在控烟这件关系到国民健康的事上，并没有达到理想的效果。这就令人质疑有关部门，是不是真有控烟的诚意？

几年前，中国在南非举行的《烟草控制框架公约》缔约方第三次会议上，曾经获得“烟灰缸奖”。此奖由与会非政府组织代表评出，专门颁给控烟不力的国家。让人贻笑大方的是，中国代表曾在此次大会上发言强调，卷烟包装上的名山大川代表了“中国文化”，如果放上难看的图片，将是对公众的污辱和不敬。不承想此言一出，引起嘘声一片。但是显然，这种令人讪笑的思维，恐怕至今都未改变。倘若早就摒弃，何来现在烟民的激增。

但愿烟民激增的尴尬，能一掌掴醒还在睡梦中的国人，尤其是对控烟负有责任的部门。别为了眼前的利润和税收，就对国民健康弃之不顾。那就是本末倒置，长久考量，也是得不偿失的蠢举。

控烟别只重公共场所，提价控烟当慎用

提价控烟，未必是个好主意

今年7月27日，国家税务总局公布上半年税收情况。有媒体关注到一组数字，5月10日起，卷烟批发环节消费税税率由5%提高至11%，并在批发环节加征0.005元/支的从量消费税。从6月首个税款征收期看，卷烟批发环节从价计征消费税63.4亿元，同比增加34.3亿元，增长118.13%；从量计征的消费税5.8亿元，为净增长。两项合计增收40亿元。看起来，烟价高了，税收多了，理论上说，提价控烟也是可行的。

遗憾的是，起码眼下的调查结果证明这个想法有点天真。一来，有钱的未必在乎一支烟多几分钱；二来，就像这次报告指出的，“虽然卷烟平均价格有所上升，但没有跟上居民购买力的增长速度，烟草反而变得相对来说更加便宜。”当然，就算烟价高得离谱，就能吓得大家都不买？事实上，根据日本《读卖新闻》最近的报道，日本厚生劳动省公布的对日本全国3648个家庭的国民健康调查结果显示：收入越低的人对健康的意识越淡薄，吸烟的比例越高。所以，控烟禁烟，不单单是个经济问题，还是个理念与素养的问题。

为了控烟，职能部门其实也是蛮拼的。比如自2006年《烟草控制框架公约》在我国生效以来，哈尔滨、天津、青岛、长春、深圳等15个城市相继颁布实施或修订地方性控烟法规。去年年底，国务院法制办还就《公共场所控制吸烟条例》送审稿公开征求各界意见。不管怎么说，控烟的根本得在于烟草总量上做文章，得在新法新政的执行力上下工夫，至于增加烟民负担等路子，还是尽量慎用少用吧。

控烟只重公共场所有待商榷

我国二手烟暴露情况有所改善，特别是学校、卫生计生机构和政府大楼。与2010年相比，工作场所的二手烟暴露率由60.6%降至54.3%，政府大楼的二手烟暴露率从54.9%下降至38.1%，公共交通工具二手烟暴露率从29.%下降至16.4%。当然，这所有的“下降”只是个开始，控烟依然在路上。但这一升一降，也从一个侧面告诉我们，烟民在公共场所少吸的烟，又在非公共场所超量补回来，控烟成效被吞噬殆尽。

这其实与当前的控烟策略吻合。近年来，在公共场所禁烟方面，各地都做了大量工作，措施之严、力度之大，前所未有。相比之下，针对私人领域的引导，却不多见。这就导致烟民在公共场所能有所克制，在私人领域却由着性子吸烟。烟草控制重公域轻私域，难免会出现这样的局面。

由此，烟草控制也要考虑在私域发力了。所谓“私域发力”，并非干涉私人生活、侵犯私人空间，而是让吸烟者能自觉与烟草保持距离。重视私域，就要严禁烟草广告，要在烟草消费上多加引导，要对烟草包装进行“改版升级”，等等。在私域发力是个“隐性工程”，不容易看到成效，但毕竟，控烟不只是为了减少二手烟的伤害，也是为了吸烟者的健康。而控烟成效，也不仅体现在公共场所禁烟工作做得好，更体现在烟民数量和烟草消费量的渐进式下降。

控烟是一个庞大的系统工程

控烟，首先要改革烟草业体制。烟草专卖局一方面肩负立法和敦促禁烟的重任，一方面又承担增加生产销售、促进烟草产业发展的职责，就像硬币的正反面统一于一个整体。只有政企分开，才能让政府部门和烟草企业回归自己的角色，控烟法律才能落地生根。

同时，还要尽快通过国家级全面无烟法规。控烟立法是一项系统工程，世界卫生组织六项控烟措施包括：监测烟草使用与预防政策；保护人们免受烟草烟雾危害；提供戒烟帮助；警示烟草危害；确保禁止烟草广告、促销和赞助；提高烟税。其中任何一项成为短板，都会影响整个控烟工作的进程。

全面禁烟，还需要进一步加强对烟草危害性的宣传教育。总之，只有社会各层面、各方面都积极努力，破除不良的烟草文化，才能从根本上减少烟民数量，让大家都远离香烟的伤害。

(据京华时报、北京青年报、太原晚报、红网等)