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山西晋城副市长谈医改:要调动医务人员的积极性


来源:民生周刊

2015年是全面深化改革的关键之年,教育改革和医疗改革历来是老百姓最为关注的民生大事。近日,针对教育和医疗的问题,晋城市人民政府副市长王维平接受了《民生周刊》记者的专访。

原标题:演好深化医改“重头戏”——对话晋城市副市长王维平

摘要:2015年是全面深化改革的关键之年,教育改革和医疗改革历来是老百姓最为关注的民生大事。近日,针对教育和医疗的问题,晋城市人民政府副市长王维平接受了《民生周刊》记者的专访。

“孤云在天际,回首若为情”,这是明代抗倭英雄于谦在古称泽州的晋城发出的思乡感慨。

晋城,素有“河东屏翰、冀南雄镇”之美誉。战国军事家吴起称晋城为“夏王之国,左天门之阴,右天溪之阳,卢泽在其北,伊洛在其南,有此险也”。晋城,历来是兵家必争之地,发挥着承东启西、沟通南北的重要作用,也是晋煤外运的最重要的支点城市。

晋城市是华夏文化的发祥地之一,晋城市政府历来重视华夏文明的传承,更在文化教育领域做出了突出的贡献。

2015年是全面深化改革的关键之年,教育改革和医疗改革历来是老百姓最为关注的民生大事。近日,针对教育和医疗的问题,晋城市人民政府副市长王维平接受了《民生周刊》记者的专访。

民生周刊:县级公立医院改革,目前在晋城辖区内的推行情况如何?是否也是以取消15%药品加成为切入点,以调整医院收入结构为目的,破除以药养医机制?

王维平:我市辖区共6个县(市、区),2012年以来,我们在高平、阳城、沁水、泽州4个试点县(市)先后启动实施了县级公立医院综合改革试点工作。试点县(市)公立医院以破除“以药补医”机制为切入点,全部取消15%药品加成,实行了药品零差率销售。将公立医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。取消药品加成后减少的合理收入,通过调整医疗服务价格补偿40%,财政给予补偿60%,基本建立了稳定的财政投入机制。2015年,我们将在全市范围内全面推开县级公立医院改革,新增的城区、陵川县两个县(区)目前正在做前期测算、核定等准备工作,10月份正式开展改革。

民生周刊:除了上述医院体制为切入点的改革措施之外,从市政府的角度,还采取了哪些措施,从体制上进行统筹、协调?

王维平:县级公立医院改革是深化医改的“重头戏”,是解决群众“看病难、看病贵”的关键环节。市政府高度重视,一是加强组织领导。成立医改组织机构,多次召开专题会议,研究部署医改工作。将医改工作列入了全市目标责任考核之中。二是加大财政投入力度。市县两级政府积极落实相关配套经费,重点对公立医院的基本建设、大型设备购置、人员工资待遇、药品零差率销售补助等方面加大投入,从2012年开始累计投入5亿元左右。三是卫计、发改、财政、人社、编办、物价等部门分工协作,统筹推进,全面落实县级公立医院改革的各项政策措施。在管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管改革等方面进行了积极探索,始终以满足基层人民群众医疗服务需求为导向,在全市县域范围大力开展便民惠民工作,让老百姓明显感受改革变化,共享改革成果,得到更多实惠。

民生周刊:从前期我们在其他城市走访调查来看,不管是县级还是市级公立医院改革,都面临同一个问题——医务人员积极性普遍不高。您认为这是哪些方面因素造成的?又该如何破解?

王维平:医务人员是深化医改的主力军,在医改过程起到良好的推动作用,他们的积极性将直接关系到各项改革任务的落实。要想稳步推进医改工作,提高改革效率,必须尊重医务人员,调动他们的积极性、主动性和创造性,才能有效地将新医改工作向前推进。

但目前大多数公立医院医务人员积极性不高,其主要原因:一是医务人员的收入与付出不相符。随着医改的不断深入,医务人员工作量过大,劳动强度高,夜班频繁,经常无法享受正常的休假和节假日,收入与劳动付出严重不符。二是医患关系紧张。老百姓对医改的期望值高,患者对医疗保障和医疗服务水平与质量不满意,社会上甚至出现对医务人员持敌视心态,动辄殴打谩骂,一旦发生医患纠纷,医务人员权益得不到合法保障。三是医务人员有效的保障机制、培养机制尚未完善。受体制、机制、待遇、执业环境等因素制约,人才“招不进、留不住、难提高”的现状没有得到根本性的改变,医院自主招聘人员在职称上得不到保障,医务人员的积极性下降,最后造成人才的流失。为此,我市高度重视医疗卫生队伍建设,切实关心和爱护医务人员,加大政策支持和资金投入。对于财政补助不达在职职工基本工资70%的提高到了70%。对县级医院参加医疗保险的职工,按单位缴纳部分的70%由县财政进行核定补助;积极推进人事制度改革。卫计、编办、人社等部门积极核定人员编制,建立健全以人员聘用和岗位管理制度为主的人事管理制度,根据所聘岗位,确定岗位工资待遇,建立能进能出、能上能下的灵活用人机制;同时医院自身采取有效措施,建立体现医务人员劳动价值的激励机制,为医务人员钻研技术、增长技能和执业服务创造良好氛围。

民生周刊:经过调查了解,各大医院都张贴有国家基本药品目录,但患者普遍反映买不到目录上的药品。对此,您怎么看,晋城现在的情况是什么样的?

王维平:推广和实施国家基本药物制度是一项利国利民的好事。从2009年起,我市在81家政府办基层医疗卫生机构和2251个村卫生室全部实施了基本药物制度,并实行零差率销售。在非政府办基层医疗卫生机构城区西街和东街社区卫生服务中心实施基本药物制度试点工作。2012年启动县级公立医院综合改革以来,在城区、高平、沁水、阳城推进县级公立医院改革的同时,全部启动了实施国家基本药物制度试点工作,基本药物配备使用率达70%左右。同时我们还鼓励三级以上医疗卫生机构优先使用基本药物。但是在实行前期我们也存在供货商药品配送不及时,基本药物品种较少等问题,难以满足患者用药需求。为此,我市经过多次调研,并向省级有关部门进行请示报告,将非基药品种增加20%,基药增加30%,基本药物品种由516种增加至现在的718种。对网上经常短缺的30种基药、群众常用的40种非基药进行线下采购,并按照基本药物零差率销售,基本满足了医院和群众需求。

民生周刊:针对最新的高考改革,有些专家认为,加大国学(语文)分数占比,会对农村学生带来比较消极的影响。晋城农村学生较多,对于这次高考改革,您怎么看?

王维平:山西省新的高考改革方案还没有正式出台,社会上也在讨论这个话题,国学(语文)高考分数在高校录取总分中的权重是否加大,必将对语文教学产生重大变革。

我想,加大语文分数占比,其出发点是为了更好地继承和弘扬传统文化,增强对中国优秀传统文化的认同感和自豪感,凝心聚力,共同为实现民族振兴的中国梦而努力。

有部分专家认为这会对农村学生带来比较消极的影响,这话也对,也不对。因为不仅仅是农村学生,城市的学生也一样会有比较大的影响,只不过是农村学生的影响更大一些罢了。我们现在的语文教学,重心落在了教材上、课堂上、知识点的掌握上,而在培养学生的阅读兴趣、扩大课外阅读量、提高自我学习的能力等方面,做得远远不够。

要适应高考语文分数占比提高的新形势,我认为要做到以下几点:一是要改变语文课的教学模式,增加传统文化的内容,比如文言文、古诗词、曲赋等,让学生们更多地接触和了解传统文化,激发他们的兴趣。二是要引导中小学生扩大阅读量,利用网络、广播、电视、报刊杂志以及到图书馆和文化旅游基地接受传统文化教育等途径和方式,扩大知识面。语文课本上的知识,相对于我国浩瀚广博的传统文化来说,只是沧海一粟。

我市的三馆建起来以后,我也去过几次,每次都看到有许多的中小学生在那里如饥似渴地看书读报,这说明中小学生对知识、对文化的需求十分迫切。希望政府和社会在这一方面也多做一些工作。三是要加大中小学校图书馆的建设和图书的配备力度,我们要加大投入,为各级各类学校尤其是农村学校建设好学校图书馆,配备充足的图书,并且要实实在在地用起来。比如,一些自习时间,就可以在学校图书馆上嘛,也可以开设一些图书课程,教育学生们如何选择图书、阅读图书,等等。

民生周刊:足球进校园,我们晋城地区做得如何?晋城地区学校体育教育有何特点?

王维平:关于足球进校园,现在从上到下都很重视。我市的校园足球运动真正起步是近几年的事情,前几年市政府为市直19所学校配备了塑胶操场,同时各县区也借助义务教育学校标准化建设的东风,为学校配备了设施条件不错的学校操场,不只城市学校,一些农村学校也有了塑胶操场,这为校园足球的开展奠定了基础。

去年12月,我市按照全国青少年校园足球工作电视电话会议和刘延东副总理讲话精神,组织了全市首届中小学生足球比赛,比赛共有21支代表队及350余名教练员、运动员参赛。可以说,这也说明了我市校园足球的普及程度还是不错的。今年2月,按照《教育部办公厅关于做好全国青少年校园足球特色学校及试点县(区)遴选工作的通知》,我们在全市各中小学校认真开展了足球试点学校的遴选工作,共推荐上报30所学校为全国青少年校园足球特色学校。今年4月选派高平市人民政府、教育局和学校分管领导参加了教育部在辽宁举办的校园足球培训班。下一步,计划今年暑期在教师培训中举办一期校园足球教师培训班,10月份,我们将举办第二届全市中小学生足球比赛,以后会以这种形式固定下来,从而推动校园足球运动在我市的进一步普及开展。

要说特点,我认为我市的学校体育有两个鲜明的特点:一是常年坚持学校体育赛事,每年均要举办田径运动会、篮球赛、乒乓球赛、围棋赛等,在全省能够坚持下来的也就是太原市和我们。二是全市各级各类学校的大课间操活动,形式多样、内容丰富,有跑步的,有做健美操的,有跳绳的,有做球类运动的,还有的结合经典诵读、声乐演奏等。你可以去各学校看一看,实地了解一下,真正是校园内的一道亮丽风景。( 《民生周刊》记者:畅婉洁)

[责任编辑:PN054]

标签:改革 医务人员

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