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来源:城市信报

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再者,在开方剂的时候,每味药的剂量,是和药材的质量有关的。中药材是天然材料,不同地区、不同年份、不同气候生产出来的植物和动物,其药效是不同的。过去的中医,大多数都是自己制备药材,每味药的药性、药效,医生都能了如指掌。所以他们在开方子的时候能准确把握剂量。但是现在,很多中医医院的医生是无法控制、掌握药材的。有些药材因为生长环境的问题,因为农药、激素等问题,因为大棚等现代化的生产技术,药效很难把握。相比之下,质量合格的中成药,其药效有现代化技术把关,和那些质量不稳定的药材比,我更愿意选择成药。

原标题:无标题

成药比汤药吃起来方便,易于保存,易于携带。病人拿药,不用大包小包拎着,回家不用花时间熬制。成药也没汤药吃起来那么痛苦,不用一次咽那么多苦水。成药价格也更便宜。所以如果成药和汤药效果都差不多的话,我给病人开成药,这不是为病人着想吗?

再者,在开方剂的时候,每味药的剂量,是和药材的质量有关的。中药材是天然材料,不同地区、不同年份、不同气候生产出来的植物和动物,其药效是不同的。过去的中医,大多数都是自己制备药材,每味药的药性、药效,医生都能了如指掌。所以他们在开方子的时候能准确把握剂量。但是现在,很多中医医院的医生是无法控制、掌握药材的。有些药材因为生长环境的问题,因为农药、激素等问题,因为大棚等现代化的生产技术,药效很难把握。相比之下,质量合格的中成药,其药效有现代化技术把关,和那些质量不稳定的药材比,我更愿意选择成药。

可是,有些病人的想法很直接。他们认为中医就是应该诊脉、开方剂。成药都是从工厂里制造出来的药片,这是西医那一套,这不是传统的中医。使用成药,就说明你的中医水平不足。我知道有的医院是不鼓励中医大夫开成药的,这些医院担心的,就是怕病人觉得开成药的医院没水平,不够“中医”。也有些中医大夫,哪怕是最普通的小病,也要开方剂、开汤药。其实拿过来那方子一看,都是很普通的方子,平淡无奇。病人拿回去还得花时间熬制,还得咕咚咕咚灌大肚。但是有些病人就是喜欢这样的医生,觉得这种完全传统、不掺有一丁点儿现代技术的中医才最好,最有本事。

已经固定好的传统药方和协定处方,最起码经过千百位名医的斟酌和千万次的临床经验,是比较牢靠的。而个性化调整的方剂,更依赖医生的经验和水平,效果并不一定可靠。修改传统药方,比如加了一味药,未必就比原来的效果更好——否则为什么传统药方里,就不加这味药呢?因此,对于那些经验不足的医生来说,让他照着传统药方开药,其实比任由他自己随便修改药方,对病人更可靠一些。作为普通病人,如果没有事先打听,很难知道哪个中医医生有足够的水平可以修改药方(不是说白头发越多的医生水平就越高)。因此在看常见病的时候,其实那些不修改药方,用成药和协定处方的医生,不说水平有多高,起码能让人更放心一些。

中西医流传最广的误会——中药没有副作用,西药都有副作用

这次我要说说可能是中西医流传最广的误会,那就是“中药没有副作用,西药都有副作用”。不少保健品特别爱宣传自己是中草药、纯天然,但这里我要严肃地提醒大家一句:纯天然不等于没有副作用,保健品不能随便吃!

在门诊里,很多久治不愈、病情反复、出现其他副作用等和治疗预期不符的“怪病”,只需要问病人一句话:“你按时吃药了吗?是不是还吃别的药了?”多半一下子就找到了答案。

病人的回答总是“没按时吃药,因为我改吃某某药了”或者“我忘了告诉您了,我一直还吃某某药啊”。这个“某某药”,大多是某种号称纯天然中药的保健品。

作为医生,听到这里心中已经忍不住暗自咆哮:你来这里不就是让我帮你开药的吗?你自己给自己开药,那么大本事你来找我干什么啊?但表面还得有耐心:“你干什么要吃别的药啊?知不知道除了我开的药,不能乱吃药啊?”

结果回答多半是:“我吃的是中药,中药也没副作用,吃点没事啊!”

“……”不知道该回答什么好了。

要记住啊,中药并不是没有副作用,中药也是药,是药不能随便乱吃。说个最简单的例子,有个人嗓子痛,认为自己是“上火”了,“上火”了该怎么办呢?——去火。于是他就找来去火的中药吃,广告里说喝凉茶去火,结果买来凉茶喝。他认为中药、凉茶就可以随便吃、随便喝,没有副作用嘛。结果呢,嗓子没治好,反倒拉肚子、浑身虚弱,更不舒服了。

什么叫“去火”呢?民间俗称的“去火”,大致相当于中医里的“泻”。中医讲“实则泻之,虚则补之”,认为人只有出现实证的时候,才需要泻。但嗓子发炎,不一定就是实证。有的人嗓子痛的同时精神亢奋,浑身燥热;有的人嗓子痛时精神萎靡,喜暖畏寒;两者一个对应的是实证,一个对应的是虚证。有时嗓子痛不是因为“上火”,而是气虚,是虚证导致的。这种情况就不应该泻,反而应该补。如果要泻,就如同助纣为虐,病情反倒加重了。

这就是乱吃中药的结果。

凉茶,我就不建议什么人都喝。我也不建议人们动不动就给自己去火。去火也是一种治疗方法,凉茶也相当于一种比较缓和的中药。不能认为中药没有副作用,就可以随便吃。如果吃得不对症,本没有错的中药也可以吃出副作用的。

“西药有副作用,中药纯天然没有副作用”,这是一句被广泛流传的错误的话。其实这句话没有任何一个中医大夫认同。您可以问任何一个正规的中医大夫,他们谁也不会说“中药没有副作用”。中药当然有副作用,否则古人哪来的毒药呢?

有人说,中药的药材是“纯天然”的,所以没有毒性。实际上,“纯天然”的食物里,有毒的东西多了,最简单的毒蘑菇,绝对纯天然,没化肥没农药,绝对“绿色”,吃了不也能死人吗?神农尝百草,都是纯天然,却“一日而遇七十毒”,自然界里人类吃了有害的东西多了去了。

下期:中医治疗的理论,常说“扶正祛邪”,让人觉得中医是顺应人体的,对人体无害。

标签:中药 中医 药效

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