儿童肺病，小儿敷贴可缓解

原标题：儿童肺病，小儿敷贴可缓解

每到夏天，申城各大中医医院的儿科门诊人头攒动，小儿敷贴成为最受家长青睐的冬病夏治方法。七岁的圆圆已经连续两年进行小儿敷贴治疗，女孩妈妈说，敷贴过后，到了冬天效果确实很明显，呼吸道感染、哮喘发病明显减少。小儿敷贴到底是什么治疗原理，敷贴治疗期间又该注意什么？本期周刊，记者采访了上海中医大附属龙华医院儿科姜之炎主任医师。

小儿敷贴为何受青睐

冬病夏治为何多选择在 “三伏天”进行？姜之炎解释，农历“三伏天”出现在小暑与大暑之间，是一年中气温最高的日子。根据中医 《内经》说法，天人合一，三伏天是自然界夏季阳气最旺之时，人体的阳气也在夏季达到最高，人体皮肤松弛，毛孔舒张，药物更能渗透皮肤，刺激穴位，起到疏通经络，调节脏腑，治病强身的功效。

至于敷贴，是根据中医辨证论治原则及经络学说原理，以中药敷贴于经络循行的相关穴位来防治疾病的一项中医特色疗法。专家介绍，敷贴通过将药物敷于特定的腧穴，通过皮肤的吸收和渗透发挥治疗作用，并且通过经络传导，达到宣通肺气、祛瘀化痰、疏通经络、改善肺部循环的作用；敷贴还能激发经络之气，调整经络与脏腑的功能，提高机体免疫功能，增强机体的抗病能力，取得内病外治的疗效。

专家说，小儿敷贴在临床上疗效被充分认可，主要归功于四点。其一，药物的易吸收性：小儿皮肤娇嫩，药力最易经皮肤吸收较快地渗入血液之中，作用全身，并可在血液中保持较稳定的浓度。其二，疗效的易获得性：药物透皮吸收，不经过胃肠道，避免了肝脏的首过效应，避免了消化酶、消化液对药物的破坏，使药物保持更多的有效成分，更好发挥治疗作用。其三，刺激和毒性较低：药物透皮吸收，避免了药物对胃肠的刺激作用，也就避免了由此所致的一些不良反应；同时，由于吸收的药物极少通过肝脏，药物对肝肾的损害也减少到最低。其四，患儿顺应性更佳：敷贴免去给患儿吃药、打针的苦恼，易于为家长和患儿接受，符合儿科用药“简、便、廉”的原则。

敷贴哪些穴位有疗效

小儿敷贴主要针对什么穴位、主治什么疾病？专家根据龙华医院的诊疗经验，为我们一一道来。

大敷贴（主要针对5岁以下儿童）

操作方法：患儿俯卧，取定喘、肺俞、膏肓3组，共6对腧穴。将敷贴粉用温开水调和，做成3×3cm大小药饼，敷于3组穴位上，纱布覆盖，加上电极板，压上沙袋，然后接通离子导入治疗仪加热，敷贴20分钟，7天1次，共8次，1疗程为3年。

定喘穴：又名喘息穴、治喘穴，属经外奇穴的背部穴。穴位于背部，第七颈椎棘突下，旁开0．5寸。该穴有平定喘息的功效，故名为“定喘”。

肺俞穴：属于足太阳膀胱经上的背俞穴之一,定位为正坐或俯卧，在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。

膏肓穴：在第四、第五胸椎间旁开三寸（约四横指）处，主治各种虚劳及慢疾患如咳嗽，气喘，肺痨的要穴。

小敷贴 （任何年龄适用，5岁以下儿童效果更好）

操作方法：将小儿敷贴粉经加工制备成膏状物，用桑白皮纸包裹成小丸，贴于“大椎、天突、膻中、神阙”四个穴位，用胶布固定，约2至4小时后取下，以温水洗净局部皮肤，在夏季三伏天可做2至3个月。通过药物对穴位的刺激，连同药物本身的性质，两者结合产生双重的治疗作用。

大椎穴：位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。具有统领一身之阳气，联络一身之阴气，并能调节阴阳，祛除邪气，疏通经络，行气活血，预防感冒、咳嗽、头痛、中风等疾病，增强身体抵抗力的作用。

天突穴：位于人体颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。其穴居位正中且高，靠近咽喉，外邪易由此侵袭人体，此处给药，可使药力沿任脉循行扩散，上可至鼻窍，下可至胸膈。主治鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、气喘等肺部病证。

膻中穴：位于胸部，在正中线上，两乳头连线的中点，平第四肋间隙。膻中者，为气之海。主治胸闷、胸痛、咳嗽等肺病症状。

神阙穴：位于脐中，脐为先天凹陷处。神阙穴与诸经脉密切相关，是关系许多病症的重要穴位，可治多病。

小儿敷贴也有误区

近年来，随着冬病夏治理念的深入人心，一些治疗误区也需要澄清。专家说，有的家长过分盲目迷信冬病夏治不可取。穴位敷贴是中医外治法的一种治疗手段，在治疗儿童肺系疾病中算是辅助疗法，序贯的中医内服治疗配合穴位敷贴，疗效会更加明显。此外，也有部分家长冬病熬到夏天治，十分不可取。儿童呼吸道疾病一般好发于冬春季节，小儿脏腑娇嫩、发病容易、传变迅速，一旦出现发热、咳嗽、气急、喘促、痰鸣等症状，还须积极及时加以治疗。

最后，患儿在进行敷贴期间也要注意以下事项——

1、每次敷贴时间为20分钟，以局部皮肤微红即可。

2、敷贴时患儿如有不适，及时通知医务人员，避免发生烫伤等不良反应。

3、敷贴期间如遇高烧、哮喘大发作等情况应及时治疗急性病症，暂缓敷贴治疗，并与医生取得联系。

4、敷贴期间忌食生冷（冷饮及冰镇饮料等），敷贴当日忌游泳、洗冷水浴。

姜之炎 教授、主任医师、硕士生导师。上海中医大附属龙华医院儿科主任、全国中医药学会儿科分会常务理事。擅长以中医为主，中西医结合方法治疗小儿反复呼吸道感染、小儿肺炎、支气管哮喘、小儿肾脏病、女童性早熟及婴幼儿胆道闭锁术后肝胆疾病。参加多项国家级和省市级课题；主编、参编多部有关儿科学术的专著。

专家门诊时间：周四上午，周六上午。